A nyálmirigyek patológiája, Pontoise kórház ENT osztálya
A nyálmirigyek patológiája
I. BEVEZETÉS
A nyál szekrécióját többféle mirigy biztosítja: két parotid mirigy, két submandibularis mirigy, két sublingualis mirigy és a szájüregben elosztva több kiegészítő nyálmirigy. Az összes nyálmirigy által kiválasztott nyál térfogata átlagosan 24 óra alatt 1000 ml. Ez azonban a stimulációtól, a cirkadián ritmustól és az éberség állapotától, valamint a beteg életkorától függően változik. A nyálnak négy külön funkciója van: emésztési, védő, kiválasztó és endokrin. A nyál megkönnyíti az élelmiszer bolus kialakulását, valamint a lenyelést a benne található kenőanyagoknak köszönhetően.
Az ízben szerepet játszik az ízesítő anyagok oldásával is, ami elengedhetetlen lépés az ízrügyekben található ízreceptorokhoz való kapcsolódáshoz.
Az emésztési funkciót a parotid és submandibularis glans által kiválasztott amiláz, valamint a főleg a serosus sublingualis mirigyek által szekretált proteázok és lipázok biztosítják. A nyál védi a szájnyálkahártyát és a fogakat is.
II. A nyálmirigyek képalkotása
Az ultrahang általában az első vizsgálat, amelyet a nyál patológiájának felmérése során végeznek. Elemzi a mirigy parenchymáját (csomók? Ciszták?), A csatornákat (dilatáció? Kövek?) És a mirigy vaszkularizációját (gyulladás?). Feltárja a szomszédos régiókat, különösen a nyaki és a nyaki ganglionos területek érrendszeri tengelyeit. CT-vizsgálat indikálható, de a nyál patológiájában ezt MRI váltja fel.
Jelenleg az MRI a leghatékonyabb nyálmirigy-vizsgálat az expanzív folyamatok értékelésében. Ehhez a páciens együttműködésére van szükség, akinek a szekvenciák alatt kerülnie kell a nyelést és mozdulatlanul kell maradnia. Ez a vizsgálat kiegészülhet a csomó finom tűszívásával. A csomó szúrása egy finom tűvel néhány sejt összegyűjtésére és elemzésére, hogy megpróbálja megismerni annak természetét (jóindulatú vagy rosszindulatú daganat).
A szialo-endoszkópia nemrégiben történt. A félmerev endoszkóp bevezetése közvetlenül a mirigy ürítő nyálcsatornájába lehetővé teszi egy lehetséges akadály megjelenítését. A nyálcsatornák obstruktív patológiáira használják, és központunkban még nem elérhető.
frontális szakasz MRI kép, amely a jobb fültőmirigy pleomorf adenómáját mutatja
III. A leggyakoribb patológiák
A nyálmirigyek gyulladásos és litias patológiái