A nyálkahártya károsodásának (mucositis) megelőzése és enyhítése

Szerző: Maria Yiallouros, létrehozva: 2009. július 29-én, jóváhagyás: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Günter Henze, utoljára módosítva: 2020. május 14

mucositis

Az emésztőrendszer nyálkahártyái (száj, torok, nyelőcső, gyomor és belek) nagyon érzékenyek a citosztatikus gyógyszerek káros hatásaira. A kemoterápia során ezek a nyálkahártyák gyakran gyulladnak. A száj és a torok nyálkahártyájának gyulladása például hólyagok, fekélyek és/vagy sebek, nyelési nehézség, a szájüreg kiszáradása és ízváltozások formájában jelentkezik.

Ha a gyomor és a belek érintettek, ez hányingerként, emésztési zavarként és hasmenésként jelentkezhet. A nyálkahártya fájdalma mucositis néven is ismert.

Mivel a nyálkahártyákat, különösen a száj és a belekét mindig baktériumok gyarmatosítják, az endogén baktériumok behatolhatnak a testbe a sebfelületeken keresztül, és súlyos fertőzéseket is okozhatnak. A sérült nyálkahártya szintén fogékony a vírusokra és a gombás fertőzésekre. A fertőzés kockázatát tovább növeli a szervezet gyenge immunrendszere.

Jó tudni: A száj rendszeres és gondos öblítése fertőtlenítő oldatokkal különösen fontos a nyálkahártya gyulladásának enyhítése és a fertőzések megelőzése érdekében. A kemény fogkefék, az éles szélű vagy meleg ételek nyálkahártyájának károsodását mindenáron kerülni kell. Kerülje a fűszeres vagy savas ételeket, esetleg egy ideig a friss gyümölcsöt vagy zöldséget is, hogy ne irritálja a nyálkahártyát.

Ha súlyos mucositis lépett fel, akkor elsősorban a kapcsolódó fájdalmat kezelik, szükség esetén antibiotikumokkal vagy vírusellenes gyógyszerekkel is. Mivel a néha jelentős nyelési nehézségek gyakran nem teszik lehetővé az elegendő táplálékfelvételt a természetes úton, a beteget hosszabb ideig a vénán keresztül kell táplálni (parenterálisan, azaz a gyomor-bél traktus megkerülésével).

Hasmenés esetén a megállapításoktól függően kezdetben szükség lehet az ételtől való tartózkodásra, vagy a beleket kímélő étrendre. Fokozható az antibakteriális gyógyszerekkel (antibiotikumokkal) való kezelés, a folyadék- és sóvesztés megelőzésére szolgáló infúziók, valamint az étrend. A hasmenés antibiotikum kezelését csak kivételes esetekben alkalmazzák, mert ezek a gyógyszerek gyakran hasmenéshez vezethetnek.

Hasonló a helyzet a sugárterápiával is. A sugárhatások azonban általában könnyebben és könnyebben kezelhetők, még akkor is, ha gyakran hosszabb ideig tartanak.