A pajzsmirigy általános rendellenességei

A pajzsmirigy pillangó alakú mirigy, amelynek súlya legfeljebb 30 gramm. Kis mérete közvetetten arányos e mirigy egészségre gyakorolt ​​jelentőségével: a pajzsmirigy minden sejt, szövet vagy szerv működését befolyásolja, az izmoktól, csontoktól és bőrtől kezdve az emésztőrendszerig, az agyig, a szívig és még sok másig.

általános

Ról ről

A pajzsmirigy ezeket a szerepeket elsősorban azáltal tölti el, hogy kiválasztja azokat a hormonokat, amelyek szabályozzák a sejtek energiává alakításának sebességét és hatékonyságát (kémiai aktivitás néven metabolizmus *), hogy a sejtek normálisan működjenek.

Hogyan működik a pajzsmirigy

Ahogy az autó motorja nem tud benzin nélkül működni, a pajzsmirigynek is szüksége van üzemanyagra a pajzsmirigyhormonok előállításához. Ez az üzemanyag jód, amely bizonyos ételekben megtalálható: ionizált konyhasó, tenger gyümölcsei, kenyér, tej. Amikor elfogyasztja őket, a jód átjut a vérbe. Ezután a pajzsmirigy kivonja a vérből ezt az összetevőt, amelyre szüksége van, és kétféle pajzsmirigyhormon termelésére használja fel:

  • Tiroxin (az úgynevezett T4, mert 4 jódatomot tartalmaz)
  • Trijód-tironin (T3-nak hívják, mert 3 jódatomot tartalmaz)

A pajzsmirigy terméke főleg a T4. A szervezet számára szükséges T3 hormon nagy része a pajzsmirigyen kívül, a T3-at használó szervekben és szövetekben, például a májban, a vesében és az agyban termelődik. A T4-et (a pajzsmirigyben képződött) T3-vá alakítják, eltávolítva egy jódatomot.

Mivel a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonokat termel, azokat nagyszámú mikroszkopikus, gömb alakú kinézetű tüszőben tárolja. Ha a szervezetnek pajzsmirigyhormonokra van szüksége, a pajzsmirigy a sejtek anyagcsere-szükségleteinek kielégítéséhez megfelelő mennyiségben szekretálja őket a véráramba. A hormonok könnyen bejutnak a szükséges sejtek belsejébe, és a magjukban elhelyezkedő speciális receptorokhoz kapcsolódnak.

Az agyalapi mirigy szerepe a pajzsmirigy működésében

Az autó motorja égeti az üzemanyagot, de te mondod el neki, hogy mennyit kell dolgozni a gázpedál lenyomásával. A pajzsmirigy pedig útmutatást igényel: parancsokat kap az agyalapi mirigyből (agyalapi mirigy), amely az agy tövében található. Íme néhány mirigy pajzsmirigy-működés szempontjából fontos jellemzője:

Amikor a pajzsmirigy nem működik jól

A HPT kommunikációs hálózat nagyon hatékony. Normális esetben a pajzsmirigy a szervezet optimális működéséhez megfelelő mennyiségű pajzsmirigyhormont szabadít fel. A TSH szintek általában állandóak; azonban reagálnak a T4 szint legkisebb változásaira és fordítva.

A HPT hálózatot különféle módokon lehet befolyásolni. Például külső tényezők, például betegség vagy bizonyos gyógyszerek, az alábbiak szerint zavarhatják meg a "kommunikációt":

  • A pajzsmirigy nem termel elegendő hormont, így lelassítja a test összes funkcióját - az állapotot hipotireózisnak vagy hipoaktív pajzsmirigynek nevezik;
  • A pajzsmirigy túl sok hormont termel, túlterheli a szerveket - az állapot hipertireózis vagy pajzsmirigy túlműködés.

A pajzsmirigybetegség kezelésében az orvosok két kérdést tesznek fel:

  1. A pajzsmirigy rendellenes mennyiségű pajzsmirigyhormont termel?
  2. Változás tapasztalható a pajzsmirigy szerkezetében, például egy csomó vagy a golyva megjelenése?

Bár ezen jellemzők egyike nem feltétlenül vonja maga után a másikat, a legtöbb pajzsmirigybetegség mindkettőt magában foglalja.

Mi az anyagcsere

Az anyagcsere az a kémiai aktivitás, amelynek révén a sejtek energiává alakítják a tápanyagokat. A pajzsmirigyhormonok határozzák meg az anyagcsere sebességét. Az anyagcsere folyamata energiát szabadít fel az Ön által fogyasztott szénhidrátokból, fehérjékből, zsírokból és egyéb tápanyagokból. Az anyagcsere-folyamat során hő, szén-dioxid, víz és salakanyagok keletkeznek. A sejtek az anyagcsere folyamatából származó energiát olyan lényeges kémiai átalakulások elérésére használják, amelyek elősegítik a test megfelelő működését. Az anyagcsere befolyásolja a testhőmérsékletet, a súlyt, az energiaszintet, az izomerőt, a mentális egészséget, a termékenységet és egyebeket.

Kockázati tényezők

A pajzsmirigy betegségben diagnosztizált emberek többségének több olyan jellemzője van, amelyek átlagon felüli kockázati kategóriába sorolják őket.

Itt vannak azok a tényezők, amelyek növelik a hypothyreosis vagy a hyperthyreosis kockázatát:

  • A női nem
  • Családjában korábban túlműtött vagy hipoaktív pajzsmirigy volt
  • Ön több mint 60 éves
  • Ön autoimmun betegségben szenved
  • Van olyan családtörténete, amely magában foglalja az autoimmun betegségeket
  • Terhes vagy szültél az elmúlt hat hónapban?
  • Jódhiányod van
  • Nagy mennyiségű sugárzásnak volt kitéve
  • Ön dohányos?
  • Magas jódtartalmú gyógyszereket szed

A női nem

Az utóbbi években számos tanulmány kimutatta, hogy a hypothyreosis és a hyperthyreosis egyaránt gyakrabban fordul elő nőknél. Az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Egyesülete (AACE) jelentése szerint a nők 5-8-szor nagyobb valószínűséggel vannak kitéve a pajzsmirigy-betegség kockázatának. A pontos ok nem ismert, de a szakemberek a különbséget az ösztrogénnek tulajdonítják.

Öreg kor

A pajzsmirigy alulműködés gyakori a 60 év feletti emberek körében, és a hypothyreosis kockázata az életkor előrehaladtával folyamatosan nő, különösen a nőknél. Ezek a növekedések egybeesnek a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását okozó antitestek növekedésével.

Pajzsmirigybetegségben vannak rokonai

Az autoimmun pajzsmirigy rendellenességek genetikailag terjednek. Az e betegségben szenvedő betegek első fokú rokonai legfeljebb 50% -át fenyegeti az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás. Ezért, ha bármelyik szülő autoimmun betegségben szenved, például Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában, nagyobb az esélye annak, hogy Ön és gyermekei kialakulják ezt az állapotot.

A családi kórtörténet megtalálása különösen fontos pajzsmirigy-rendellenességek esetén, mert a tünetek gyakran észrevehetetlenek. Vannak, akiknél csak egy közeli hozzátartozó diagnosztizálása után van ilyen problémájuk, ami miatt elvégzik a teszteket.

Gyakoribb forgatókönyv az, hogy az illető hónapokkal vagy évekkel együtt él a tünetekkel, végül diagnosztizálják, miután megtudta, hogy egy nagynéni vagy nagybácsi pajzsmirigy betegségben szenved. A kockázat nagyobb, ha a betegség az egyik szülőnél jelen van, mint egy másodfokú rokonnál (bácsi vagy néni); azonban fontos megvitatni ezeket az egészségügyi kérdéseket az egész családdal, beleértve legközelebbi rokonait is. Ha első fokú rokont diagnosztizálnak, használja ki az alkalmat, és tesztelje önmagát, hogy elkerülje a sok éves homályos és téves diagnózisokat (ez elterjedt probléma a pajzsmirigy betegségben szenvedők körében).

Ne feledje, hogy ha Ön vagy közeli családtagja autoimmun pajzsmirigy-betegségben szenved, fennáll annak a veszélye, hogy újabb autoimmun betegség alakul ki. Az autoimmun pajzsmirigy betegségben szenvedő családokban a következő állapotok fordulnak elő. Nem mindenkinek lesz pajzsmirigy-problémája, de vázolja a családi kórtörténetet, vagy beszéljen orvosával, fontos megjegyezni a következő betegségek egyikét:

Jódhiányod vagy túlzott mennyiséged van

A jód az egyetlen olyan élelmiszer, amely jelentősen hozzájárul a pajzsmirigy betegség kialakulásához. A túl sok vagy túl kevés jód pajzsmirigy-problémát okozhat.

A jódhiány egyik első jele a golyva megjelenése. Amint a pajzsmirigy megpróbál több pajzsmirigyhormont termelni, fokozatosan növekszik. Súlyos esetekben hypothyreosisra fejlődik.

A gyermekek súlyos jódhiánya mentális retardációhoz, valamint a növekedés és fejlődés különböző rendellenességeihez vezet. A legsúlyosabb hatás a kretinizmus, a magzati hypothyreosis által okozott neurológiai rendellenesség extrém formája, amelyet súlyos mentális retardáció, alacsony testalkat, süketség, duzzanat és görcsösség (izom hipertónia) jellemez.

A legtöbb esetben az iparilag előállított kenyér jódozott sót tartalmaz, de a most divatos friss pékség kenyér nem tartalmaz jódot. A feldolgozott termékek, bár nem egészségesek, magas sótartalommal rendelkeznek, de nem jódozott sóval. Egyes ételek, az úgynevezett goitrogének, zavarják a jód jód felszívódását. Ezek az édesburgonya, a lima bab és a keresztesvirágú zöldségek, például a káposzta, a karfiol vagy a brokkoli, de a kockázat érdekében rendkívül nagy mennyiségben kell fogyasztani.

Másrészt a túl sok jód problémákat okozhat azok számára is, akiknek vagy nagy a kockázata a pajzsmirigy-betegség kialakulásának, vagy már pajzsmirigy-betegségben szenvednek. Az egészséges pajzsmirigy képes szabályozni a felhasznált jód mennyiségét; ha jódfelesleg van, a mirigy úgy állítja be a hormontermelés sebességét, hogy az továbbra is normális mennyiségű pajzsmirigyhormont termeljen.

Ha már túl aktív pajzsmirigy van, akkor a túl sok jód miatt a mirigy csökkenti a pajzsmirigyhormon-termelést. A mirigy azonban nem tudja szabályozni a belépő jód mennyiségét. Extra jódot gyűjt, és újra túl sok pajzsmirigyhormont kezd termelni.

Ha Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában szenvedő hypothyreosisban szenved, állítólag ez nem segít étrenden keresztül növelni a jódbevitelét - ellenkező hatása lehet. A pajzsmirigy reakciója a megnövekedett jódfogyasztással csökkenti a pajzsmirigyhormonok termelését. Így ha Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában szenved, az extra jódbevitel súlyosbíthatja a betegséget.

Körülbelül 2 gramm jódozott sót kell fogyasztania naponta, hogy megfeleljen az ajánlott napi adag (RDA) 150 mikrogramm (mcg) felnőtt jódnak, ha nem más forrásból, például kenyérből vagy tejtermékből származó jódot fogyaszt.

Ha terhes vagy szoptat, napi 250 mcg jódra van szüksége. Győződjön meg róla, hogy a prenatális vitaminjai (nem minden multivitamin-készítmény tartalmaz elegendő jódot) legalább 150 mcg jódot tartalmaznak terhesség és szoptatás alatt (a többit étkezésből veszi). Ügyeljen arra, hogy ne lépje túl az ajánlott adagot, mivel az 500 mcg-t meghaladó napi bevitel káros lehet a magzat fejlődésére.

Terhes vagy

Ha családjában kórelőzményben szerepel autoimmun betegség vagy pajzsmirigybetegség, akkor nagyobb a pajzsmirigybetegség kialakulásának kockázata terhesség és szülés után.

A Graves-kór vagy a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás által okozott hypothyreosis hyperthyreosis alakulhat ki a terhesség első trimeszterében; Az ilyen pajzsmirigybetegségek terhesség alatt károsak lehetnek a magzatra. Másrészt a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás a születéstől számított hat hónapon belül jelentkezhet.

Az orvosok nem szűrnek le minden terhes nőt; ezért, ha Önnek vagy családtagjának pajzsmirigybetegsége van, feltétlenül mondja el orvosának, hogy ellenőrizze a pajzsmirigy működését, mielőtt teherbe esne, vagy miután megtudja, hogy terhes. Fontolja meg a pajzsmirigy antitestek tesztelését is, hogy megtudja, van-e anti-TPO antitest. Ha a pajzsmirigy-antitestek elemzése pozitív, még akkor is, ha nincs nyilvánvaló pajzsmirigy-állapota, fokozottabb a vetélés vagy a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás kockázata.

Sugárzásnak volt kitéve

Gyermekkorban nagy mennyiségű sugárzásnak lehet kitéve a pajzsmirigy.

A fogászati ​​vagy egyéb diagnosztikai célokra szolgáló rendszeres röntgensugarakban alkalmazott sugárzás szintje nem elég magas ahhoz, hogy befolyásolja a pajzsmirigy működését.

Ha azonban a fején vagy a nyakán röntgenkezeléseket végeztek, akkor nagy a kockázata a pajzsmirigy-problémáknak, különösen a rákkeltő csomók kialakulásának. A kockázat szintje attól függ, milyen sugárzásnak van kitéve, és az expozíció gyakoriságától.

A gyermekkori radioaktív anyagok által okozott légköri sugárzás kiteszi a pajzsmirigyrák kockázatát az élet későbbi szakaszaiban is. Az Egyesült Államok Nemzeti Rákkutató Intézetének tanulmányai azt mutatták, hogy a pajzsmirigyrák gyakorisága gyakoribb az 1986-os ukrajnai csernobili atomreaktor-baleset által érintett lakosságban, valamint az 1940-es, 50-es és 50-es években az Egyesült Államok atombombatesztje által érintett lakosságban. 1960. Ha úgy gondolja, hogy káros röntgensugaraknak vagy radioaktív anyagoknak volt kitéve a légkörben, beszéljen orvosával a pajzsmirigy értékeléséről.

A dohányzás a szívbetegségek és a rák jól ismert kockázati tényezője. Itt van egy másik ok, hogy ne dohányozzon: Számos tanulmány megerősíti a dohányzás és a Graves-kór közötti kapcsolatot azoknál az embereknél, akik genetikailag hajlamosak a pajzsmirigy-betegség kialakulására. Az eredmények azt mutatják, hogy a Graves-kór gyakori a dohányzók körében, és a Graves-betegségben szenvedők körében a dohányosok nagyobb kockázattal járnak a szembetegségek kialakulásában. Más vizsgálatok azt mutatják, hogy a terhesség alatt dohányzó nőknél nagyobb a kockázata annak, hogy alacsony pajzsmirigyhormonszintű gyermekeket szüljenek, mint azok, akik nem dohányoznak. Ugyanakkor kutatások bizonyítják, hogy a dohányzás csökkenti az anyatejben a jód mennyiségét.

Jódot szed

Bizonyos gyógyszerek kiválthatják a pajzsmirigy betegségét.