A nyálmirigy ciszták egészségügyi kompetense az iLive-on
A cikk orvosi szakértője
A cisztás elváltozások gyakrabban fordulnak elő a kis nyálmirigyekben, ritkábban a fültő és a submandibularis kocsonyában. Provokatív tényező lehet a mirigycsatorna trauma, ami atreziához és a tartalom felhalmozódásához vezet. A felhalmozódás, a növekedés, az üreg falainak megnyomása növeli a nyálmirigyek ciszta üregét.
[1], [2], [3]
tünetek
Az ajkak, orcák submucosalis szövetében elhelyezkedő kis mirigyekben a kialakult ciszták sublingualis régiója egyértelműen körülhatárolt formációként jelenik meg, tapintási rugalmas konzisztenciával és az abban található lábujjak alatt. Étkezés közbeni sérülés hatása alatt, míg a nyálkahártya harapása során a nyálmirigyek kiürülhetnek az átlátszó nyálka szekréció kiosztásával. Ezt követően a cisztás üreg ismét megtelt a tartalommal, és szakaszának nyálkahártya felszínén hegek fehéres foltokként képződtek. Traumát követően, különösen krónikusan, a nyálmirigyek retenciós cisztái gyulladhatnak; amikor a kerületben kollaterális duzzanatok alakulnak ki, a nyálkahártya pirosra vált, a tapintás fájdalmasnak érzi magát.
Parotid nyálmirigy ciszta
Jellemzője, hogy a mirigy vastagságában korlátozottan kialakul a lágy rugalmas konzisztencia. Az oktatás elhelyezhető a mirigy felszínes vagy mély szakaszain. A mirigy fölötti bőr zárt benne, a ciszta normális színű, szabadon gyűlik össze a hajtásban. A szájüregben megnyílik a szokásos forma, amelyből normál színű és konzisztenciájú nyálat osztanak ki.
A diagnózis a klinikai kép adatain alapul, és mélyen lokalizálódik a vastag mirigyben - a perforáló anyag citológiai vizsgálatának adatain.
Szövettanilag a külső membránnak kötőszöveti alapja van, amelyen belül lapos többrétegű hám borítja. A nyálmirigyek cisztájának tartalmát egy nyálkafolyadék mutatja be, a sűrűbb nyálka külön zárványaival
A cisztás képződményeket meg kell különböztetni az adenomától, a nyálmirigyek elágazó ágától és a kötőszövet egyéb daganataitól.
Operatív kezelés. Szüntesse meg a cisztás oktatást. Amikor a parotid mirigy felszínes részein helyezkedik el, a külső hozzáférést a trineminális ideg törzsének és ágainak elhelyezkedésének figyelembevételével végezzük. A mirigy alsó pólusában történő lokalizáció esetén az eltávolítást a submandibularis háromszögből való hozzáféréssel hajtják végre. Mély helyzetben a fültő nyálmirigy vastagságában az operatív hozzáférés a ciszta méretétől függ. Kis méretével és a nyálkahártya alatti tapintásával lehetséges a csatorna kötelező rögzítésével kiküszöbölni az intraorális hozzáférést. Jelentős méreteknél külső hozzáférést használnak. Elég nehéz elkészíteni az arcideg ágait, amikor a ciszta közeledik. A cisztát minden esetben eltávolítják a hozzá kapcsolt mirigy parenchymájával.
Az előrejelzés kedvező. Bizonyos esetekben a mirigy mély szakaszain való elhelyezkedés befolyásolhatja az arcideg középső ágait, majd az egyes arcizmok beidegzése sérül, és esztétikai zavarok keletkeznek. A műtét előtt figyelmeztetni kell a beteget.
[4], [5], [6]
Submandibularis nyálmirigy-ciszta
A submandibularis nyálmirigy vastagságában korlátozott puha képződés jelenléte jellemzi. Ha a cisztás képződés nagy, a felső szakasz átnyúlik a szájnyílás alatti maxillofacialis izomrésen, csomók formájában nyilvánul meg. A duzzanatot vékony nyálkahártya borítja. A csatorna nyálából normál színt és konzisztenciát osztanak ki.
A diagnózis és a differenciáldiagnózis klinikai adatokon, citológiai vizsgálatokon és. Bizonyos esetekben a kontrasztanyagú szialográfokon. A diagnózis felállításakor szükség van a ciszta kétirányú tapintására, annak érdekében, hogy megkülönböztessük a szublingvális nyálmirigy cisztájától. Meg kell különböztetni a többi lágyrész daganattól is (lipoma, hemangioma, lymphangioma stb.). A cisztás nevelés defektes, szignálos és radiopaque vizsgálatának eredményeit alapvetőnek tekintik.
A kezelés operatív és abból áll, hogy a nyálmirigyek cisztáját és a submaxillaris mirigyet eltávolítja. Bizonyos nehézségek akkor fordulhatnak elő, amikor a hyoid területen növekvő cisztás képződést megszüntetik. Ilyen esetekben eljárást alkalmaznak a mirigy egy részének elkülönítésére a szájüregből való hozzáféréssel, és elválasztva a szomszédos szövetektől a submandibularis régióba. Sebet hordozni a hyoid területen, a második szakaszban a submandibularis régióból való bejutás eltávolítja a cisztás képződést a mirigygel együtt.
[7], [8], [9]
Nyelv alatti nyálmirigy ciszta (úgynevezett sérült nyál ganglionok)
A nyálmirigyek ciszta a nyelv alatti nyálmirigyből származik, és a hyoid terület elülső részén található. A szublingvális régióban végzett klinikai vizsgálatok során elhatározták, hogy kerek vagy ovális alakú, vékony nyálkahártyával borított, gyakran átlátszó és néha kékes színű. Növekedésével a cisztás képződés átterjed a hyoid tér távoli részeire, ami nehézséget okoz az evésben és a beszédben. Az oktatás tapintása ingadozásokat okoz a nyálmirigyek cisztatartalmának duzzanata miatt. Ha van egy kötőszövetréteg a cisztás képződés bőre felett, annak rugalmas konzisztenciája van. Elég gyakran, különösen jelentős méret esetén, a héj a nyálkakibocsátással szakad meg. A nyálmirigyek cisztaja fokozatosan ismét összeomlik, és kitölthető a hyoid váladékával, amely a mylohyoid izom résén át a submandibularis háromszögig terjed, és homokóra alakú alakot képez.
A diagnózis a klinikai kép adatain alapul, és ha a cisztás képződés kiürül a vizsgálat során, akkor a tartalom és a citológiai adatok tanulmányozásán.
Mikroszkóposan a nyálmirigy cisztája egy szemcsés és rostos szövet, amely a mirigy interlobuláris kötőszövetének mirigyéből származik. A belső bélés szintén rostos szövetből áll, de lehetnek olyan területek, amelyeket köbös vagy hengeres hám borít.
A differenciáldiagnózist a submandibularis mirigy cisztájával végzik, a bimanulnuyu, sialografiyu tapintásával. Ez különbözik a nyálmirigyek hemangiomájától, lymphangiomájától, dermoid cisztájától is.
Operatív kezelés. A ciszta képződése kivágódik, nagyon jól elválasztja a membránt a nyálkahártyától. A submandibularis mirigy nyálszondáinak csatornájára kell rögzíteni. Ha kiosztott egy cisztát, távolítsa el azt a hyoid mirigygel együtt. A seb rétegenként lezárva van. A nyoidmirigyek hyoid területen túlmutató cisztáinak csírázása esetén a submandibularis háromszögből való első bejutásnál a cisztás képződés alsó szakaszát elválasztják és kivágják. A szájüregből való hozzáférés elválasztja a ciszta többi részét és a hyoid mirigyet. A sebet varrják. A polivinil-katétert 1-3 napig hagyják a csatornában.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]