A nokturia (éjszakai vizelési inger) okai, kezelése - NetDoktor

Dr. med. Fabian Sinowatz szabadúszó a NetDoktor orvosi osztályán.

Sabine Schrör a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója. Kölnben tanult üzleti adminisztrációt és közönségkapcsolatokat. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon a legkülönbözőbb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

Mint nokturia az a kifejezés, amely az éjszakai vizelési ingert írja le, amikor éjszaka kétszer vagy gyakrabban kell WC-re menni. Ez komolyan megzavarhatja az éjszakai alvást, és hosszú távon korlátozhatja az életminőséget. A nokturia elsősorban időseknél fordul elő, és gyakran az időskorú ártalmatlan tünetének tekintik. Ez azonban egy betegség tünete is lehet, ezért orvosnak tisztáznia kell. A nokturiaról itt olvashat bővebben.

Rövid áttekintés

meghatározás: éjszakai vizelés, amely éjszaka több mint kétszer fordul elő. Leginkább az időseket érinti (férfiakat és nőket egyaránt).
okoz: pl. szívelégtelenség, cukorbetegség, károsodott veseműködés, alvási apnoe, antidiuretikus hormon (ADH) hiánya, bizonyos gyógyszerek (például diuretikumok, egyes antidepresszánsok és antibiotikumok), jóindulatú prosztata-megnagyobbodás, prosztatarák, hiperaktív húgyhólyag, a hólyagizom meghibásodása, az alsó húgyúti fertőzések, csökkent húgyhólyagépesség.
diagnózis: kórtörténet (anamnézis), fizikális vizsgálat, ivási és eliminációs napló, EKG és/vagy stressz EKG, vizelet gyorsteszt, ultrahang, prosztata rektális átvizsgálása, vérvizsgálat.
kezelés: az októl függően, pl. szívelégtelenség: gyógyszeres kezelés, egészséges életmód, ha szükséges pacemaker vagy szívátültetés. Cukorbetegség esetén: a vércukorszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek, az egészséges életmód. Húgyúti fertőzések esetén: többnyire antibiotikumok. Ha a hólyag túl aktív vagy csökkent a hólyag kapacitása: hólyagképzés. Ha a prosztata megnagyobbodott: műtét és/vagy gyógyszeres kezelés.

Nocturia: meghatározás

Sok embernek éjjel WC-re kell járnia - attól függően, hogy mennyit iszik este, ez teljesen normális. Csak akkor beszélhetünk nokturiaról, ha valakit kétszer vagy még rendszeresebben ébreszt fel az alvásból az éjszakai vizelési igény, pedig este nem ivott túlzottan.

Megkülönböztetnek nocturia és enuresis - alvás közbeni akaratlan éjszakai nedvesítést.

Akit érint a nokturia?

A nokturia leggyakrabban időseknél fordul elő. Egy dán tanulmány szerint a 60 éven felülieknek körülbelül 77 százaléka szenved nokturiaban, a férfiak és a nők egyaránt érintettek.

Lehetséges szövődmények

A nokturia általában sokkal több, mint az időskor kellemetlen tünete. Az éjszakai ismételt vizelés szinte lehetetlenné teszi a pihentető alvást. Ez hatással van az érintettek egészségére és életminőségére: Sokan fáradtságtól, fejfájástól és a nap folyamán koncentrációs nehézségektől szenvednek. A nokturia akár a depressziót is kiválthatja vagy súlyosbíthatja.

Ezenkívül az éjszakai WC-vel való ellátás - különösen időseknél - növeli a leesés és a csonttörések (törések) vagy a súlyosabb sérülések kockázatát. Ezért a nokturiát mindig orvosnak kell tisztáznia és kezelnie.

Nocturia: okai

A nokturia nem önálló betegség, hanem olyan tünet, amely a legkülönfélébb fizikai rendellenességekben fordulhat elő.

Alapvetően ólom kettő Mechanizmusok Túl sok vizelési inger éjszaka: Vagy a szervezet termel túl sok vizeletet (Polyuria) vagy az alsó húgyutak nem működnek megfelelően (urológiai ok).

Túl sok vizeletképződés (poliuria)

A polyuriának több oka lehet, például:

Urológiai okok

Sok idősebb férfinak alakul ki jóindulatú nagyítása prosztata (jóindulatú prosztata hiperplázia). Ez gyakran összefügg az éjszakai vizelési ingerrel. Mivel a megnagyobbodott prosztata szűkíti a húgycsövet, így a vizeletürítés során a húgyhólyag nem ürülhet ki teljesen - minden alkalommal, amikor WC-re megy, több száz milliliter maradék vizelet marad a húgyhólyagban. A hólyag rövid idő múlva újból megtelt, ami új vizelési ingert vált ki.

A jóindulatú, a rosszindulatú prosztata-megnagyobbodás (Prosztata rák) felelős lehet a fokozott vizelési igényért.

A nőknél azonban általában egy van a hiperaktív hólyag vagy a hólyag izomának meghibásodása a nokturia mögött. Az érintettek túlzott vizelési ingert éreznek nappal és éjszaka egyaránt.

Szintén Alsó húgyúti fertőzések mint például a hólyagfertőzés fokozott vizelési ingerhez vezethet. A vizelés során jelentkező súlyos égő érzés e rendellenességek másik tipikus tünete.

Az egyik ritka csökkent hólyagkapacitása nokturia oka. Például a hólyagkövek vagy a hólyagdaganat csökkentheti a hólyag kapacitását.

Ezzel a tünettel járó betegségek

Itt tájékozódhat a tüneteket kiváltó betegségekről:

Jóindulatú prosztata hiperplázia
Diabetes mellitus
Szív elégtelenség
Metabolikus szindróma
Rickets és osteomalacia
Irritatív hólyag

Nocturia: diagnózis

Ha éjszaka rendszeresen kétszer többször kell vizelnie, orvoshoz kell fordulnia. Mert ha az alvás többször megszakad, ez idővel negatívan befolyásolja életminőségét. Ezenkívül a nocturia tünete lehet a súlyos orvosi feltételeknek, amelyek orvosi ellátást igényelnek.

A nokturia első érintkezési pontja a háziorvos, nem az urológus. Mivel a fokozott éjszakai vizelésnek nem kell urológiai okon alapulnia, hanem gyakran általános orvosi okai vannak.

A diagnózis felállításakor az orvos először egy kezdeti konzultáció során (anamnézis) tesz fel kérdéseket panaszaira és kórtörténetére, például:

Mióta szenved az éjszakai vizelési ingertől?

Milyen gyakran kell vizelnie éjszaka?

Mennyi vizeletet választ ki minden este, amikor WC-re jár?

Neked is többet kell vizelned napközben?

Gyakran nagyon fáradt vagy napközben? Élettársa észlelte-e önben a légzési szüneteket?

Van-e egyéb tünete, például vizelési fájdalom/égés, légszomj, nappali álmosság, szomjúság, fogyás stb.?

Milyen ismert, már fennálló betegségei vannak (pl. Cukorbetegség, szívproblémák, alvási problémák)?

Milyen gyógyszert szed jelenleg?

Orvosa felkérheti Önt egy ún "Ivási és vizelési napló" illetőleg. Legalább két napig írja le, mit ivott, mikor és mennyi vizeletet választott ki és mikor. Ezek a pontos feljegyzések segítenek az orvosnak a diagnózis felállításában.

A gyanús októl függően háziorvosa szakorvoshoz fordulhat (pl. Kardiológus, urológus, neurológus). Gyakran azonban az orvos bizonyos vizsgálatokat maga is elvégez. Hoz leggyakoribb vizsgálati módszerek a nokturia tisztázása a következőket tartalmazza:

általános fizikai vizsgálatok: pl. mellkas hallgatása sztetoszkóppal (auscultation)
EKG (szíváramok rögzítése) és/vagy stressz EKG a kerékpár-ergométeren, ha szívbetegség gyanúja merül fel a nokturia okaként

Vizelet gyorsteszt: a vizeletben lévő vér például húgyúti fertőzést, a vizeletben lévő cukor pedig cukorbetegséget jelezhet

A vese, a hólyag és a prosztata ultrahangja (szonográfia)

A prosztata rektális tapintása a prosztata méretének és textúrájának vizsgálatához

Vérvizsgálatok az általános egészségügyi rendellenességek azonosítására

Nocturia: kezelés

A nocturia okának meghatározása után a tünet általában testreszabott kezeléssel jelentősen enyhíthető. A megfelelő terápia kiválasztása a kiváltó októl függ. Néhány példa:

Mint látható, a nokturia jól kezelhető. Ez nem ok a hamis szégyenre, és a lehető leghamarabb orvosi kezekbe tartozik. Mindig emlékezzen: Az orvosok nagyon jól ismerik szinte az összes fizikai jelenséget - legyőzze tehát az alaptalan szégyent és korán forduljon orvoshoz. Akkor kiváló kilátásai vannak egy élet nélkül Nokturia.