A neutropenia diagnózisa; News-Medical
Jogi nyilatkozat: Ez az oldal az oldal eredeti fordításának eredeti fordítása. Felhívjuk figyelmét, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, nem minden fordítás lesz tökéletes. Ezt a weboldalt és weblapjait angol nyelven kívánják olvasni. A webhely és weboldalainak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ezt a fordítást egy gyakorlat biztosítja.
A neutropenia egy hematológiai rendellenesség, amelyet a vér neutrofiljeinek abszolút számának csökkenéseként határoznak meg. A neutropenia leggyakoribb okai a megszerzettek, beleértve a vírusfertőzést, a különböző gyógyszerekkel kapcsolatos neutropeniát és az immun neutropeniát.
A neutropenia meglehetősen gyakori megállapítás, amely gyakran jól tolerálható és gyorsan normalizálódik, de másodlagos megállapítás is lehet olyan betegeknél, akiknek jelentős rendellenességei vannak, amelyek fennállhatnak a fertőző szövődmények kockázatának. A normális hematológiai vizsgálat a sejtszámolás mikroszkóp alatt, amely szükséges a robotsejt-válaszokkal azonosított rendellenességek megerősítéséhez és a sejtmorfológia vizsgálatához.
A neutropeniás beteg értékelése
Mint a legtöbb klinikai gyógyszerelem esetében, a neutropeniában szenvedő betegek értékelésének alapköve a részletes kórtörténet és a fizikai vizsgálat. Az orvosoknak olyan tünetekről kell kérdezniük, mint a fogyás, a láz vagy az éjszakai izzadás, a közelmúltbeli vírusfertőzések, a gyógyszerek és a reumatológiai panaszok.
A kórtörténet egyéb aspektusainak etnikai munkát kell tartalmazniuk az alkotmányos neutropenia valószínűségének meghatározására. A táplálékról előzményeket kell készíteni, bár a szokásos táplálkozási hiányok többsége (például a B12-vitamin vagy a foláthiány) inkább pancytopeniát okoz, mintsem elszigetelt neutropeniát. Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében jelentős gyomorműtétek szerepelnek, a rézhiány is lehetséges.
A keringési és légzési funkció kezdeti felmérését (szükség esetén aktív újraélesztéssel) alapos vizsgálatnak kell követnie a lehetséges fertőzési központok felkutatása érdekében. Különös figyelmet kell fordítani az oropharynxre és a periodontiumra, a katéterek helyeire és a közelmúltban végzett eljárásokra, a test különböző részein fellépő lymphadenopathiára, valamint a külső hallójáratokra.
A közelmúltbeli vagy visszatérő fertőzések mintázata jelentős a meglévő neutropenia időtartamának és klinikai jelentőségének meghatározásában. A korábban jó egészségnek örvendõ beteg visszatérõ fertõzései segíthetnek pontosan meghatározni a neutropenia kezdetét, és elemzést adni arról is, hogy ez súlyos betegségre utal-e.
Laboratóriumi értékelés
Ha neutropenia gyanúja merül fel, további vizsgálatokat kell követni. Az első szakasz meghatározza, hogy a neutropenia izolált-e, vagy vannak-e az aplasztikus vérszegénység jelei, például anaemia és thrombocytopenia. Ezért az előzetes műveleteknek tartalmazniuk kell a teljes vérképet (CBC), a leukocita számot és a mintát a neutrofil morfológia értékeléséhez.