A pajzsmirigy diszfunkciójának hatása a testre

A pajzsmirigy működésének zavarai mind az érintettek általános közérzetét, mind a test számos szervének működését befolyásolják. A tünetek típusa és mértéke többek között a pajzsmirigy diszfunkciójának típusától (túl- vagy alulműködés), a beteg életkorától és egyéni beállítottságától függ.

testre

Általános panaszok

Pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis)

A túlműködő pajzsmirigy jellemzője a tiroxin (fT4) és/vagy trijódtironin (fT3) szabad pajzsmirigyhormonok megnövekedett vérkoncentrációja. A megnövekedett hormonszint oka lehet betegség, valamint a pajzsmirigyhormon túladagolása.

Túlműködő pajzsmirigy esetén az energia már nem alakul optimálisan szövetfunkcióvá. A sejtanyagcsere túlzottan aktiválódik, és szükségtelenül megnő az oxigénfogyasztás. Ennek következményei lehetnek olyan panaszok, mint a fizikai hatékonysághiány, a szívdobogás, a fáradtság, a hőérzet, a fokozott izzadás, a fizikai nyugtalanság és a koncentrációs nehézségek.

Pajzsmirigy alulműködés (hypothyreosis)

Hipotireózis esetén a tiroxin (fT4) és a trijódtironin (fT3) szabad pajzsmirigyhormonok vérértékei alacsonyak. A testnek ezért hiányoznak az aktiváló impulzusok. A pajzsmirigy túlműködéséhez hasonlóan a pajzsmirigy alulműködésében is csökken a teljesítmény. Ezenkívül gyakran jelentkezik testi és szellemi kedvetlenség, hideg érzés, súlygyarapodás és a depresszióig felzaklatott pszichés.

Az alulműködő pajzsmirigy következményei a gyermekek és serdülők fejlődésére különösen súlyosak. Az agy érésének rendellenességei a méhben vagy a születés utáni első életévekben előforduló jódhiány következtében a legfontosabbak. Ha nem kezelik, súlyos és tartós értelmi fogyatékosságot okozhat. Ennek a kockázatnak az ellensúlyozására Németországban minden újszülöttnél tesztelik a pajzsmirigy működését. Ha az eredmény kóros, a kezelést azonnal megkezdik, így az agy fejlődése általában tartós károsodás nélkül megy végbe.

Hatások az egyes szervekre

A fent említett általános hatások mellett a pajzsmirigy diszfunkciója az egyes szervek sajátos károsodásához is vezet.

Szív és keringés

Pajzsmirigy túlműködés

A felgyorsult szívverés jellemző a túlzott hormonszintre. Súlyos esetekben a szív pitvarának izomrostjai koordinálatlanul működnek, pitvarfibrilláció néven. A szív aktivitása annyira hatástalanná válhat, hogy a testet már nem látják el megfelelően vérrel, és kialakul a szívelégtelenség (szívelégtelenség), amely a mellkas szorító érzésével (angina pectoris) társulhat. A stroke kockázata megnő. Gyakran magas vérnyomás is van (artériás hipertónia).

Ezen rendellenességek miatt a kezeletlen hyperthyreosis a szív- és érrendszeri betegségek okozta megnövekedett halálozással jár.

Pajzsmirigy alulműködés

A szív hypothyreosisának tipikus jelei a lassított pulzus (bradycardia), az elektrokardiogramban bekövetkező elektromos szívjel változásai (EKG) és a szívizom működésének károsodása.

Izmok és csontváz

Pajzsmirigy túlműködés

A szívizom mellett a pajzsmirigy túlműködés gyengíti a test mozgásszervi izmait is. A következmények a lépcsőmászás nehézségeitől az izmok látható lebontásáig (izomsorvadás) és a járás teljes képtelenségéig terjedhetnek. Ritka esetekben átmeneti bénulás léphet fel.

A csontanyagcsere fokozódik a pajzsmirigy túlműködésével. A bontási és az építési folyamatok egyaránt felgyorsultak, bár összességében a bontási folyamatok dominálnak. A csontsűrűség és a stabilitás csökken.

Különleges jellemzők a szem mozgásszervi rendszerében és környékén bekövetkező változások, amelyek elsősorban a Graves-kórban jelentkeznek, és endokrin orbitopátia néven ismertek.

Pajzsmirigy alulműködés

Pajzsmirigy alulműködés esetén gyakori az izmok és az ízületek fájdalma. Ezenkívül zavarok vannak a csontok és a porc szerkezetében.

Idegrendszer és psziché

Pajzsmirigy túlműködés

A hyperthyreosis gyakori idegi és pszichológiai hatásai a remegés, idegesség, fizikai és pszichológiai nyugtalanság, koncentrációs rendellenességek, ingerlékenység és alvászavarok. A nagymértékben megnövekedett hormonszint esetén nagyon súlyos tünetek is előfordulhatnak, például eszméletvesztés a tudattalanig (kóma), epilepszia vagy mániás-depressziós vagy skizofrén mentális rendellenességek. Idős korban a túlzott pajzsmirigyhormonszint hatásai néha szimulálhatják a demenciát.

Meg kell jegyezni, hogy a mentális vagy idegi betegségek is befolyásolhatják a pajzsmirigy túlműködésének tüneteit. Ez megnehezítheti az egyértelmű diagnózis felállítását.

Pajzsmirigy alulműködés

A hajtásvesztés, a lelassulás, a depresszió és a mentális teljesítmény korlátai, beleértve a demencia látszólagos jelenlétét is, a hypothyreosis gyakori következményei. E rendellenességek kiindulópontja többek között a csökkent véráramlás lehet az agy azon területein, amelyek felelősek a figyelemért, a mozgások sebességéért és a térbeli képfeldolgozásért.

Vérképződés

Pajzsmirigy túlműködés

A vérképződést a pajzsmirigyhormonok stimulálják. Ez a vérkép zavaraihoz vezethet, különösen az újonnan képződött vörösvérsejtek (vörösvértestek) száma és a vér pigment tartalma (hemoglobin tartalma) szempontjából. A vérszegénység azonban ritkán fordul elő túlműködő pajzsmirigy esetén.

Pajzsmirigy alulműködés

Ez többnyire enyhe vérszegénységhez vezethet.

Emésztőrendszer

Pajzsmirigy túlműködés

A pajzsmirigy túlműködés gyakran a székletürítés, a hasmenés, a hányás vagy más emésztőrendszeri rendellenességek fokozott gyakoriságával jár. Ezenkívül a májértékek gyakran emelkednek.

Pajzsmirigy alulműködés

A hypothyreosis gyakran székrekedéshez (székrekedés) vezet.

A zsírszövet és az energia-anyagcsere

Pajzsmirigy túlműködés

A pajzsmirigy túlműködése csökkenti a zsírtartalékokat. Az étvágy egyidejű növekedése miatt ritka esetekben súlygyarapodás is előfordulhat. A vér lipidszintje, például a koleszterin koncentrációja, gyakran megnő, és hozzájárulhat az erek károsodásához (arteriosclerosis).

A pajzsmirigyhormonok emellett a sejtek több energiát fogyasztanak, amit hőérzet és fokozott izzadás kísér.

Pajzsmirigy alulműködés

A pajzsmirigy alulműködésre jellemző a testtömeg növekedése, a testsejtek csökkent energiafelhasználása és a hidegérzet.

Pajzsmirigy túlműködés

Pajzsmirigy túlműködés esetén az érintett személy bőre általában meleg és enyhén kipirosodik a fokozott véráramlás miatt. Fokozott izzadás és fokozott faggyúszekréció (seborrhea) van, amitől a bőr puha és nedves. A hajhullás és a köröm megváltoztatása is lehetséges. Az úgynevezett myxedema, a vízvisszatartás egyik speciális formája kialakulhat különösen a sípcsontokon.

Pajzsmirigy alulműködés

Pajzsmirigy alulműködés esetén a bőr általában hűvös és száraz.

Nemi szervek

Pajzsmirigy túlműködés

A pajzsmirigy túlműködés miatt a nőknek gyakran nincs menstruációs periódusuk (amenorrhoea). A férfiaknál merevedési zavar és a spermiumok mozgékonyságának csökkenése fordulhat elő.

Pajzsmirigy alulműködés

A hypothyreosisban szenvedő nők körülbelül egynegyedének menstruációs rendellenességei vannak. A vérzés fokozható vagy csökkenthető. Ennek eredménye lehet a gyermekvállalás iránti teljesítetlen vágy is. A férfiaknál a herék működése gyakran romlik, a termékenység csökken.

Dagad:

  • Hörmann R, Schumm-Draeger miniszterelnök. A hyperthyreosis szervi szövődményei. Internista 2010; 51, 596-602. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20358171
  • Hintze G, Derwahl M. Hypothyreosis. A látens diszfunkciótól a kómáig. Internista 2010; 51: 568-573. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20372870
  • Kahaly GJ, Dillmann WH. A pajzsmirigy hormon működése a szívben. Endokrin felülvizsgálatok 2005; 26, 704-728. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15632316
  • McLean RM, Podell DN. A hypothyreosis csont- és ízületi megnyilvánulásai. Semin Arthritis reuma. 1995; 24: 282-90. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7740308

Utolsó frissítés: 2018.08.15