A nyelőcsőgyulladás okainak, tüneteinek, diagnózisának, hatékony kezelésének, étrendjének részletes ismertetése

Feliratkozhat hírlevelünkre a fogadáshoz néhány havonta egy üzenet az új cikkekről és a webhely fontos anyagfrissítéséről az új tudományos adatok feldolgozása során.

Kedves olvasók,
Nemrégiben a legfrissebb tudományos kutatások alapján részletes útmutatót tettem közzé az oldalon a nyelőcsőgyulladás diagnózisáról és kezeléséről.

Az alábbi ajánlások némelyike hiányos vagy elavult lehet. A legfrissebb és indokolt ajánlások kihasználása érdekében kérjük, keresse fel a fenti linket.

Mi a nyelőcsőgyulladás?

A nyelőcsőgyulladás olyan betegség, amelyet a nyelőcső gyulladása jellemez.

Ha meglátogatja orvosát vagy elolvassa az orvosi szakirodalmat, különböző fogalmakkal találkozhat a nyelőcsőgyulladással kapcsolatban. Ezen fogalmak egy része a nyelőcsőgyulladás (krónikus, akut) kialakulását, mások a betegség súlyosságát (hurutos, eróziós), a harmadik típusú fogalmak a nyelőcső nyálkahártyájának érintett részeire utalnak.

Íme néhány nyelőcsőgyulladással kapcsolatos kifejezés, amelyek lehetővé teszik, hogy pontos képet alkosson a betegség formájáról.

Akut nyelőcsőgyulladás a nyelőcsőgyulladás egyik leggyakoribb formája, amelyet a nyelőcső nyálkahártyájának felületes vagy mély gyulladása jellemez. Az "akut" kifejezés a betegség fejlődésének gyorsaságát és idejét tükrözi. A nyelőcsőgyulladás ezen formája néhány nap vagy akár néhány óra alatt kialakulhat. Ha a kezelést időben elvégzik és megfelelő, akkor a betegséget néhány hét vagy akár néhány nap alatt kezelik, és általában komplikációk és súlyos következmények nélkül múlik.

Krónikus nyelőcsőgyulladás a nyelőcsőgyulladás meglehetősen gyakori formája, amelyet a nyelőcső falainak hosszú távú gyulladása jellemez. A "krónikus" kifejezés arra a tényre utal, hogy a nyelőcsőgyulladás ezen formája sok éven át fejlődik és visszafordíthatatlan rendellenességeket okoz a nyelőcső felépítésében és működésében.

Reflux nyelőcsőgyulladás azt jelzi, hogy a nyelőcső gyulladása a gastrooesophagealis reflux következtében alakult ki.

Peptikus nyelőcsőgyulladás azt jelzi, hogy a gyulladás a gyomorsav hatása alatt alakult ki. Mivel a gyomornedv csak a reflux során fordul elő a nyelőcsőben (más szavakkal, ha a gyomornedv visszafejlődik a gyomorból a nyelőcsőbe), a peptikus nyelőcsőgyulladás kifejezés egyet jelent a fent leírt reflux oesophagitis kifejezéssel.

Hurutos nyelőcsőgyulladás a nyelőcső nyálkahártyájának felületes gyulladása jellemzi, és a szövetek károsodásának mértéke elhanyagolható.

Eróziós nyelőcsőgyulladás (fekély) gyulladás jellemzi, amely mélyen behatolt a nyelőcső nyálkahártya szövetébe, ezért a nyálkahártya felszínén mélyebb fekélyek jelentek meg.

Distalis nyelőcsőgyulladás jelzi, hogy a gyulladás a nyelőcső alsó végén alakult ki, ahol csatlakozik a gyomorhoz (disztális - távoli jelentése).

A nyelőcsőgyulladás okai

A nyelőcsőgyulladás egyik fő oka a gyomor-nyelőcső refluxja. A reflux fő oka általában a záróizom túlevése vagy ellazulása, amely bezárja a nyelőcső és a gyomor közötti nyílást.

Ellentétben a gyomor bélésével, amely jól védett a gyomorsav irritáló hatásától, a nyelőcső bélése nincs védelemben, és a gyomornedvvel érintkezve könnyen irritálható.

A gastrooesophagealis reflux okainak részletes leírását, valamint a betegség kezelésének módszereit a gastrooesophagealis reflux részletes magyarázata ismerteti.

Néhány ritka esetben nyelőcsőgyulladás fordul elő, akár krónikus alkohollal való visszaélés eredményeként, akár maró kémiai oldat meginni próbálásaként.

Rendkívül ritkán a nyelőcsőgyulladás fertőzés következtében alakul ki. Általában a betegség ezen formája a legyengült immunitású emberekre jellemző.

A gombás nyelőcsőgyulladást (candidiasis) a nyelőcső gombás túlnépesedése okozza. A candidiasis nyelőcsőgyulladás tüneteinek és kezelésének elveit a Candidiasis cikk ismerteti.

Mi a nyelőcsőgyulladás veszélye?

A krónikus nyelőcsőgyulladás egyik legsúlyosabb szövődménye a nyelőcső szűkülete (szűkület, szűkület), amely fokozatosan nyelési nehézséghez vezet és rekonstruktív műtétet igényel.

Az esophagitis az esetek körülbelül 10% -ában Barrett-szindrómához vezet. Ebben az esetben a nyelőcső nyálkahártyájának hámjának normális sejtjei degenerálódnak, ezért növelik a nyelőcsőrák kockázatát.

tünetek és jelek nyelőcsőgyulladás

A nyelőcsőgyulladás tünetei és jelei a következők:

Vagy súlyos gyomorégés (gyomorégés), vagy fájdalom a szegycsontban, amely közvetlenül étkezés után jelentkezik, gyakran fekve;
Fájdalom a has felső részén, fájdalom nyeléskor;
Hányinger (gyakran közvetlenül étkezés után), hányás (néha vérnyomokkal);
Éjszaka száraz köhögés, rekedtség.

Azok az esetek, amikor konzultálnia kell orvosával

A jobb megértés érdekében, ha gyomorégéstől szenved, vagy ha tüneteit egy másik probléma okozza, hívja fel a figyelmet a következőkre:

Általában az égő érzések nyelőcsőgyulladás esetén a szegycsontban jelentkeznek, nem a hasban. Ha az égő érzés a hasban jelentkezik, ez azt jelenti, hogy ezek valószínűleg nem a gyomorégés vagy a nyelőcsőgyulladás jelei.
Általában nyelőcsőgyulladás esetén a szegycsont területén lévő égési sérülések a legkifejezettebb tünetek. Ha egyéb tüneteket (például gyengeséget, légszomjat, szédülést) és fájdalmat tapasztal a szegycsontban, akkor nagyobb eséllyel rendelkezik más betegséggel, mint a nyelőcsőgyulladás.
A gyomorégés általában közvetlenül étkezés után vagy lefekvés után jelentkezik. Ha a szegycsont fájdalma és égési sérülése a fizikai megterhelés következtében jelentkezik, ezeket szűkület okozhatja. A szegycsont területén fellépő fájdalom és égés, nyelőcsőgyulladás esetén, gyakorlatilag azonos lehet a stenocardia megnyilvánulásaival.

Feltétlenül hívja orvosát konzultációra, ha rendelkezik a fent felsorolt tulajdonságokkal.

Feltétlenül forduljon orvoshoz, ha:

Nyelőcsőgyulladás gyermekeknél

A gyermekeknél a nyelőcsőgyulladás fő oka, akárcsak a felnőtteknél, a gastrooesophagealis reflux. Kisgyermekeknél, akik még mindig nem tudják egyértelműen megmagyarázni, hogy mi zavarja őket, a nyelőcsőgyulladás izgatott állapotban nyilvánulhat meg (gyakran szoptatás vagy etetés közben), azáltal, hogy nem hajlandó enni, hangosan sír és először látás, megmagyarázhatatlanul, alvás közbeni köhögéssel. Tekintettel arra a tényre, hogy a gyermekeknél a gastrooesophagealis reflux kevésbé specifikus tünetekkel (alvás közbeni köhögés, dyspnoe stb.) Nyilvánulhat meg, javasoljuk a szülőknek, hogy tanulmányozzák a gyermekek regurgitációja, valamint a gastrooesophagealis reflux cikkekben megfogalmazott ajánlásokat.

Nyelőcsőgyulladás terhesség alatt

A nyelőcsőgyulladás és a vele járó gyomorégés gyakran terhes nőknél fordul elő. A terhes nőknél a nyelőcsőgyulladás fő oka a nyelőcső záróizomának relaxációja hormonok hatására, valamint az intraabdominális nyomás jelentős növekedése. Ezek a jelenségek együttesen hozzájárulnak a gyomor-nyelőcső refluxjához.

Mivel a nyelőcső záróizomának normális funkciói közvetlenül a születés után helyreállnak, a terhes nőknél a nyelőcsőgyulladás kezelését a gyomorégés enyhülése jelentős mértékben csökkenti. A gyomorégés terhesség alatti gyógymódjaira vonatkozó ajánlások a Gyomorégés című cikkben találhatók.

A nyelőcsőgyulladás kezelése

A gastroesophagealis refluxhoz társuló oesophagitis rövid távú epizódjai minimális kezelést igényelnek. Általában az étrend normalizálása és az irritáló tényezők (zsíros ételek, alkohol stb.) Eltávolítása után a nyelőcső nyálkahártyája gyorsan regenerálódik.

Ha gyakori oesophagitis és gyomorégés epizódokat tapasztal, akkor:

Próbálja meg betartani az alábbiakban leírt étrendet;
A nyelőcsőgyulladás tüneteinek enyhítésére a következőket teheti:
- A gyomor savasságát csökkentő és a nyelőcsőgyulladás tüneteit enyhítő gyógyszerek (lásd: A gyomor savasságát semlegesítő gyógyszerek megfelelő adagolása gyomorhurut, gyomorégés, reflux vagy nyelőcsőgyulladás esetén).
- Gyomor-szekréciós gyógyszerek (pl. Ranitidin).

Ne próbálja saját kezdeményezésére kezelni a nyelőcsőgyulladást és a gyomorégést, ha epizódjaik gyakoriak. A fent leírt gyógyszerek optimális dózisát és kezelésének időtartamát csak orvos határozhatja meg. Szigorúan kövesse az orvos összes ajánlását, és adja be az összes általa jelzett gyógyszert. Ha egyenként szedi a gyógyszerét, vagy elfelejtette időben bevenni, a kezelés hatástalan lehet.

Krónikus nyelőcsőgyulladás vagy fertőző nyelőcsőgyulladás esetén ezeknek a betegségeknek a kezelését a betegség kialakulását kiváltó pontos okok szerint határozzák meg, és a megfelelő tényezők kiküszöböléséből áll (például a candidiasis kezelése).

Diéta gyomor-nyelőcső refluxja esetén

A legtöbb esetben csak az étrend és az elfogyasztott ételek megváltoztatásával szabadulhat meg a reflux és a gyomorégés ritka epizódjaitól.

A legfontosabb szabály: Igyekezzen kevesebbet enni egyszerre, de ennél gyakrabban. Nagy mennyiségű, egyszerre elfogyasztott élelmiszer fokozott gyomornedv-szekréciót okoz, amely reflux esetén irritálja a nyelőcső falát, és nyelőcsőgyulladás kialakulásához vezet. Semmi esetre sem szabad túl sokat enni!
Próbáljon a lehető legkevesebbet enni lefekvés előtt. Elég enni egy kis szendvicset.
Próbáljon nem tejet fogyasztani, vagy nagyon kis mennyiségben csak sovány tejet fogyasztani. A tejfogyasztás átmeneti enyhülést okozhat a gyomorégésben (jig) és a nyelőcsőgyulladás egyéb tüneteiben, de a tej fokozott gyomornedv-szekréciót okoz, ami miatt a felsorolt tünetek néhány órán belül újra megjelennek. Ezt azzal magyarázzák, hogy a tej kalciumot és fehérjét tartalmaz, amelyek fokozzák a gyomor savszekrécióját. Felhívja a figyelmet arra, hogy az antacidok beadásával egyidejűleg nagy mennyiségben fogyasztott tej az úgynevezett tej-lúgos szindróma kialakulásához vezethet.

Étel összetétele:

Ha azt veszi észre, hogy egyes ételek refluxot, gyomorégést vagy hasi fájdalmat okoznak, próbálja elkerülni azok elfogyasztását.
Ne zárja ki a támogatható élelmiszerek listájából a citrusféléket és más gyümölcsöket, fűszereket, csokoládét, kávét stb. (feltéve, hogy ezek az ételek nem okoznak gyomorégést), de kívánatos, hogy ne vigyük túlzásba.
Próbáljon több teljes kiőrlésű terméket bevinni étrendjébe. Ezek a termékek semlegesítik a savasság feleslegét, jól emészthetők és nagyon táplálóak. (Lásd még a magas rosttartalmú étrendet).
Próbálja meg elkerülni vagy a lehető legnagyobb mértékben korlátozni az alkoholfogyasztást és a dohányzást, mivel ezek fokozzák a refluxot és a gyomorégést.

Az ajánlások teljes listája a Táplálkozási alapelvek című cikkben található, tudományos bizonyítékok alapján

Ha a gyomorégés (jig, gyomorégés) zavarja alvás közben

Étkezés után ne feküdjön le legalább 45 percig;
Emelje meg a fejtámlát 10-15 cm-rel.

Savsemlegesítő gyógyszerek, amelyek védőréteget képeznek a gyomor nyálkahártyáján (antacidok)

Szájon át alkalmazva ezek a gyógyszerek semlegesítik a gyomornedv megnövekedett savasságát, és csökkentik a sav irritáló hatását a nyelőcső érintett részein.

Egyes antacid gyógyszerek magnézium-, alumínium-, kalcium-, nátrium- vagy bizmut-sókat tartalmaznak.

Lefedik a nyelőcső bélését, és olyan réteget képeznek, amely megvédi a nyelőcső bélésének érintett területeit a sav romboló hatásától, és ezért elősegíti azok gyógyulását.

Javaslatok ezen gyógyszerek helyes adagolására a gyomor savasságának csökkentése érdekében az Antacidok című cikkben találhatók.

A gyomorsav mennyiségét csökkentő gyógyszerek (szekréciót csökkentő gyógyszerek)

Ez a kategória magában foglalja a protonpumpa-gátlók (pl. Omeprazol) és a hisztamin H2-receptor blokkolók (pl. Ranitidin) csoportjába tartozó gyógyszereket.

Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét, ami megkönnyíti az alsó nyelőcső elváltozások gyógyulását.

Nyelőcsőgyulladás és a hadsereg

Az akut nyelőcsőgyulladás nem szolgálhat a katonai szolgálat alóli felmentés alapjaként, mivel a betegség megfelelő kezelése gyors és teljes gyógyuláshoz vezet. A krónikus nyelőcsőgyulladás, amely elméletileg komoly oka lehet a katonai szolgálat alóli felmentésnek, valójában nagyon ritka a katonai korú fiatalok körében.