A nyugati alultápláltság miatt fellépő járványos bőrbetegség pattanása - PDF ingyenes letöltés
Német Gyógyszerészeti Társaság Alsó-Szászország regionális csoportja Pattanások: járványos bőrbetegség, amelyet nyugati alultápláltság okoz Bodo C. Melnik
A pattanások patogenezise follikuláris hiperproliferáció A faggyúmirigyek hiperproliferációja és hiperpláziája Comedo follikuláris és perifollikuláris gyulladás
A pattanások tankönyvdefiníciója Pattanások: önkorlátozott, androgén által kiváltott pubertás bőrbetegség Az elmúlt évtizedek tankönyvdefiníciója elavult! Akne: a civilizáció látható szisztémás, mtorc1 által kiváltott betegsége, amely a bőrön nyilvánul meg
Az IGF-1 szérumszint életkorfüggő lefolyása Juul A és mtsai. (1994)
IGF-1: ivarmirigy, mellékvese és bőr androgén szintézise
A pattanások magas előfordulása és perzisztenciája A pattanások magas előfordulása 80% feletti serdülőknél a nyugati életmód és a diéták országaiban James WD (2005) Pattanós, krónikus bőrbetegség Thiboutot D, Gollnick H, Bettoli V et al. (2009) A pattanások növekvő perzisztenciája az USA felnőttkorában: 20-29 éves kor: nők 50,9%; 42,5% férfi Collier N et al. (2008) Nincs pattanás a nyugati, paleolit életmódon és étrenden kívüli kultúrákban (Kitava Pápua Új-Guinea, Paraguay, Eszkimók) Cordain L et al. (2002)
Táplálkozás: pattanás súlyosbodási tényező 783 pattanásos beteg, 502 kontroll (Korea) 49,5% 56,3% táplálkozás Jung JY et al. (2010)
Akne: a civilizáció járványos betegsége Cordain L et al. Arch Dermatol 2002 A pattanások magas előfordulása a nyugati étrendben Akne nélküli Kitava paleolit étrenddel
Kitava-szigetlakók paleolit diétán
Alacsony bazális inzulinszint a Kitava Lindeberg et al. (1999)
mtorc1: a központi anyagcsere-szabályozó három alapvető jelet integrál: a sejtek energiaállapotának (glükóz, ATP) növekedési faktorokat (inzulin, IGF-1) elérhető aminosavakat (BCAA)
Az mtorc1 túlaktiválása a nyugati étrend révén Magas húsfogyasztás Tej és tejtermékek Magas glikémiás terhelés DHT LAT Leucin Leucin IGF 1 Inzulin glükóz IGF1R IR GLUT IRS 1 PI3K/Akt Glükóz ATP TSC1/TSC2 AMPK inaktív mtorc1 Rag GTPázok Translocation Rheb DHT mtorc1 aktivált ajak S6K1 P SREBP Fokozott fehérjeszintézis Fokozott lipidszintézis Sejtnövekedés és sejtproliferáció
Az mtorc1 serkenti a fehérje és lipid szintézist
mtorc1 által kiváltott lipogenezis Aktivált mtorc1 inaktív TORC1 lipin 1 P citoplazma lipin 1 mtorc1 SREBP lipogén célgének mtorc1 lipin 1 SREBP mag transzkripciós mag Fokozott lipogenezis Csökkent lipogenezis
Az IGF-1 serkenti a faggyú lipidszintézisét A faggyúmirigyek zsírtermelése 14C acetátfelvétel pmol/mg mirigy nedves tömeg/h IGF 1 (ng/ml) Downie MMT et al. (2002) Makrantonaki és mtsai. (2008)
Az IGF-1/SREBP-1 által kiváltott sebocita lipogenezis Smith ™ és mtsai. (2008)
A szérum IGF-1 korrelál a faggyúkiválasztási sebességgel Vora S et al. (2008)
Az IGF-1 indukálja a nukleáris FoxO exportot és aktiválja az mtorc1 GH GHR aktust mtorc1 IGF1R IGF-1 PI3K PFoxO P FoxO
Nincsenek veleszületett IGF-1 hiányú pattanások Ben-Amitai D, Laron Z (2010) GH GHR * Laron törpe A Laron szindrómában és IGF-1 hiányban szenvedő kezeletlen törpék mentesek a pattanásoktól, a cukorbetegségtől és a ráktól! mtorc1 Akt IGF-1 IGF1R PI3K FoxO Guevara-Aguirre J et al. (2011)
A pattanások táplálkozási tanulmányainak szisztematikus metaanalízise Spencer EH et al. (2009)
Hiperinszulinotróp ételek Hiperglikémiás szénhidrátok Magas glikémiás index, magas glikémiás terhelés Tej és inzulininotróp tejtermékek Magas inzulinémiás index Mindkét komponens kombinációja Magas glikémiás index, magas glikémiás terhelés és magas inzulinémiás index
A paleolit táplálkozás a nyugati étrenddel szemben, Science 326, 2009. december A modern környezeti betegségek alakulása Charité Egyetem Orvostudomány, Berlin, Humbold Egyetem,
Insulinotrop élelmiszerek> a nyugati étel energiaforrásainak 50% -a
A nyugati étrenden keresztüli fokozott inzulinszekréció legfontosabb induktorai Hiperglikémiás szénhidrátok Tej és inzulininotróp tejtermékek Mindkét komponens kombinációja
Cukor és hiperglikémiás szénhidrátok
A szénhidrátok hatása a pattanásokra randomizált, kontrollált vizsgálat A csökkent glikémiás terhelésű étrend klinikailag jelentős javuláshoz vezetett a pattanásokban (gyulladás, elváltozások), a faggyú, a DHEAS csökkenésében és az IGFBP szabad androgén indexének növekedésében, összehasonlítva a szokásos nyugati étrenddel, magas glikémiás terheléssel -3 és a szabad IGF-1 biohasznosulásának csökkenése Smith RN et al. (2007 és 2008)
A pattanások csökkentése a hiperglikémiás szénhidrátok csökkentésével 12 hét elteltével Smith RN et al. 2007
Magasabb szérum IGF-1 és DHEAS-szint az élelmiszer-súlyosbodott pattanásokban Az élelmiszer-súlyosbított pattanások Nem az élelmiszer-súlyosbított pattanások Jung JY et al. (2010)
A pattanások visszafejlődése a glikémiás terhelés csökkentésével Nem gyulladásos elváltozások Gyulladásos elváltozások diéta előtt a diéta alatt SREBP Kwon HH et al. (2012)
Fokozott inzulin felszabadulás hiperglikémiás szénhidrátokkal
A nyugati étrend révén fokozottabb inzulinszekréció induktorai Hiperglikémiás szénhidrátok Tej és inzulininotróp tejtermékek Mindkét komponens kombinációja
A nővér egészségügyi tanulmánya (II) az USA retrospektív kohorsz vizsgálatából (n = 47 355)
A felnövekvő ma tanulmánya az USA prospektív kohorszvizsgálatából, 4273 fiú és 6094 9-15 éves lány bevonásával. Jelentős összefüggés a napi tejfogyasztás (különösen az alacsony zsírtartalmú tej) és a pattanások előfordulása között Adebamowo CA et al. (2006, 2008)
A tejfogyasztás növeli a GH szintjét Rich-Edwards JW et al. (2007)
A tejfogyasztás növeli a szérum IGF-1 szintjét Rich-Edwards JW et al. (2007)
Étkezés utáni hiperinsulinémia 1 L tej (1 L friss tej 1,5% zsírtartalom) után mu/l
Tej: az emlősök evolúciójának mtorc1-aktiváló jelátviteli rendszere Leu IGF-1 máj mtorc1 inzulin Melnik BC (2010 és 2011)
Glikémiás versus inzulinémiás index tejtermék Glikémiás index inzulinémiás faktor tej * 30 + 4 90 + 8 3 Erjesztett tejtermékek * például joghurt Filmjölk Ropy tej 15 + 3 15 + 3 98 + 11 97 + 13 6,5 6,5 Teljes tej ** 42 + 5 148 + 14 3,5 sovány tej ** 37 + 9 140 + 13 3,8 sajt *** 45 marhahús ** 51 * Östman EM et al. (2001) ** Hoyt G és mtsai. (2005) *** Holt és mtsai. (1997)
A tejsavófehérjével való visszaélés 80 g tejsavófehérje = 12 liter tej IGF-1 DHEAS
Túlzott leucinfogyasztás a nyugati diéta révén
Korlátlan sajtfogyasztás Németországban
Az androgének serkentik a sejtes leucinfelvételt
A nyugati étrenden keresztüli fokozott inzulinszekréció legfontosabb induktorai Hiperglikémiás szénhidrátok Tej és inzulininotróp tejtermékek Mindkét komponens kombinációja
Tejsavófehérje + magas G.I. szénhidrátok erősíti az inzulinémiás tejsavófehérjét + hiperglikémiás szénhidrátokat! 200 ml tej elfogyasztása alacsony G.I. 300% -kal növeli az inzulin választ, összehasonlítva a magas G.I. mint a fehér kenyér. Liljeberg EH és mtsai. (2001)
Kakaó hozzáadása a tejhez növeli az inzulinémiás indexet. Tejsavófehérje + kakaó + cukor! Brand-Miller J és mtsai. (2003)
Mi a különbség a paleolit, a neolit és a nyugati étrend között? Paleolit étrend: az emberek eredeti vadász-gyűjtögető étrendje 2,5 millió évtől Kr.e. 10 000-ig A mezőgazdaság fejlődése az újkőkorban (neolit étrend); A szarvasmarhák háziasítása és ezáltal a tehéntejtermelés kb. Kr. E. 8000 óta Chr. Hús, hal, zöldségek, gyümölcs, gyökér, gumó, dió Kizárás: Gabona, hüvelyesek, tej és tejtermékek, só, finomított cukor és szemek, valamint feldolgozott olajok. Fele kevesebb inzulininotróp, mint a nyugati étrendben
Inzulinválasz sertések IV-es glükózadagolása után 15 hónapos paleolit étrend után Jönsson T et al. (2006)
A bazális inzulinszint csökkentése a paleolit étrend révén Jönsson T et al. (2009)
A paleolit diéta metabolikus hatása az inzulinszabályozásra Frassetto LA et al. (2009)
Gyakorló szórólap a paleolit pattanások étrendjéről Melnik B (2010) Bőrgyógyász
Étrendi és farmakológiai mtorc1 gátlás Kevesebb hús Kevesebb tejfehérje Kevesebb cukor és KH DHT LAT Leucin IGF 1 Inzulin-glükóz IGF1R IR GLUT Izotretinoin összes transz retinsav Leucin IRS 1 PI3K/Akt Glükóz ATP FoxOs JNK MST1 BPO Metformin TSC1/TSC2 RagPK S Transzlokáció Rheb Metformin DHT mtorc1 Resveratrol EGCG Lipin 1 4EBP1 S6K1 SREBP Csökkent fehérjeszintézis Csökkent lipidszintézis Csökkent sejtnövekedés és proliferáció
Pattanások: a bőr metabolikus szindróma Magas születési súly Magzati makrosomia Korai pubertás Fokozott növekedés a magasságban Korai és tartós pattanások Korai elhízás gyermekeknél és felnőtteknél Korai 2-es típusú cukorbetegség A demencia korai megjelenése A rák magas előfordulása Tartósan megnövekedett mtorc1 jelátvitel Nyugati étrend: Nyugati életmód: hiperglikémiás szénhidrátok inzulininotróp tej és tejtermékek hiperkalórikus étrend Mozgáshiány és inzulinrezisztencia hiánya
Következtetés a gyakorlathoz A diéta fontos szerepet játszik a pattanások kialakulásában. A pattanás a bőr metabolikus szindróma. A pattanások tartósan leplezték a megnövekedett mtorc1 aktiválódási állapotokat, és fokozott a kockázata a civilizáció társult betegségeinek, például elhízásnak, cukorbetegségnek és ráknak a kialakulásában. Az inzulinotróp ételek, mint a tej és a hiperglikémiás szénhidrátok, valamint a túlzott fehérje/leucin fogyasztás indukálják az mtorc1 jelátviteli utat és ezáltal pattanásokat. A tej magas inzulinémiás indexe annak fiziológiai mtorc1-aktivációjának kifejeződése, mint az újszülöttek növekedésének ingere. A paleolit étrend és az mtorc1 jelátviteli út farmakológiai gátlása szinergikusan hat a pattanások kezelésében