A nyaki artéria plakk területe Jobb eszköz a kockázati rétegződéshez a
A nyaki artéria plakkterülete jobb eszköz a kockázati rétegzéshez az elsődleges megelőzésben, mint a PROCAM-pontszám vagy az IMT-mérés
Háttér és kutatási kérdés: Összehasonlították azzal, hogy melyik módszerrel sikerül a koszorúér-betegség vagy a stroke legjobb előrejelzése. Összehasonlítottuk a carotis teljes plakkterületének (TPA) ultrahanggal történő meghatározását, a PROCAM pontszámot és az intima közeg vastagságának (IMT) mérését.
Módszerek: Egészséges, 20–64 éves önkéntesekben a PROCAM-pontszám és a teszt utáni számológép segítségével meghatározták a TPA-t, a globális carotis artéria mindkét oldalán mért átlagos IMT-t a földgömbtől 1 cm-re, valamint a szívinfarktus kockázatát. A miokardiális infarktus, a szívkoszorúér-betegség és a stroke előrejelzéseit ROC-analízissel hasonlítottuk össze.
Eredmények: 2361 egészséges férfiban és 1011, 20 és 64 év közötti nőben ultrahanggal és az életkorral kapcsolatos átlagértékekkel, valamint a plakk területének életkorral és nemvel kapcsolatos megoszlását ("a teljes lepedék területe") mértük a ca-rotis artéria mindkét oldalán található plakkok területét., TPA) százalékban meghatározva. Élettől függően a vizsgáltak 5–25% -ánál a TPA exponenciális növekedése mutatkozik. Minden korosztály számára nagy kockázatot jelentett a TPA exponenciális növekedésével kezdődő esemény. A mai napig 27 férfi és 1 nő szenvedett érrendszeri eseményeket, 15 esetben pedig 50% koszorúér-szűkület vagy szklerózis volt. 2 kivételével minden beteg meghaladta a határértéket A koszorúér-betegség kimutatásában a TPA mutatja a legjobb eredményeket: ROC-TPA 0,91; ROC utóvizsgálat 0,86; ROC-PROCAM 0,82 és ROC-IMT 0,76.
Következtetések: A TPA szűrésnek az ellenőrzés részévé kell válnia 35, és terápiás ajánlásokat kell kidolgozni a nagy plakkok terhelésével küzdő emberek számára.
Kulcsszavak: Plakk teljes területe - carotis ultrahang - kardiovaszkuláris kockázat - PROCAM pontszám - teszt utáni számológép - intima-media vastagság
A carotis teljes plakkterülete jobb eszköz a kockázati rétegzéshez az elsődleges megelőzésben, mint a PROCAM pontszám vagy az IMT mérése
Háttér és cél: A carotis teljes plakkterületének (TPA) mérését egészséges emberek ultrahangjával a koszorúér-betegség és a stroke kockázatának előrejelzéséhez hasonlítottuk össze a PROCAM pontszámával és az IMT mérésével.
Módszerek: Egészséges, 20-64 év közötti embereknél megmértük a TPA-t, a közös carotis mindkét oldalának átlagos intima-media vastagságát (IMT) az izzó alatt 1 cm-rel, valamint a myocardialis infarctus kockázatát a PROCAM-Score és Teszt utáni számológép. A szívinfarktus, a szívkoszorúér-betegség és a stroke előrejelzését ROC-analízissel hasonlítottuk össze.
Eredmények: 2361 egészséges férfiban és 1011 20–64 éves nőben ultrahanggal mértük a carotis artériák összes plakkjának területét, és percentiliseket használva létrehoztuk az életkor-specifikus átlagértékeket, valamint a teljes plakkok területének kor- és nemi megoszlását. . Életkortól függően az alanyok 5-25% -ának volt exponenciális növekedése a TPA-ban. Minden korosztály számára meghatározták a magas koszorúér-kockázat határát az a pont, amikor a TPA exponenciálisan növekedni kezdett. A mai napig 27 férfi és 1 nő szenvedett szív- és érrendszeri incidenseket, 15-en pedig szűkületben szenvedtek
(beérkezett 2014. október 27-én, elfogadott 2014. november 10-én)
ASU Arbeitsmed Sozialmed Umweltmed 2015; 50: 53-57
Háttér és kérdés
Az ateroszklerózis az iparosodott nemzetek leggyakoribb halálozási oka, meghaladja a 40% -ot. A vizsgálatok célja a carotis artéria mindkét oldalának életkorral összefüggő ateroszklerózis-terhelésének meghatározása férfiaknál és nőknél, az életkorral összefüggő átlagértékek és percentilisek megállapítása, valamint a kardiovaszkuláris esemény kockázatának prospektív becslése.
Mód
A TPA, a PROCAM-Score, a Posttest-Calculator (PROCAM-TPA) és az IMT predikciós módszerek eredményeit összehasonlítjuk a ROC elemzésekkel.
Eredmények
Az első plaketteket a 20–24 éves korosztály férfiaknál, a 30–34 éves nőknél találják. 40 éves kortól az átlagos TPA lineáris növekedés tapasztalható mindkét nemnél, a férfiaknál körülbelül 4 mm²/év, a nőknél pedig körülbelül 2,5 mm²/év ( 1. ábra).
A plakkterhelés korhatáros megoszlásában, amelyet százalékokban mutatunk, észrevehető, hogy az egyes korcsoportokban a vizsgálati személyek 5–25% -a előrehaladott ateroszklerózisban szenved, a TPA exponenciális növekedésével ( 2. ábra és 3).
A hipotézis szerint a magas ateroszklerózis aktivitású alanyoknak prognosztikailag magas a kardiovaszkuláris kockázata. Ezért minden korosztály számára meghatározzák a magas kockázatú határértéket. A 35–44 éves korosztály számára a határérték 50 mm², 45–49 év 70 mm², 50–54 év 80 mm², 55–59 év 90 mm², 60–64 év 110 mm², nőknek 35–44 éves korig 30 mm²-től, 45–49 évig 50 mm²-től, 50–54 éves korig 70 mm²-től és 55–64 éves nőknél 90 mm²-től.
Eddig vaszkuláris események fordultak elő 27 férfiban és 1 nőben (11 szívroham, 4 stent beültetés, 3 bypass műtét, 5 angina pectoris és 50–90% koszorúér-szűkület, 5 apoploxiát szenvedett). Stenózisokat 15 betegnél találtak