Pusztító fájdalom vese kólikával - Hamburger Abendblatt
Az állampolgárok öt százalékának legalább egyszer van veseköve. Ha ennek következtében az ureter hirtelen bezár, az azt jelenti: sürgősségi ellátás a kórház számára.
Ez az egyik legerősebb fájdalom, amely hatással lehet az emberre - a vese kólika fájdalma. "A betegek hirtelen fájdalmas fájdalmat éreznek, arcuk sárga-szürke" - mondja Prof. Andreas Gross, a barbeki Asklepios Klinika urológiai vezetője.
Ennek az az oka, hogy hirtelen kő szabadul fel a vesemedencéből, és hirtelen bezárja az uretert. "A vizelet kiáramlása blokkolva van. Ugyanakkor a vesék továbbra is termelnek vizeletet, így a nyomás tovább növekszik. Ez aztán kiváltja a vesekólikát" - magyarázza az urológus. Az egész vesemedencét kitöltő nagy kövek nem kólikát okoznak, hanem tompa fájdalmat okoznak a vese területén.
A vesekövek gyakoriak a lakosság körében. "Németországban az állampolgárok öt százalékának legalább egyszer van veseköve. A vesekő világszerte meredeken növekszik" - mondta Gross. Az ilyen kövek kialakulásának kockázati tényezői az elégtelen folyadékbevitel, valamint az alultápláltság és a stressz, bár a pontos mechanizmusok még nem ismertek. Leggyakrabban, az esetek 85 százalékában a kövek kalcium-oxalátból készülnek.
"Vesekólika esetén a betegnek sürgősségi ellátásra van szüksége, és először fájdalomcsillapító, görcsoldó gyógyszert kap. Ezután ultrahang segítségével megvizsgálják, hogy pontosan hol található az ureter vagy a vesében a kő. Ha a fájdalom az első kezelés után alábbhagy, kövekkel jár négy milliméteres méretig azt feltételezi, hogy önállóan jönnek le "- mondja Gross.
Ha a kő túl nagy, vagy ha a gyógyszeres kezelés nem elegendő a fájdalom enyhítésére, fel kell oldani a vizelet áramlását.
Erre számos lehetőség kínálkozik. "Ha az ureter elég széles, akkor elvégezzük az úgynevezett elsődleges ureterorenoszkópiát. Általános érzéstelenítésben egy endoszkópot a húgycsőn és a hólyagon át tolnak a húgycsőben vagy a vesében lévő kőhöz. Ha a kő túl nagy, akkor egy A lézerfoszlányokat és az egyes részecskéket egy kis kosárral összegyűjtik, és az endoszkópon keresztül eltávolítják. Endoszkópos módszerekkel a kövek néha néhány percen belül eltávolíthatók. Nagyobb kövek esetén az eljárás egy órát vehet igénybe "- mondja Gross.
Ha a hólyagban az ureter felé nyílás túl keskeny az endoszkóp számára, egy kis műanyag csövet tolnak az ureterbe. Ezután a vizelet ismét lefolyik, és a kólika megszűnik. "Azt tanácsoljuk pácienseinknek, hogy ezt a csövet három hétig tartsák a hólyagban. Azonban gyakran kellemetlen.
Ha a kő túl nagy ahhoz, hogy magától leváljon, akkor úgynevezett extrakorporális sokkhullám-litotripsziát lehet végezni akkor is, ha a vese kólika túl van és a betegnek nincsenek akut tünetei. A követ kívülről ultrahanggal összetörik, és az apró darabokat ezután minden gond nélkül meg lehet szüntetni.
Az akut vese kólika kezelésére a betegek ambulánsan és a kő kezelésére a klinikán legfeljebb két napig.
Lehetséges szövődmények a vesemedence fertőzései. "Ezért kapnak a betegek antibiotikumokat a beavatkozások során. Ritka esetekben az ureter sérülései is előfordulhatnak" - mondta az urológus.
A jó kezelést az jellemzi, hogy a betegeket gyorsan kezelik, majd teljesen kőmentesek, "így a visszamaradt apró maradványokból nem keletkeznek új nagy kövek" - mondja Gross.
Olvassa el holnap az esti lap sorozatunkban 16. rész: szívritmuszavar