A pajzsmirigy befolyásolja a termékenységet

Minden tizedik osztráknak pajzsmirigy-problémája van, különösen a nőknél. Ha egy nőnek nincs vágya a gyermekvállalásra, akkor mindenképpen meg kell vizsgálni a pajzsmirigy értékeit. Mivel a gége alatti kis szerv nagy hatással van a nők termékenységére. Egy interjúban a hormon- és anyagcsere-szakértő Univ.-Prof. Dr. Thomas Stulnig, melyik TSH érték lenne az optimális, hogyan lehet a legjobban kezelni a panaszokat és mi a pajzsmirigy autoantitestek.

Kérdés: Milyen feladatokat lát el a pajzsmirigy a testünkben?

pajzsmirigy autoantitestek

Stulnig: A pajzsmirigy fő feladata a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok előállítása. Ehhez szüksége van a jód nyomelemre, amelyet fel kell szívnunk az ételből. A jód például a halakban vagy a jódozott konyhasóban található. A pajzsmirigy ezután a jód segítségével pontosan adagolt hormonokat termel, amelyek az egész testben működnek.

A pajzsmirigyet az agyalapi mirigy szabályozza a TSH hormon (pajzsmirigy stimuláló hormon; a pajzsmirigyet serkentő hírvivő anyag; megjegyzés) révén, egy borsó méretű mirigy, amely az agy tövében található mélyedésben helyezkedik el, és szabályozza endokrin rendszerünk fontos részeit.

Kérdés: Milyen tünetek jelentkezhetnek a pajzsmirigy kapcsán?

Stulnig: Elvileg meg kell különböztetni a pajzsmirigy funkcionális rendellenességeit - azaz a funkció felett és alatt - a csomók képződésétől. Ez a két betegség a leggyakoribbak közé tartozik.

A pajzsmirigy gyulladása is van. Ezek nagyon lassúak és krónikusak lehetnek, majd a pajzsmirigy alulműködésében nyilvánulhatnak meg. A gyulladás azonban viszonylag gyorsan is előfordulhat, és súlyos fájdalmat okozhat.

Kérdés: Térjünk a pajzsmirigy diszfunkciójára. Milyen tünetek jellemzőek az alulműködésre vagy a túlműködésre?

Stulnig: A hypothyreosis gyakran néhány tipikus tünetben jelentkezik, amelyek azonban csak akkor jelentkeznek, amikor a rendellenesség jelentősen előrehalad.

De vannak olyan panaszok is, amelyeket az ember nem feltétlenül rendelne a pajzsmirigyhez, de szorosan összefüggenek vele. Hipfunkció esetén ez fáradtság, teljesítményvesztés, hajhullás, ciklus szabálytalanságok, hideg érzés vagy székrekedés lehet. Hiperfunkció esetén ez lehet szívdobogás, szívdobogás, fokozott izzadás, laza széklet, hasmenés vagy fogyás.

Kérdés: A pajzsmirigy vizsgálatához meg kell határozni a vér TSH hormonját. Vannak azonban különböző referenciatartományok. Néha a TSH normálértékének felső határát 4 - 4,5 mU/l adják meg, néha még alacsonyabbat is. Mindig a normál határ 2 - 2,5 mU/l-re történő csökkentéséről beszélnek. Ha gyermekeket szeretne, a TSH-értéknek még alacsonyabbnak kell lennie. Ami most igaz?

Stulnig: A pajzsmirigyet a TSH hormon szabályozza, amelyet az agyalapi mirigy termel. Ebben a tekintetben a TSH-érték jó lehorgonyzója annak, hogy a szervezetnek hány pajzsmirigyhormonra van szüksége, mivel a TSH-n keresztül kéri őket. A pontos referencia-tartomány hosszú ideje vita tárgyát képezi.

A referencia tartomány felső határa általában 4 mU/l, de felmerül a kérdés, hogy az ez alatti TSH értékek nem lennének-e kedvezőbbek a beteg számára. Vannak olyan speciális helyzetek, amelyekben mindenképpen alacsony TSH értékre kell törekedni, a gyermekvállalásra és a terhességre gondolok. Feltétlenül 1,5 mU/l vagy ennél is alacsonyabb szintre kell menni, különben a 2,5 mU/l körüli értékeket tartom optimálisnak.

Kérdés: Miért kell a TSH-értéknek alacsonyabbnak lennie, ha gyermekeket szeretne, és ha terhes?

Stulnig: A pajzsmirigy nagyon fontos hatással van a termékenységre. A túlzott és az alacsony aktivitás egyaránt menstruációs rendellenességeket okozhat, sőt a havi időszak is elmaradhat. A termékenység ekkor erősen korlátozott vagy már nem elérhető. Amennyiben az érintett nők mégis teherbe esnek, a vetélések gyakrabban fordulnak elő, különösen hipofunkcióval.

Ha a gyermekvágy nem teljesül, mindenképpen tisztázni kell a pajzsmirigy működését. A TSH szint a terhesség alatt is nagy jelentőséggel bír. A kismamáknak több jódra van szükségük, mert a hormonok iránti igény automatikusan megnő a terhesség alatt. Még a látens hypothyreosis is károsíthatja a születendő gyermek fejlődését.

Kérdés: Mit jelent a látens hypothyreosis?

Stulnig: A látens hypothyreosis az, amikor a TSH szintje megemelkedik, de a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok a normális tartományban vannak. Ez negatívan befolyásolhatja a születendő gyermeket is. A pajzsmirigy működését ezért a terhesség kezdetétől, vagy ami még jobb, azelőtt ellenőrizni kell.

Kérdés: Egy jelenlegi metaanalízis során (BMJ 2011; 342: d2616) kiderült, hogy összefüggés van a megnövekedett pajzsmirigy autoantitestek és a megnövekedett vetélések vagy koraszülések között. Hogy pontosan mit is gondolhatnak a pajzsmirigy autoantitestei?

Stulnig: A pajzsmirigy autoantitestek egy immunreakció hatásai, amelyek kifejezetten a pajzsmirigy komponensei ellen irányulnak.

Kérdés: És ezek a pajzsmirigy autoantitestek hogyan befolyásolják a női termékenységet?

Stulnig: A jelenlegi metaanalízis megmutatta, hogy egyértelmű összefüggés van a megnövekedett pajzsmirigy autoantitestek, valamint a vetélések és a koraszülések megnövekedett aránya között. Ennek valódi mechanizmusát még nem tisztázták, és még mindig vita tárgyát képezi.

Két okot lehet elképzelni: egyrészt a pajzsmirigy lehet az oka. A megemelkedett antitestek láthatóvá tehetik egy kissé alacsonyabb pajzsmirigyfunkciót, ami azt jelenti, hogy stresszes helyzetben, például terhességben, a pajzsmirigyet jobban kell hajtani annak érdekében, hogy továbbra is elegendő pajzsmirigyhormont termeljenek.

A második változat az, hogy a pajzsmirigy autoantitestek nem feltétlenül jelennek meg önmagukban, hanem egy immunreakció részét képezik, amely a test más részeivel szemben is irányul. Így a pajzsmirigy autoantitestek csak az immunrendszer bizonyos reakciókészségének jelei lennének.

Kérdés: Milyen terápiás lehetőségek vannak?

Stulnig: A pajzsmirigyhormonok segíthetnek abban az első magyarázatban, hogy a pajzsmirigy okozza a megnövekedett antitesteket. Valójában csak két kisebb tanulmány foglalkozik a tiroxinnal történő kezeléssel. A vetélések aránya ezért csökkent.

Ezeket a tanulmányokat jelenleg csak annak jelzéseként lehet értelmezni, hogy a pajzsmirigyhormon beadása a terhesség folyamán előnyös a pajzsmirigy autoantitestek jelenlétében. Jelenleg azonban folyamatban van egy nagy, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat a témáról.

Kérdés: Az anya-gyermek vizsga részeként a pajzsmirigy terhesség alatt nem végez rutinvizsgálatot. Miert van az?

Stulnig: Szeretném látni a pajzsmirigy működésének kötelező vizsgálatát az anya-gyermek sikeres vizsga részeként. Azt tanácsolom minden nőnek, aki teherbe akar esni, függetlenül végezze el ezt a vizsgálatot. Ez növeli a teherbe esés esélyét: még akkor is, ha egy nő csak minimális alultápláltságtól szenved, és ezt ennek megfelelően kezelik.

Köszönöm az interjút.

Személynek: Ao. Univ.-Prof. Dr. Thomas Stulnig belgyógyász, hormon- és anyagcsere-szakértő. Többek között a bécsi általános kórház speciális magas vérnyomású járóbeteg-osztályának és a lipid anyagcsere-rendellenességek és veleszületett anyagcserezavarok ambuláns osztályának az élén áll.

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Frissítve: 2011.01.01 00:00

További cikkek a témáról

Pajzsmirigy és terhesség

A születendő gyermek optimális fejlődéséhez a legfontosabb az egészséges anya. Az anya pajzsmirigyműködésének károsodása ...

A vágy csökkenése a pajzsmirigy problémája miatt?

Kérdés: Három éve van barátom. A kapcsolat kezdetén minden nap szexeltünk. Körülbelül egy éve egy ...

Pajzsmirigy alulműködés következtében fellépő hajhullás?

Kérdés: Sok éve pajzsmirigy-elégtelenségem van, és azóta szedem az L-tiroxint. Néhány hónapja pedig egyre több haj hull ...

Keressen egy anyagcsere-betegség specialistát a közelében

  • COVID-19/Corona: tények, ügyszámok és minden más
  • Nyílt pozíciók a netdoktornál
  • Médiaadatok és árlista
  • "Hautsache" - Az új speciális magazin
  • "Zöldség" - az új speciális magazin
  • Általános Szerződési Feltételek (ÁSZF)
  • Ez volt az egészségügyi vásár a netdoktor.at oldalon: Az "Orvostudomány jövője" több mint 3000 látogatót vonzott
  • A netdoktor.at 1. alsó-ausztriai egészségügyi napja "Rák és én"
  • Új magazinunk itt van! "Baba első éve"
  • Témamagazin: allergia és intolerancia
  • A netdoktor.at egészségügyi napja "A hólyagom és én"
  • A netdoktor.at „Az agyam és én” egészségügyi napja - teljes siker!
  • Különmagazin: Gyógyulj természetesen
  • Hirdetési irányelvek
  • lenyomat
  • Kapcsolatba lépni
  • A "várakozási idő ellenőrzővel" gyorsabban a radiológushoz
  • healthtrends.com
  • magánélet
  • Általános felhasználási feltételek (ÁSZF)
  • Bécs város egészségügyi díja a netdoktorért
  • Itt van a netdoktor orvos könyvtár alkalmazás!
  • Új orvosigazgató a netdoktornál
  • A finanszírozás nyilvánosságra hozatala
  • Widget szolgáltatás netdoktor
  • nyomja meg
  • Támogató csoportok
  • Idősek otthonai
  • Mentők
  • Tanácsadó központok
  • Cookie-beállítások

A megbízható egészségügyi információkkal kapcsolatos HONcode szabványt követjük Ugrás a tanúsítványra

A netdoktor tartalma csak tájékoztatási célokat szolgál. Az ezen a weboldalon található információkat semmilyen körülmények között nem szabad a képzett orvosok szakmai tanácsának vagy kezelésének helyettesíteni. A netdoktor.at tartalma nem használható önálló diagnózis felállítására, a kezelések megkezdésére vagy leállítására.

Az ezen a weboldalon található dokumentumok csak tájékoztató jellegűek. Az anyag semmiképpen sem hivatott orvosolni a szakszerű orvosi ellátást vagy szakképzett orvos általi odafigyelést. A weboldalon található anyagok nem használhatók és nem is használhatók a diagnózis vagy a kezelés megválasztásának alapjául.