A pajzsmirigy - a kis szerv befolyásolja a Beszélő Orvostudomány teljes anyagcseréjét
A "Pajzsmirigy" témahéttől - az MVZ Nukleáris Orvostudomány a Sana Klinikum Offenbach-nál
Kis szerv - nagy hatás
A pajzsmirigy - nem nagyobb, mint egy dió - testünk egyik legfontosabb mirigye, és nagy hatással van közérzetünkre. A nyak elülső részében ül a gége szintjén, pillangó alakú és két egymáshoz kapcsolódó lebenyből áll. Ezért nevezik gyakran "pillangószervnek". A legfontosabb hírvivő anyag, a trijód-tironin hormon előállításával a pajzsmirigy hajtja az egész anyagcserét. Ha túl keveset bocsát ki ebből a hírvivő anyagból, akkor pajzsmirigy alulműködésről beszélünk (hypothyreosis). Ha túl sokat termel, túlműködik (hyperthyreosis). Mindenekelőtt ismertek a kívülről látható és érezhető pajzsmirigy csomók, amelyek azonban többnyire ártalmatlannak bizonyulnak, ezért nem igényelnek műtétet. Ritka esetekben ezek a pajzsmirigy-adenomák rosszindulatú daganatok is lehetnek.
Becslések szerint ma minden negyedik német szenved a pajzsmirigy patológiás megnagyobbodásában. 45 éves kortól minden második ember érintett. A nők általában erősebbek, mint a férfiak. De a gyermekeknél pajzsmirigy-diszfunkció is kialakulhat. A következő hétfőn az Offenbach-Post beszámol a betegségekkel kapcsolatos egyéb témákról, különös tekintettel a diagnosztikai lehetőségekre, a gyermekek és serdülők kezelésére, valamint a pajzsmirigy szerepére a nem kívánt gyermekvágyban.
pajzsmirigy alulműködése
A pajzsmirigy legfontosabb problémája, mivel különösen gyakori, „alulműködő” funkciója. A pajzsmirigynek jódra van szüksége a trijód-tironin hormon előállításához. Ha nem jut elegendő belőle, akkor nem képes elegendő mennyiségű lényeges hírvivő anyagot előállítani. Ez a krónikus alulkínálat hosszú távon a pajzsmirigy megnagyobbodásához vagy meghibásodásához vezet.
Számos testfunkció lép ki az egyensúlyból. "Az érintettek gyakran nem veszik észre ezeket a változásokat, sőt tipikus panaszként elbagatellizálják őket, például gyenge koncentráció, súlygyarapodás vagy fogyás, székrekedés, belső nyugtalanság, izzadás, amelyet szinte mindenki megfigyel magában valamikor" - magyarázza dr. Kirchner, a Sana Klinikum Offenbach MVZ-gyakorlatának nukleáris orvoslásának szakembere. "Ezért csak körülbelül minden negyedik betegséget észlelnek időben."
"Viszonylag könnyű meghatározni a pajzsmirigyhormonok abszolút hiányát" - folytatja Kirchner. „Méri a megfelelő vérértékeket, és elvégzi a szerv szonográfiai vizsgálatát - az úgynevezett pajzsmirigy szcintigráfiát. Ezzel általában kideríthetjük az alulműködés legfontosabb okát, mert az immunrendszer gyakran rosszul irányul, és a pajzsmirigy gyulladásához vezet: az úgynevezett Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladáshoz. A keletkező hormonhiányt ezután szintetikus pajzsmirigyhormon adása pótolja. "
Sokkal nehezebb azonban azonosítani a pajzsmirigy rejtett rendellenességeit. Ebből a célból a vizsgáló orvosnak semmi esetre sem szabad csak mereven rögzítenie magát a „normál értékeken”, hanem differenciáltan értékelnie kell az egyes hormonszintek közötti összefüggéseket, majd módosítania kell a terápiát.
A nagyon túlsúlyos embereket az átlagon felüli szembetűnő jellemzőkkel rendelkező laboratóriumi csillagképek jellemzik. A Sana Klinikum Offenbach nukleáris gyógyszergyakorlata az elhízási műtétekkel szoros együttműködésben számos elhízott beteget kezel, akiknek túlsúlya nagyon gyakran a pajzsmirigyhormon hatékonyságának hiányához kapcsolódik: A diéta kísérleteit néha egyenesen szabotálják a pajzsmirigy ellensúlyozó manőverei. Ki ne ismerné azt a hatást, hogy a kezdeti diétás siker után egyetlen gramm sem fogy le. Az ok: Éhezéskor a pajzsmirigy lényegesen kisebb mennyiségben szabadítja fel a trijód-tironin hormont. Az eredmény: Az anyagcsere leáll, és a zsír nagy része elégetlen marad a szövetben.
Pajzsmirigy túlműködése (hyperthreosis)
A "túl sok" pajzsmirigyhormon a "Graves-kór" fő oka, amelyet gyakran kiálló szemek (endokrin orbitopátia) és/vagy külsőleg észrevehető, többé-kevésbé nagy "golyva" (golyva) alapján lehet felismerni.
A hipofunkcióval ellentétben a gyógyszerek ritkán segítenek. Ennek ellenére a pajzsmirigybetegségek többsége műtét nélkül is jól kezelhető, ezért valójában "olyan felesleges, mint egy golyva". Ha azonban észrevétlenek és kezeletlenek maradnak, a szívritmuszavarok, fáradtság, álmatlanság, hajhullás és súlyproblémák gyakori következményei.
A túl sok hormontermelő szövetet képező csomókat (úgynevezett adenómákat) a nukleáris medicina szakembere megsemmisítheti, beleértve a nem működőképes szöveteket is. Ehhez egy speciális képalkotó módszerrel, a pajzsmirigy szcintigráfiájával követi nyomon a csomókat. Ha a csomópontok az intravénásan bevezetett enyhén radioaktív anyagot tárolják, akkor a "forró" csomópontokról van szó. Meleg színekben (piros és sárga) vannak feltüntetve. Ha azonban az adenomák nem képesek felszívni ezt az anyagot, akkor „hideg” csomókról van szó, amelyek viszont hűvös színekben láthatók (kék és lila). Ezek a hormon-inaktív változások ritkán rosszindulatúak.
"Németországban túl gyakran hajtanak végre feleslegesen ilyen, többnyire ártalmatlan változásokat" - hangsúlyozza dr. Kirchner. "Ha nem zárható ki biztosan, hogy a hideg csomó veszélyes lehet, tűvel szövetmintát vehet és megvizsgálhatja a laboratóriumban." A Sana Klinika gyakorlata a pajzsmirigy szcintigráfiájának más formáját is kínálja, például úgynevezett onc-szcintigráfia, amellyel a pajzsmirigyrák is nagy biztonsággal és kíméletesen kizárható.
Betegakadémia: Nyílt tájékoztató rendezvény 2017. február 21-én
Akinek kérdései vannak, vagy ha többet szeretne megtudni a pajzsmirigy betegségeiről, szeretettel meghívjuk a következő betegakadémiára a Sana Klinikum Offenbach-ba. 2017. február 21-én, kedden dr. Kirchner nemcsak a különböző funkcionális rendellenességeket mutatja be, hanem bemutatja a diagnózist és a terápiás lehetőségeket is. Előadása után szívesen válaszol a személyes kérdésekre.