A nyitott hasi aorta pótlásának springerlinkje
A nyitott hasi aorta pótlásának technikája
Összegzés
A hasi aorta aneurizma egy alulbecsült entitás, amelynek prevalenciája az idősebb férfiak (> 65 év) rizikócsoportjában akár 9% is lehet, és amely ebben a csoportban a repedés következtében bekövetkező halálozások körülbelül 2% -áért felelős. A hasi aorta aneurizmái az esetek többségében infrarenálisan helyezkednek el; körülbelül 5% -ban az aneurysma koponyán át nyúlik a vese artériák szintjéig (juxtarenal). A hasi aorta aneurysma nyílt műtéti kezelése, amelyet tünetmentes betegeknél jeleznek, maximális keresztirányú átmérője 5,5 cm, magasan specializált központokban 1-2% -os, randomizált multicentrikus vizsgálatokban 4,3% -os mortalitással jár. A működési elv abban áll, hogy az aneurizmatikus érszakaszt protetikus anyaggal helyettesítik. A csere lehetőségei az aneurysma tágulásán alapulnak, és magukban foglalják a cső beültetését vagy a kétágú protézist. Az olyan technikai jellemzőket, mint a retroperitoneális hozzáférés, a csípő bifurkációjának rekonstrukciója, valamint a juxtarenalis, gyulladásos és megrepedt aneurizmák eljárása a következő cikkben részletesen bemutatásra kerül.
Absztrakt
A hasi aorta aneurizmáinak előfordulása legfeljebb 9% lehet az idős (65 év feletti) férfiak alcsoportjában, és ebben a csoportban az aneurysma megrepedése következtében bekövetkezett halálozások körülbelül 2% -áért felelősek. A hasi aorta aneurizmái leggyakrabban az infrarenalis aortára korlátozódnak; Az esetek 5% -ában azonban kiterjedhetnek a vese artériákra (juxtarenalis aneurysmák). A hasi aorta aneurizmáinak nyílt műtéte tünetmentes betegeknél 5,5 cm-nél nagyobb átmérőjű javallatot mutat, és szakosodott központokban 1-2% -os, randomizált, multicentrikus vizsgálatokban 4,3% közötti mortalitással jár. A műtéti terápia alapja a beteg aorta pótlása protetikai graft beültetésével. Az aneurysma mértékétől függően csőgraftok vagy kétágú graftok használhatók. Ebben a cikkben bemutatjuk a cső- és kétágú graft beültetésének operatív részleteit, valamint a juxtarenalis, gyulladásos és repedt aneurysma kezelésének további technikáit.
Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.