A nemi hormonok hatása az l érzékenységre; inzulin és az inkretinekre adott válasz (in
Dr. Julie Sarfati (Párizs) [az érdekeltségekről szóló nyilatkozat]
Hozzászólt cikk: A nemi megerősítő hormonterápia hatása az inzulinérzékenységre és az inkretin válaszokra transznemű embereknél. Shadid S, Abosi-Appeadu K, De Maertelaere AS és mtsai. Cukorbetegség ellátása. 2019. november 18. doi: 10.2337/dc19-1061.
Annak ellenére, hogy a nemi hormonok megállapították a testösszetételre gyakorolt hatását, valamint a testösszetétel és az inzulinérzékenység közötti nyilvánvaló összefüggést, a nemi hormonok inzulinérzékenységre és inkretinekre gyakorolt közvetlen hatása ellentmondásos.
Az in vivo eredmények változóak. Például az ösztrogének növelik a máj inzulinérzékenységét és a hasnyálmirigy szekrécióját egerekben. Ha azonban nőknek adják, a menopauza előtt és után, az ösztrogének fokozott és csökkent inzulinérzékenységgel járnak.
Hasonlóképpen, bár a hipogonadizmus kedvezőtlen anyagcsere-profillal társul, a 2-es típusú cukorbetegség fokozott kockázata, a hipogonadikus férfiaknál a tesztoszteron exogén adagolása csak mérsékelt és nem jelentős javulást mutatott az érzékenységben. Ezenkívül a teljes tesztoszteron általában nő az elhízott és inzulinrezisztens nőknél, és alacsony az elhízott és inzulinrezisztens férfiaknál.
Így a nemi hormonok hatása az általános inzulinérzékenységre összetettnek tűnik, és nemtől és élettani körülményektől függően eltérő lehet. Ezen kívül más változók is beavatkozhatnak, mint például az életkor, a genetikai meghatározók, a fizikai aktivitás és a dohányzás ...
Érdekes módon az inkretinek bekapcsolódhatnak ebbe a komplex kapcsolatba. Az inzulinnal és a nemi hormonokkal szembeni rezisztenciához kapcsolódnak. Fiziológiai körülmények között az inkretinek felerősítik az orális glükóz bevitelére adott inzulinreakciót, ez a hatás megváltozik az elhízásban, az inzulinrezisztenciában.
Különböző szintű hatások, GnRH, LH felszabadulás, PCOS ... de végül nagyon nehéz izolálni az inkretinek specifikus hatását, amelyek nem mennek át az inzulinrezisztencián ...