A pajzsmirigy csomók, mikor és hogyan kell kezelni őket

Franciaországban még mindig sok a pajzsmirigy-abláció a rák gyanúja miatt.

kell

Írta: Pauline Léna

Feladva 2014. november 16-án 14:50

„A csomók eseteinek 80% -ában az ultrahang esetleg finom tűszívással kombinálva elegendő a kezelés habozás nélküli irányításához - hangsúlyozza Pr Renaud Garrel, a Montpellier Egyetemi Kórház pajzsmirigyre szakosodott fül-orr-gégész sebésze. A többi beteg esetében az általunk most alkalmazott kockázati pontszám lehetővé teszi annak eldöntését, hogy jobb-e várni, mert a pajzsmirigyrák általában nagyon lassan halad. "

A sejtszúrás megjelenése, amelyet az 1990-es évek óta finom tűvel végzett közvetlen mintavétellel végeztek, valójában lehetővé tette a leghatékonyabb csoportok számára a rákos megbetegedések 40% -os arányának elérését a pajzsmirigy teljes ablációja esetén. A tökéletesen racionalizált diagnosztikai értékelésnek köszönhető érték, amelyet továbbra is tökéletlenül alkalmaznak Franciaországban, ahol még mindig túl sok "kétségbeesett" pajzsmirigy-eltávolítást végeznek rendszeresen. Jelenleg évente mintegy 40 000 pajzsmirigy-kezelést végeznek, amelyek közül körülbelül 9 000-et használnak rák kezelésére.

Nagyon gyakori

A pajzsmirigy göbök nagyon gyakoriak: 40 év után a lakosság 50% -ában, 70 év után pedig 70% -ában fordulnak elő, főleg nőknél, mint minden pajzsmirigybetegség. "A lakosság 5% -ánál tapinthatóak, ami indokolja a túl ritkán elvégzett nyak szisztematikus vizsgálatát" - pontosítja Laurence Leenhardt professzor, a La Pitié-Salpêtrière kórház pajzsmirigy-endokrin tumor egységért felelős endokrinológusa. Párizs-VI Egyetem . A pajzsmirigy csomók az esetek többségében nem, vagy csak kevés tünetet okoznak, és véletlenül más okból végzett vizsgálat során fedezik fel őket.

Az ultrahang és a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje, angolul TSH a pajzsmirigy-stimuláló hormonra, a diagnózis első lépései. Ha a csomópont nagyobb, mint 3 vagy 4 cm, akkor a műtétet szinte mindig jelezni kell, mert a finom tűszívás kevésbé megbízható eredményt ad. Ezen méret alatt a diagnózis finom tűszívást igényel, ha a TSH magas vagy normális. A szcintigráfiát csak alacsony TSH esetén alkalmazzák annak ellenőrzésére, hogy a góc képes-e rögzíteni a jódot vagy sem. Ha nem, akkor biopsziára van szükség.