A nyitott lábak megfelelő kezelése Egészséges a mellényben
Frissítve: 20/3/20 - 15:09
Ha a lábak nyitva vannak, a kompressziós terápia is a kezelés szerves része.
A lábak krónikus sebei életveszélyessé válhatnak, ha nem kezelik őket időben. A Bauer médiavállalat esti konzultációján a Knappschaftskrankenhaus Recklinghausenben szakértők számoltak be a tennivalókról.
Németországban 800 000 nem gyógyuló sebes beteg van, közülük 500 000 nem rendelkezik kezeléssel, és 80 százalékuknak keringési rendellenességei vannak. Németországban átlagosan 3,5 évre van szükség ahhoz, hogy a krónikus sebeket szenvedő beteg szakorvoshoz jusson. A halálozási arány magasabb, mint az összes tumoros betegség esetében, a tüdőrák kivételével. - Ezekkel a lenyűgöző számokkal dr. Jan Friedrich Brinkmann, a Vest Klinika Érsebészeti, Ér- és Endovaszkuláris Sebészeti Klinikájának főorvosa a Bauer médiavállalatnál a múlt hétfői esti konzultáció során világossá tette, mennyire sürgős a krónikus sebek komolyan vétele és megfelelő kezelése.
Az inakat, szalagokat és csontokat is megtámadják
A krónikus sebek, más néven nyitott lábak, amikor a seb nyolc hét után nem gyógyul meg. A keringési rendellenességek gyakran az oka, de a vénás gyengeség, a cukorbetegség és a nyomásfekély is.
Érintett - mondja dr. Brinkmann, Isten tudja, nemcsak a bőr, hanem az olyan mélyebb struktúrák is, mint az inak, szalagok és idegek, amelyek nagy jelentőséggel bírnak például a láb működésében. És ez nagyon gyorsan megtörténik. Mint Dr. Brinkmann meglehetősen hátborzongató fotókkal is illusztrálta, hogy egy ilyen seb a csontig eszik.
Korán mutassa be orvosának
A seb minden kezelése előtt ezt többször hangsúlyozta, meg kell keresni és kezelni kell az okot. "Ellenkező esetben a seb újra és újra be lesz kötve, és semmi sem javul."
A nyitott lábak diagnosztizálásához fel kell venni a teljes kórtörténetet, beleértve a családi hajlamot és a gyógyszeres kezelést is. Van egy fizikai vizsgálat is - például krónikus vénás torlódási szindróma, artériás elzáródásos betegség, diabéteszes láb szindróma vagy daganatok tekintetében.
A nem gyógyuló sebekkel az első dolog az, hogy felkeressük a háziorvost, és ha megállapítják, hogy egy adott okú sebről van szó, dr. Brinkmann, a közvetlen útnak a szakemberhez kell vezetnie ahhoz, hogy az ereket ultrahang vagy röntgen segítségével alaposabban megvizsgálhassa, majd a sebet az állapotnak és az irányelveknek megfelelően kezelje.
Először kezelje az okot, majd a sebet
A siker szempontjából elengedhetetlen, hogy először a nem gyógyuló seb okát, majd magát a sebet szakszerűen kezeljük, és biztosítsuk, hogy a beteg továbbra is otthon kezelhesse. Továbbá a gyógyulás menetét egy kórházi tartózkodás után is figyelemmel kíséri a szakember, hogy időben ellensúlyozhassa az esetleges hátrányokat.
Minél gyorsabb az orvos, annál gyorsabb a gyógyulás
Sok nyitott lábú ember azonban nem is ment orvoshoz, és valahogy együtt élt vele - számolt be dr. Brinkmann tapasztalataiból. Gyakran idegeik már annyira károsodnak, hogy már nem jelentenek fájdalmat. A szakember figyelmeztetett: „Minél hamarabb megy orvoshoz, annál kevésbé lesz mély a seb, és annál könnyebb meggyógyulni. Most már tudjuk, hogy a szakértői kezeléssel történő gyógyuláshoz szükséges idő körülbelül annyi idő, mint amennyit a beteg várt a kezelésre. "
A helyes sebkötözés sikerhez vezet
Manapság a nem gyógyuló sebekkel rendelkező nyitott lábak „nedves, aktív sebkezelést” kapnak, amelynek sarkalatos pontja a megfelelő sebkötözés. Mint Dr. Nadine Deppermann, a Vest Klinika bőrgyógyász szakorvosa az esti konzultációnkon beszámolt arról, hogy a száraz sebkezelés már a múlté, mivel kiderült, hogy a nedves kezelés kevesebb fájdalmat, gyorsabb sejtosztódást és gyorsabb seb burkolatot eredményez Mellesleg általában gennynek tévednek.
A modern sebkötöző abszorbeálja a sebváladékot, anélkül, hogy kiszárítaná a sebet; a benne lévő szén és ezüst elpusztítja a baktériumokat és csökkenti a gyakran kellemetlen szagot. Antiszeptikus seböblítésekkel kiegészítve a kezelés hipoallergén és nem irritálja tovább a sebet. És akkor Deppermann szerint a használatnak olyan egyszerűnek kell lennie, hogy a beteg otthon is kezelhesse.
A tisztítástól az új szövetig
Az orvos hangsúlyozta, hogy a sebkötözés megválasztását a sebgyógyulás megfelelő szakaszához kell igazítani. Kezdetben, a tisztítási fázisban fontos a seb burkolatának feloldása és az elhalt anyag eltávolítása.
Ez aktívan történik szikével, éles kanállal vagy vízsugárral, amely még a szikénél is finomabban vág, nagy nyomás alatt. Vagy passzívan: hidrogéllel vagy - figyelj és csodálkozz - légylárvákkal! (lásd "Biosebészet: Amikor a szarka helyettesíti a szikét" cikket)
A kezelés célja ebben a fázisban a seb ösztönzése új szövetszerkezetek felépítésére, ami a sebgyógyulás második szakaszában, az úgynevezett granulációs fázisban történik.
Lélegző sebkötözők a granulációs fázisban
A hangsúly itt új erek kialakulására és a hibák granulációs szövetekkel való kitöltésére irányul. Ez biztosítja, hogy a sebet vérrel, oxigénnel és tápanyagokkal látják el, amelyek nélkül a seb további gyógyulása lehetetlen lenne.
Ebben a fázisban lehetséges a barna algák hatóanyagú sebkötések vagy a tipikus háztartási szivacshoz hasonló anyagból készült lélegző kötszerek, mint Dr. Deppermann leírta. A sok sebváladékkal rendelkező sebek szükségessé tehetik a sok váladékot elnyelő váladék vagy burkolatok kiszivattyúzását is (Deppermann: "Alapvetően, mint egy Pampers").
Bőroltás nagyobb hibák esetén
A sebgyógyulás harmadik szakaszában még további sebkötözőkre van szükség, amelyekben a bőr bezárása a cél. A zsír géz, a szilikon géz, a szilikon hab volt a kulcsszó itt. Pontos használat esetén az öltözködés cseréje csak négy-öt naponta szükséges. A nagyobb hibákat most bőrtranszplantációval kell megszüntetni, ami csak „tiszta, granulált sebágy esetén” lehetséges.
Fontos: kompressziós harisnya vagy pakolás
A kompressziós terápia szintén a kezelés egyik fontos pillére. Elősegíti a vér visszatérését a szívbe, valamint a nyirokelvezetést, a szövetvizet kinyomják, támogatják az oxigénellátást és a toxinok eltávolítását is. Ezeknek a sebgyógyulás szempontjából annyira fontos hatásainak nem számít - mondja dr. Deppermann, függetlenül attól, hogy a beteg kompressziós harisnyát visel-e, vagy betakarja-e a lábát. "Az számít, hogy mit érez jól és miben tud kijönni."