A nyálmirigy fertőzései - sialadenitis
Áttekintés
A sialadenitis olyan betegség, amelyet egy vagy több nyálmirigy gyulladása és megnagyobbodása jellemez.
Ez a patológia lehet akut, krónikus vagy visszatérő, és általában olyan tüneteket társít, mint: fájdalom, helyi érzékenység, a terület vörössége (helyi erythema) és fokozatos ödéma.
A fertőzés okai általában vírusosak vagy bakteriálisak (patogén csírák, amelyeknek különös tropizmusa van ezeknél a mirigyeknél, vagy elzáródásuk ezeken a helyeken szisztémás fertőzések esetén).
Anatómia és fiziológia
A nyálmirigyek exokrin szekrécióval rendelkező mirigyek (váladékterméküket üregbe öntik), amelyek felelősek a nyál termeléséért. A nyál vizes anyag, amely több mint 98% vizet tartalmaz, a többi elektrolit, nyálka, antibakteriális hatású vegyület és különféle enzimek. Feladata az étel lágyítása, az ételtál kialakításában való részvétel és a fizikai emésztés (rágással) és a kémiai emésztés (az amiláz és a nyál lipázok hatására) megkezdése. Antibakteriális anyagokban, különösen az Ig A-ban, a laktoperoxidázokban és a lizozimban található tartalma miatt a nyál fontos a baktériumok eltávolításában a fogak felületéről. A nyál másik szerepe a különféle fogszabályozó eszközök rögzítésére és fenntartására alkalmas környezet megteremtése.
Három pár nyálmirigy van:
- fültőmirigyek (a legnagyobb, a mandibularis ág mentén helyezkednek el mindkét oldalon, elülső és alacsonyabbak a külső fülnél); váladékuk megkönnyíti a rágást és a nyelést
- submandibularis mirigyek, amelyek a szájüreg hátsó részén találhatók; olyan páros mirigyek, amelyek súlya körülbelül 15 gramm, és a teljes nyálmennyiség 70% -át választják el; szerepük az ételtál mucinral való áztatása, hogy megkönnyítsék a nyelőcső átjutását, de amiláz útján kémiai emésztéssel is elindulnak
- a nyelv alatti mirigyek a szájüreg alatt helyezkednek el, a submandibularis mirigyek előtt.
A nyálat a szájüreg ürítőcsatornáin keresztül eresztik le, nyitó nyílásaik különböző helyeken vannak, megfelelnek azoknak a mirigyeknek, amelyekhez tartoznak.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
okoz
A nyálmirigy-fertőzések meglehetősen gyakran fordulnak elő, függetlenül attól, hogy etiológiai-e:
- vírusos (például mumpsz vagy parainfluenza, Coxsackie, Cytomegaloviruses, Echoviruses fertőzések), amikor ez főleg a parotid mirigyeket érinti (a gyulladást parotiditisnek hívják)
- vagy bakteriális etiológiájúak (általában nyálkövek vagy rossz szájhigiéné miatt). A leggyakrabban érintett baktériumok: staphylococcus, streptococcus, Haemophilus influenzae vagy anaerob csíra. A bakteriális fertőzések gyakoribbak extrém életkorban: idősek és újszülöttek (az élet első heteiben).
Van egy sor kockázati tényezők ezen patológiák megjelenésekor:
- kiszáradás
- legutóbbi műveletek
- koraszülöttség
- alultápláltság
- krónikus betegségek
- neoplázia
- különböző gyógyszerek (vízhajtó, barbiturát, béta-blokkoló).
A lithiasis etiológiája esetén a kalciumköveket inkriminálják leggyakrabban, és ebben a helyzetben a tünetek akkor jelentkeznek, amikor a kiválasztócsatornát egy ilyen kő elzárja, a mirigy térfogata növekszik, és a nyál átjárása akadályozott. Ehhez az elzáródáshoz hozzáadható a bakteriális szuperfertőzés, amely megnehezíti az alapvető patológiát.
jelek és tünetek
A tünetek általában a sialadenitis etiológiájától függenek, de a beteg leggyakrabban vádolja:
- arcdeformitások: különösen periauricularis, a mandibularis szinten vagy a bukkális padlón (különösen a sialolithiasis esetén)
- száraz száj
- kellemetlen, rendellenes íz (a genny szivárgása miatt)
- intenzív fájdalom, különösen rágás közben
- korlátozott képesség a száj kinyitására
- láz, megváltozott általános állapot
- myalgia, arthralgia, fejfájás (különösen vírusos etiológiák esetén)
- csökkent étvágy.
Klinikai vizsgálat
A cefalis végtag és különösen a szájüreg fizikai vizsgálatakor megnagyobbodott és fájdalmas nyálmirigyek vannak (különösen bakteriális fertőzések esetén). A vakond fájdalom nélkül fejlődhet. Súlyos esetekben, hosszan tartó evolúció mellett, akár a genny kisülése is megfigyelhető, spontán módon, vagy amikor az orvos tapintja a duzzadt régiót.
Kezelés
Néhány enyhe, önkorlátozó helyzetben a kezelés nem szükséges. Ha a beteg lázas, vagy ha a fertőzés bakteriális etiológiájú, antibiotikum-terápiát alkalmaznak. Az antibiotikumok azonban nem ajánlottak vírusfertőzések esetén. A vírusfertőzések általában önmagukban múlnak el, és ezekben az esetekben nem etiopatogén kezelést alkalmaznak, hanem inkább támogató kezelést, amelyben a betegnek ajánlott sok folyadékot fogyasztani, teljes mértékben pihenni és fájdalmat szedni. acetaminofen.
A lehetséges gyógyszeres kezeléshez kapcsolódó adjuváns módszerek a következők:
- megfelelő szájhigiénia: fogmosás legalább naponta kétszer és rendszeres fogselyem (ezek az egyszerű gesztusok segítenek megakadályozni a fertőzés terjedését)
- dohányzásról való leszokás (ez bizonyítottan elősegíti a gyógyulást)
- a száj öblítése meleg és sós vízzel (1 pohár víz, amelyben egy teáskanál konyhasó feloldódik) segít nedvesen tartani a szájukat
- nagy mennyiségű víz vagy citrus ízű csepp fogyasztása (cukor nélkül), amely serkenti a nyálelválasztást és csökkenti a mirigy duzzadását
- meleg borogatásokat alkalmazva a duzzadt területre.
Ha a probléma obstruktív jellegű (sialolithiasis), akkor a kezelés műtéti lehet, azzal a céllal, hogy eltávolítsák a követ.
A nyálmirigyek betegségei
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
Komplikációk és prognózis
A legtöbb sialadenitis olyan állapot, amely orvosi vagy műtéti kezelés nélkül megszűnik. A prognózis azonban általában a gyulladás okától függ, az alábbiak szerint:
- vírusfertőzések: a gyógyulás szövődmények nélkül történik;
- szialolithiasis esetén fennáll a megismétlődés veszélye (a betegek 20% -ánál új kő alakulhat ki);
- bakteriális fertőzések: helyes és azonnal megkezdett antibiotikum-kezelés jelenlétében a prognózis jó.
Nagy a szövődmények kockázata idősekben vagy krónikus traumatikus, immunszuppresszív betegségben szenvedőknél.
Lehetséges szövődmények:
- a nyálmirigyek tályogjai
- a bakteriális fertőzés terjedése (cellulit vagy Ludwig angina következményes megjelenésével)
- visszatérő fertőző és gyulladásos folyamat.
Szakértői konzultáció
Az orvost, legyen az háziorvos vagy fogorvos, konzultálni kell a sialadenitis első tüneteitől, vagy legkésőbb akkor, amikor a mirigy nagyon megduzzad, erythematous és fájdalmas lesz, amikor láz és hidegrázás jelentkezik, vagy amikor légzési nehézségek, rágódás és nyelés (ezek a tünetek sürgős konzultációt igényelnek szakemberrel).
Profilaxis
Sok esetben a nyálmirigyek fertőzése nem akadályozható meg, de a megfelelő szájhigiéné védelmet nyújthat a baktériumok szájüregben történő felhalmozódása ellen. A mumpsz és az influenza elleni oltás szintén megvédheti a nyálmirigyeket a gyulladástól. Noha nincsenek konkrét útmutatások a páciens irányításához, a szakemberek úgy vélik, hogy a következő tippek hasznosak az ilyen problémák elkerülésére:
- dohányzásról való leszokás
- kiegyensúlyozott és egészséges étrend (felesleges édesség nélkül)
- legalább 6-8 pohár vizet fogyasztva naponta
- rendszeres fogmosás és fogselyem naponta.