A nyiroködémáról
Konzervatív és sebészeti kezelések
Visszér
Nyiroködéma
A nyirokrendszer fontos keringési rendszer a testben, az artériás és vénás keringéssel együtt. Számos nyirokcsatorna és ganglion állomás alakítja ki, és formában játszik szerepet, és sejtes detrittben, elhalt sejtekben, méreganyagokban, baktériumos ágensekben gazdag nyirokot szállít a perifériára/a vénás keringésben lévő eliminációra, amely elsődleges szerepet játszik a szervezet méregtelenítési folyamatában.
Ha a nyirokkeringést megszakítják akár a csatornák/nyirokcsomók hiánya, akár azok megsemmisülése, az eredmény a folyadék szubkután szövetekben történő túlzott felhalmozódása, limfödéma megjelenésével.
okoz: a nyiroködémának számos oka van, az elsődleges, veleszületett, ismeretlenektől a másodlagosig, szerzett, amelyek a leggyakoribbak - a nyirokrendszert érintő helyi trauma, akut vagy krónikus fertőzések (cellulitisz, erysipelák, krónikus atrófiás ekcéma, parazitafertőzések), radikális, gyógyító műtét utáni kezelés különböző típusú rákos megbetegedéseknél (gyakran emlő, nemi szervek, hasi daganatok), sugárterápia, kobaltterápia, rosszindulatú daganatok, amelyek a nyirokba terjednek.
Jelenleg a lymphedema legegyszerűbb formái kimerültség, krónikus fáradtság, stressz, mozgásszegény életmód, krónikus depresszió következtében fordulnak elő túlsúlyos embereknél, feldolgozott élelmiszereken alapuló, nem friss étrenddel. Ezeket az okokat a helyes indikáció és a megfelelő terápia céljából egyáltalán nem szabad elhanyagolni.
Típusok: a telepítés okainak sokfélesége miatt a szövetek ilyen típusú "duzzanata" többféle:
- Elsődleges, veleszületett nyiroködéma születéskor vagy serdülőkorban, ismeretlen ok, nőknél gyakoribb
- Az élet során megszerzett másodlagos nyiroködéma gyulladásos/fertőző, traumás, műtéti, sugárkezelés során
A nyiroködéma speciális formája a flebolimphedema, egy adott ödéma, amely krónikus vénás elégtelenségben szenvedő betegeknél jelentkezik, súlyos stádiumokban, amikor ezeknél a betegeknél a nyirokelvezetés keringését is érintő krónikus trofikus bőrelváltozások miatt vénás ödéma adódik a nyirokkomponenshez.
tünetek és szövődmények: a nyiroködéma nagyobb mértékben érinti az alsó végtagot, szemben a felső végtaggal.
A felső végtag szintjén az ödéma másodlagosan fordul elő az emlőrák kezelésénél - kiterjedt műtéti kivágás onkológiai kereteken belül vagy sugárterápia, bizonyos helyzetekben és postchemoterápia. Elismert tény, hogy a kezelt betegek csak 20-30% -ánál alakul ki kar lymphedema. A nyiroködéma fehér, hideg, a kar és az alkar leggyakrabban az egész felső végtagot érinti. Eleinte az ödéma puha, idővel a növekedés epizódjai után kemény, feszült lesz. Az evolúció során nem kíséri semmiféle fájdalom, hanem csak a páciens által érzett nehézség érzése. A fájdalom megjelenése vagy kóros társulás jelenlétét (csontelváltozások, vénás trombózis, idegvégződésekkel járó károsodás), vagy fertőző szövődmények (gyulladásos vörös plakkokkal erysipelák, megváltozott általános állapot, láz) kialakulását jelenti.
Az alsó végtag szintjén az ödéma lehet elsődleges és másodlagos, a láb és a láb disztális megjelenésével jár, és általában nem haladja meg a térdet. Ha az egész alsó végtag érdekli, akkor az elephantiasis kifejezést használják, egy óriási kemény, rostos ödéma krónikus változásokkal és szövődményekkel. A lymphedema a kezdeti szakaszban puha, krónikus állapot után kemény, szálas lesz, a bőr karton és degeneratív változásokkal jár. Valódi nyirokszemölcsök, hiperkeratózis és nyirokhólyagok fordulhatnak elő. A fájdalom a duzzanat előrehaladott stádiumában és szövődmények esetén jelentkezik. A feszültség/súly érzése olyan tünet, amellyel minden beteg szembesül a statikai változások megjelenésével és a mozgásképtelenséggel. Az ilyen típusú ödéma kialakulásában előforduló szövődmények közül a fertőző természetűek fordulnak elő leggyakrabban: streptococcus fertőzések, helyi bőrfelszívódások, amelyek meggyógyítják a bőrkéregeket, hegeket és depigmentációs területeket hagynak a bőrön, gyulladások és gombás fertőzések, amelyek hatással vannak a terekre. interdigitalis.
Alapvetően az alsó végtag nyiroködémája rövid szakaszban, három szakaszban rendezhető:
- I. stádiumú lymphedema - spontán reverzibilis a testtartási vízelvezetés után
- stádiumú lymphedema - spontán irreverzibilis, nyomásterápiát igényel
- III. szakasz lymphedema - az elephantiasis stádiuma, lenyűgöző méretű, szélsőséges, degeneratív rendellenességek, szövődmények