A pajzsmirigy hiperpláziájának egészségügyi kompetenciája az iLive-on

A cikk orvosi szakértője

  • okoz
  • tünetek
  • Hol fáj?
  • lépések
  • megfogalmazás
  • diagnosztika
  • Amit meg kell vizsgálnunk?
  • Hogyan lehet megvizsgálni?
  • Milyen vizsgálatokra van szükség?
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • Profilaxis
  • Előrejelzés

Pajzsmirigy hiperplázia - a pajzsmirigy méretének növekedése bármilyen rendellenesség következtében.

kompetenciája

A pajzsmirigy megnagyobbodása számos betegséget kísérhet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Pajzsmirigy hiperpláziát okoz

Mivel a hiperplázia maga a pajzsmirigy sejtjeinek növekedése, leggyakrabban a mirigy ezen vagy másik funkciójának hiányával jár. Vagyis általában az emelés kompenzatív. Ez a kompenzáció leggyakrabban bizonyos anyagok hiánya vagy a szükséges vegyületek elégtelen szintézise miatt következik be maga a pajzsmirigy által.

A leggyakoribb eset a pajzsmirigy hiperpláziája, elégtelen jódbevitel mellett. Ilyen helyzetben, amikor egy ilyen fontos elem nem elegendő, a pajzsmirigyhormonok elégtelen szintézise következik be. Így, hogy minél több jódot kapjon a vérből, a mirigy megnő.

A pajzsmirigy méretének növekedésének oka lehet a hormonok nem megfelelő szintézise maga a mirigy által is. Ennek a hibának az okai lehetnek a jód felszívódásának megsértése a pajzsmirigy számos más betegségében. De ebben a helyzetben a pajzsmirigyhormon szintézisének hiánya megpróbálja kompenzálni a méret növekedését.

A pajzsmirigy hiperpláziájának autoimmun okai vannak. Különösen, ha az enzimeket lebontják a munkában, specifikus anyagok jelennek meg a vérben, degeneráció léphet fel a pajzsmirigyben. És a normális működés fenntartása érdekében maga a mirigy kezd növekedni.

De valójában a pajzsmirigy hiperpláziájának minden oka kompenzáló.

[8], [9], [10], [11], [12]

A pajzsmirigy hiperpláziájának tünetei

A pajzsmirigy hiperpláziájának a fejlődés különböző szakaszaiban különböző tünetei vannak. A mirigy kis mértékű megnagyobbodásával a folyamat tünetmentesen halad. Bár lehetséges az ultrahangvizsgálat növekedésének kimutatása.

A pajzsmirigy hiperplázia kialakulásának későbbi szakaszaiban már tapintással, később vizuálisan is kimutatható, mert a mirigy méretének növekedése miatt a nyak alakja megváltozik.

A hiperplázia külső jelei mellett más tünetek is jelzik ezeket a folyamatokat. Ezek a tünetek magának a mirigyfunkciónak a károsodásával társulnak, és a test aktivitásának megváltozásával nyilvánulnak meg, amely nem a pajzsmirigy helyén található. Különösen fokozott verejtékezés, fáradtság, érzések, a pulzus változásai, fejfájás, láz érzése az arc területén fájdalmat és kellemetlenséget okozhat a szívben is. A mirigy méretének jelentős növekedésével akár nyelési és légzési nehézségek is lehetségesek.

Ugyanazok a hiperpláziát okozó betegségek tünetei, mint a hypothyreosis és a tirotoxicosis (a pajzsmirigyhormonok hiánya vagy feleslege), szintén a pajzsmirigy hiperpláziájára utalhatnak.

A pajzsmirigy jobb lebenyének hiperpláziája

A pajzsmirigy hiperpláziája teljes egészében és különálló részeiben egyaránt előfordulhat. A nőknél a pajzsmirigy és az emlő közötti kapcsolat bizonyított. Tehát a pajzsmirigy megfelelő szintje a jobb mell aktivitásával függ össze. Egyetlen lebenyben bármilyen típusú pajzsmirigy hiperpláziája alakulhat ki. Diffúz és nodális proliferáció egyaránt lehet. Az a tény, hogy a pajzsmirigy méretének változása csak a megfelelő részt takarja, nem ad okot arra, hogy biztosan állítsuk, hogy egy ilyen helység a jövőben is fennmarad. Inkább ellenkezőleg, ha nem cselekszik, akkor nagy valószínűséggel a betegség az egész szervre átterjed. A pajzsmirigy jobb hyperplasia esetén, ha a nyúlvány elérte a harmadik stádiumot, a nyak alakjának aszimmetrikus változása láthatóan, jól láthatóan a jobb oldalon látható.

A pajzsmirigy jobb lebenyének hiperpláziájával történő kezelés taktikájának nincs megkülönböztető jellemzője, nem jelent nagyobb fenyegetést, mint a szaporodó pajzsmirigy szövetének bármely más helye, ezért a betegség súlyosságától függően a szokásos kezelési stratégiát alkalmazzák.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

A pajzsmirigy bal lebenyének hiperpláziája

A pajzsmirigy arthromájának hiperpláziája

Még a pajzsmirigy hiperplázia kialakulásának kezdeti szakaszában is, amikor még a kozmetikai problémák szakaszában marad, az első pontosan az isthmus területén található. Úgy helyezkedik el, hogy lenyeléskor a legközelebb áll a bőr felszínéhez. Mivel a pajzsmirigy ilyen részének hiperpláziája, valamint a nyálkahártya elsősorban látható. Az isthmus vizsgálata és tapintása jól tapintható. Mérete meglehetősen kicsi, mivel szaporodása gyorsan kiderül. Ugyanakkor a pajzsmirigy izumo úgy helyezkedik el, hogy méretének növekedése kezdi befolyásolni a nyelési és légzési folyamatokat. Az isthmusban, valamint a pajzsmirigy más részeiben minden lehetséges hiperplázia kialakulhat (diffúz, diffúz - csomó, alopecia), és minden lehetséges lépésben növelheti a méretet. De a pajzsmirigy ezen részének kis mérete miatt a pontos diagnózis valódi problémák esetén nagyon bonyolult, mivel a lehetséges csomópontok, a növekedések meglehetősen kis területen helyezkednek el. Különösen összetett, szükség esetén létrehozza az instrumentális diagnózis módszereit, vagy ha szükséges, a biopsziához szükséges anyagok kiválasztását.

A pajzsmirigy diffúz hiperpláziája

A pajzsmirigy diffúz hiperpláziája a teljes pajzsmirigy vagy annak külön részének egyenletes növekedése. Az ilyen típusú hiperpláziában nincsenek helyi növekedési hajlamú alakulatok. A pajzsmirigy méretének növekedésének diffúz természetéről szólva ez a mirigy növekedésének, ennek a növekedésnek az egységességének köszönhető. De semmi köze a pajzsmirigy hiperplázia fejlődési szakaszaihoz. Ha a diffúz hiperplázia növekedésének mértéke kicsi, az endokrinológusok leggyakrabban nem figyelnek erre a helyzetre. Mivel ez az állapot nem tekinthető kórosnak. Kivételt csak azok az esetek jelentenek, amelyekben a diffúz természet ellenére is a növekedés eléri a harmadik vagy annál magasabb fokot. Mindenesetre rendszeresen meg kell látogatni a megelőző vizsgálatokat és ultrahang diagnózist kell végezni a mirigy intenzív növekedésének kizárása érdekében, vagy idővel a növekedés dinamikájának ugrásainak azonosításához. És figyelni sem fordul elő, kivéve a diffúz növekedést és a csomó képződményeket. Ezenkívül általános vizsgálatokat kell végrehajtania a test állapotának felmérése érdekében, nem pedig kizárólag a pajzsmirigy méretére kell hagyatkoznia. A betegeknek figyelniük kell a testük jellegzetes változásaira.

[20], [21], [22]

A pajzsmirigy noduláris hiperpláziája

A diffúz hiperplázia mellett a pajzsmirigy noduláris hiperpláziája is előfordulhat. Fő különbsége, hogy amikor a pajzsmirigy mérete megnő, a sejtek növekedése egyenetlenül megy végbe. Ezért a nagyon sűrű mirigyben, amely jól meghatározható a tapintás során, kialakul a sejtek felhalmozódása, az úgynevezett csomópontok.

A pajzsmirigy göbös hiperpláziájának megjelenése sokkal nagyobb valószínűséggel okoz orvos szorongást, mint diffúz hiperplázia. Maguk a csomópontok lehetnek onkogének. Különös figyelmet kell fordítani arra a helyzetre, amikor noduláris hiperpláziával csak egy csomópont van elosztva a pajzsmirigy struktúrájában. Gondosan meg kell vizsgálni. A standard módszerek mellett a vizsgálatok biopsziát (szövet eltávolítását) is alkalmazhatnak ebből a csomópontból.

Csomók képződhetnek mind a pajzsmirigy egészében, mind annak különálló részeiben, például csak az egyik lebenyben (jobb vagy bal) vagy az isthmusban.

Főleg, ha a pajzsmirigy noduláris hiperpláziája van, az orvosok figyelnek a növekedés mértékére és a hormonális háttérre. A beteg általános állapota szintén fontos paraméter.

A pajzsmirigy diffúz-noduláris hiperpláziája

A pajzsmirigy hiperpláziájának számos lehetősége van a megnagyobbodás módszerével. Mindkettő egymástól függetlenül létezhet és kombinálható. Ilyen kombinált növekedés esetén diffúz-noduláris hiperplázia jár.

Ez a pajzsmirigy hiperpláziájának esete, amikor ez utóbbi diffúzan növekszik, de felépítésében még mindig vannak proliferatív sejtek göbös felhalmozódásai.

Ez az eset a helyzethez való komolyabb hozzáálláshoz vezet. Meg kell érteni a hormonális háttér minden részletét, el kell végezni a helyzet külön elemzését diffúz növekedéssel.

Meg kell figyelni a pajzsmirigy diffúz és noduláris növekedésének dinamikáját is. Mert lehet más evolúció. A pajzsmirigy diffúz növekedése meglehetősen lassú lehet, vagy akár le is állhat, míg a csomók sokkal gyorsabban növekedhetnek. Vagy éppen ellenkezőleg - a kialakult csomópontok nem mutatnak aktivitást, míg a pajzsmirigy diffúz növekedése folytatódik.

A pajzsmirigy diffúz - noduláris hiperpláziája esetén azonban ugyanazokat a standard vizsgálatokat kell elvégezni, mint más típusú hiperpláziák esetében.

[23], [24], [25]

A pajzsmirigy diffúz-fokális hiperpláziája

A pajzsmirigy hiperpláziájának kialakulásával növekedése diffúz típusban figyelhető meg, azaz méretének egyenletes növekedése a mirigy teljes felületén vagy annak egyik részén. Növekvő helyi változások azonban előfordulhatnak. Ez nem feltétlenül a proliferatív szöveti csomópontok képződése. Az egyes helyszíneknek egyszerűen más a diffúz növekedési mintázata, mint az általános. Az ilyen eseteket fokális-diffúz hiperpláziának nevezzük. A hiperplázia ezen kialakulásában olyan gócok alakulnak ki, amelyek növekedési ütemük, szöveti összetételük, oktatási formájuk és egyéb jellemzőik tekintetében különböznek a többi szövettől. Még akkor is, ha ezek a járványok többszörösek, nem feltétlenül hasonlítanak egymásra minden jellemzőjükben. A pajzsmirigyben a növekedése során egyidejűleg fellépő járványok eltérő természetűek, szerkezetűek, sebességűek és növekedési módok lehetnek. Gyakran az ilyen típusú hiperpláziát csomópontoknak is nevezik, mivel ezeknek a központoknak maguknak is megjelenik a csomók, annak a ténynek köszönhető, hogy szerkezetükben eltérő szövetekben helyezkednek el.

Ilyen esetekben érdemes különös figyelmet fordítani az egyes neoplazmákra, mert eltéréseik miatt a jövőben másképp viselkedhetnek.

[26], [27], [28], [29]