Neuromax használati útmutató Ismeri az iLive egészségét

A cikk szakembere

  • ATC besorolás
  • Hatóanyagok
  • Tippek
  • Jóváhagyási űrlap
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Használja terhesség alatt
  • Ellenjavallatok
  • Mellékhatások
  • Adagolás és adminisztráció
  • Túladagolás
  • Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
  • Tárolási feltételek
  • tartósság
  • Farmakológiai csoport
  • Farmakológiai hatás
  • Népszerű gyártók

ismeri

A Neuromax egy vitaminok komplexet tartalmazó gyógyszer - tiamin, piridoxin vagy cianokobalamin.

ATC besorolás

Hatóanyagok

Megjegyzi a Neuromax

A neurológiai patológiák különböző genezisében szenvedő betegeknél alkalmazzák: neuritis neuritis (például a betegség retrobulbaris formája), radiculopathia, különféle polineuropátiák (például alkohol vagy diabéteszes fajták) és az arcidegek károsodása.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Jóváhagyási űrlap

A gyógyszerészeti elem felszabadulása az injekciós folyadékban történik - 2 ml térfogatú ampullákban, 5 vagy 10 ampulla a sejtlemez belsejében. Egy csomagban - 2 lemez 5 ampulla vagy 1 lemez 10 ampulla.

Farmakodinamika

Neurotróf hatások A B-vitaminok pozitív hatással vannak a motoros rendszer és az idegek degeneratív vagy gyulladásos elváltozásaira. Az elemek hiányának megszüntetésére szolgálnak, és nagyrészt fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek, javítják a véráramlási folyamatokat és stabilizálják az NA működését hematopoietikus aktivitással.

A tiamin rendkívül fontos alkotóelem a szervezet számára. Foszforilezett és így alkotja a tiamin-difoszfát (kokarboxiláz) és a tiamin-trifoszfát (TTP) bioaktív elemeket.

Koenzimként a tiamin-difoszfát részt vesz a szénhidrátok anyagcseréjében, amelyek fontos elemei az idegszövetek anyagcseréjének, és befolyásolják a szinapszisokon belüli idegi impulzusok továbbadását. A tiamin hiánya a szövetekben metabolikus elemek (főleg piroszav és 2-hidroxi-propánsav) felhalmozódásához vezet, amelyek különféle patológiákat és az NA működési zavarait okozzák.

A foszforilezett piridoxin (PALP) bizonyos enzimek koenzimje, amelyek kölcsönhatásba lépnek az aminosavak szisztémás, nem oxidatív cseréjével. Dekarboxilezéssel elősegítik a fiziológiailag aktív aminok (pl. Hisztamin tiramin, adrenalin és dopamin és szerotonin) képződését. A transzamináció során katabolikus és anabolikus anyagcsere folyamatok lépnek fel (pl. AsAt ALT-vel és γ-aminovajsavval). Ezenkívül az elem részt vesz az aminosavak hasadásában és megkötésében. A piridoxin 4 különböző triptofán metabolikus folyamatot befolyásol. A hemoglobin-kötés során a piridoxin katalizálja az α-amino-β-ketoadinsav képződését.

A cianokobalaminra a sejtek anyagcseréjének fejlesztéséhez van szükség. Hatással van a hematopoietikus aktivitásra (exogén vérszegénység-gátló faktor), részt vesz a kolin, a metionin, valamint a nukleinsavak és a kreatinin képződésében, és fájdalomcsillapító hatása is van.

[9]

Farmakokinetika

Parenterálisan alkalmazva a tiamin eloszlik a testben. Körülbelül 1 mg anyag bomlik naponta. A metabolikus komponensek kiválasztódnak a vizelettel. A defoszforilezési folyamatok a vesékben zajlanak. A tiamin biológiai felezési ideje 0,35 óra. Az elemek felhalmozódása a korlátozott zsíroldódás miatt nem alakul ki.

A piridoxin foszforilálódik és oxidálódik PALP-vé. Ez a komponens és a piridoxál szintetizálódik a vérplazmában albuminnal. A piridoxal mozgatható formában működik. A sejtfalak leküzdésére az albuminnal szintetizált PALP-t lúgos foszfatáz részvételével hidrolizálják, amely piridoxává alakítja.

A transzportfehérjék formájának kombinációját parenterálisan alkalmazó cianokobalamin gyorsan felszívódik a csontvelőn, a májon és más proliferatív típusú szerveken keresztül. Az elem bekerül az epébe, és részt vesz a belekben a máj véráramlásában. A cianokobalamin átjuthat a placentán.

[10], [11]

Használja a Neuromaxot terhesség alatt

Szoptatás és terhesség alatt a napi piridoxinigény legfeljebb 25 mg. A gyógyszer ampulla 0,1 g piridoxint tartalmaz, ezért ezekben az időszakokban tilos felírni.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

  • erős érzékenység a gyógyszer elemeire;
  • a szívvezetési zavar akut formája;
  • SN akut súlyosságú dekompenzáció szakaszában.

A tiamin nem írható fel, ha allergiás vagy rá.

A piridoxint nem használják a gyomor-bél traktust érintő fekélyek akut stádiumában (mivel az elem növelheti a gyomor pH-ját).

A cianokobalamint nem írják fel eritrocitózisban, eritrémiában vagy tromboembóliában szenvedőknek.

A lidokainhoz kapcsolódó ellenjavallatok:

  • erős érzékenység a lidokain vagy más helyi érzéstelenítő hatású amid anyagok iránt;
  • kórelőzményben előforduló epilepsziás rohamok lidokain miatt;
  • a bradycardia súlyos stádiuma;
  • erősen csökkent vérnyomás;
  • Kardiogén sokk;
  • a CHF intenzitásának súlyos stádiumával (2-3. fokozat);
  • SSSU;
  • WPW szindróma;
  • MAS szindróma;
  • 2. vagy 3. fokú AV blokád;
  • Pletyka;
  • Myasthenia gravis vagy porphyria;
  • vese- vagy májbetegség súlyos stádiuma.

[12], [13]

Mellékhatások Neuromax

Hosszan tartó napi (0,5-1-1 évnél hosszabb) használat esetén 50 mg piridoxin adagokban szenzoros polineuropátia, rossz közérzet, fejfájás, ideges izgalom és szédülés jelentkezhet.

Egyéb káros tünetek között:

Ha a parenterális injekció aránya túl magas, görcsök formájában szisztémás jelek jelenhetnek meg.

[14], [15]

Adagolás és adminisztráció

Az anyagot parenterálisan adják be.

A lidokaint tartalmazó gyógyszer alkalmazása előtt bőrpróbát kell végezni a kábítószerekkel szembeni személyes intolerancia lehetséges jelenlétének meghatározása érdekében. Ezt az injekció beadásának helyén fellépő vörösség és duzzanat jelzi.

A betegség akut epizódjaival a terápia naponta egyszer 2 ml anyag (i/m módszer) alkalmazásával kezdődik, amíg az akut megnyilvánulások eltűnnek. A jövőben a gyógyszert 2 ml-es adagban adják be 1 injekcióra hetente 2-3 alkalommal. A terápiás ciklusnak legalább 1 hónapnak kell lennie.

Az injekció a farizmok külső felső negyedének területén történik.

A kezelés folytatásához, a relapszus megelőzéséhez vagy szupportív kúra formájában a Neuromaxot szájon át, tabletta formájában kell bevenni.

[16], [17]

Túladagolás

A tiamin széles körű gyógyszeraktivitással rendelkezik. Nagy dózisok (10 g feletti) alkalmazása esetén curare-szerű tulajdonságokkal rendelkezik, és gátolja az idegi impulzusok vezetőképességét.

A piridoxinnak nagyon gyenge toxikus hatása van. Ha azonban ennek a komponensnek a nagy adagjait több hónapig használják (napi 1 g felett), neurotoxicitás alakulhat ki.

Neuropátiákkal járó ataxia, valamint megváltozott EEG-értékekkel járó agyi rohamok, érzékenységi rendellenességek és (néha) dermatitis seborrheás formája és az anaemia hipokróm változata fordul elő napi 2000 mg-nál nagyobb bevitel mellett.

A cianokobalamin parenterális adagolása (esetenként orális beadás esetén) nagy adagokban allergia jeleit, ekcémás jellegű ekcémás elváltozásokat és jóindulatú pattanásokat észleli.

A Neuromax tartós használata nagy dózisokban megzavarhatja a májenzim aktivitását, és hiperkoagulációhoz vagy szívfájdalomhoz vezethet.

Tüneti intézkedéseket hoznak e rendellenességek kiküszöbölésére.

A lidokain túladagolásakor a következő tünetek jelentkezhetnek: vérnyomásesés, pszichomotoros izgatottság, látászavar, szédülés és általános gyengeség-, összeomlás-, kóma- és tonikus-klónusos görcsök; AV blokád, központi idegrendszeri szuppresszió és légzési elégtelenség is előfordulhat. Az egészséges ember mérgezésének első jelei akkor jelentkeznek, amikor a lidokain vérszintje meghaladja a 0,006 mg/kg-ot, és a görcsök akkor jelentkeznek, amikor a szint 0,01 mg/kg.

Ezen megnyilvánulások kiküszöbölése érdekében meg kell szüntetnie a gyógyszerek bevezetését, az oxigénterápiát, valamint a görcsoldók, érösszehúzó szerek (mezaton vagy noradrenalin) alkalmazását, valamint a bradycardia elleni antikolinerg szerek mellett (atropin 0,5-1 mg adagban). Intubáció, mechanikus szellőzés és újraélesztési intézkedések is elvégezhetők. A dialízisek hatástalanok.

[18], [19], [20]