A pajzsmirigyet túlzottan operálják Romániában
Belépés
Fiók létrehozása
Jelszó visszaállítás
Gyógyszer
A tartós fáradtság, a megmagyarázhatatlannak tűnő hizlalás, de a torokcsomó érzése is gyakran igazságtalanul felróható a nyakon lévő kis pillangó alakú mirigyben.
Cristiana 22 éves volt, amikor teljes pajzsmirigy műtéten esett át "hatalmas golyva" miatt. Andreea Păun 26 éves, Ramona - 28 éves, Anymary is, Florian pedig 35 éves volt. Minden hónapban átlagosan tíz új nő jelenik meg az orvosi fórumokon, főleg azok a fiatalok, akiknek nemrégiben eltávolították a pajzsmirigyüket, vagy akik indikációt kaptak egy ilyen műtétre.
Vannak, akik a fórumokon panaszkodnak a csúnya hegre, a rekedtségre, amely nem tűnik el, a nyelési nehézségre, a zsibbadásra és az égő érzésre a műtét helyén, sőt a váll merevségére is. Bátorítják azonban azokat, akik félnek a műtéttől, mert csak így szabadulnak meg a csúnya tünetektől - a fáradtságtól és a felesleges kilóktól kezdve a torokcsomókig és az idegállapotig, mindezt a nyaki kis mirigy okozta.
Bár 2007-ben, amikor pajzsmirigyén találtak 3,5 centiméteres csomót, Christina is megkapta az ajánlást annak eltávolítására, a 33 éves nő a második orvosi vélemény mellett döntött. Nyilvánvalóan a félelem, de azért is, mert tudta, hogy a pajzsmirigy nem olyan szerv, amely nélkül mindenféle mellékhatás nélkül megteheti.
Szerencsére sem a második, sem a harmadik orvos nem erősítette meg a műtét kezdeti indikációját.
Miért van szükségünk pajzsmirigyre
A pajzsmirigy súlya 30 gramm, és ellenőrzi a szervezet teljes anyagcseréjét. Alapvető szerepet játszik az anyagcserében a szekretált hormonok, a tiroxin (T4), a trijódtironin (T3) és a kalcitonin révén. Az élelmiszer-tartalmú jódból (különösen a sóból) előállított T3 és T4 hormonok többek között részt vesznek a testhőmérséklet szabályozásában, az égések felgyorsításában vagy csökkentésében, az alapanyagcserében, a koleszterin és a pulzus szabályozásában, a csontszövet fejlődésében és ideges, befolyásolja a nemi hormonokat, a béltranzitot, a bőrt, a körmöket és a hajat. A hipotireózis a pajzsmirigyhormonok hiányát jelenti, míg a pajzsmirigy-túlműködést a mirigy túlzott aktivitása okozza.
Pajzsmirigy defekt, elengedhetetlen
Annak érdekében, hogy az orvos megállapítsa, valóban szükség van-e műtétre, pajzsmirigy-defektusnak nevezett vizsgálatra van szükség. "Sajnos nagy problémánk van, mert nagyon kevés tapasztalt szakemberünk van, aki elég jól képes elvégezni a pajzsmirigy szúrását. Vagy ez a citológiai vizsgálat nagyon fontos. Ha nem megfelelően hajtják végre, fennáll annak a veszélye, hogy kihagyják az eseteket, amelyeket meg kell operálni, vagy éppen ellenkezőleg, olyan betegeket lehet műtétre küldeni, akiknek nincs szükségük ilyen beavatkozásra "- húzza alá Cristina Spiroiu orvos (fotó). Bukarestben az állami rendszerben csak egy orvos tudja elvégezni a pajzsmirigy-defektust, az Endokrinológiai Intézetben „C.I. Parhon ".
Pajzsmirigyrák, túl diagnosztizált
Nem csak Romániában a pajzsmirigyet sokat műtik. Valójában az Egyesült Államokban a Mayo Klinika neves orvosai sajtótájékoztató kampányt tartottak szükségesnek a túlzott diagnózis és a pajzsmirigy eltávolítására irányuló túlzott műtétek problémájának kiemelésére.
Juan Brito, a Mayo Klinika endokrinológusa a modern technológiákhoz való hozzáférés fokozását okolja. "Eredményeiket nem mindig értelmezik helyesen, ami a pajzsmirigyrák túlzott diagnózisához vezetett, és ezért számtalan műtéthez és felesleges radioaktív jódkezeléshez vezetett" - mondta a British Medical Journal tavaly megjelent elemzésében.
Az elsődleges endokrinológus, Cristina Spiroiu gyakran fogad olyan betegeket is, akiket műtétre küldtek, és akik nem voltak műtét esetek. "Ha lehetőségem van kilyukasztani a betegeket, és így válogatni őket, akkor kevesebbet küldök műtétre. Mások gyorsabban küldik őket. Egyesek akkor is elküldik őket, ha a helyzet semmilyen szempontból nem műtét. "- hangsúlyozza az endokrin mirigyek ultrahangvizsgálatában jártas szakember, a fővárosi" Carol Davila "katonai sürgősségi kórházból.
"Mirigy", hibáztasd!
A román orvosok gyakran találkoznak olyan esetekkel, amikor a betegek maguk kérik a műtétet, abban a reményben, hogy a pajzsmirigy eltávolításával megszabadulnak egyéb bosszantó problémáktól, amelyeket igazságtalanul a nyakban lévő pillangó alakú mirigyben hibáztatnak. "A torokcsomó érzését gyakran a pajzsmirigy diszfunkciójának következményének tekintik. Voltak olyan betegeink, akik remélték, hogy a műtét után megszabadulnak ettől a problémától, de nem menekültek el. Mivel a legtöbb esetben a torkot a szorongás állapota okozza "- mondja Cristina Spiroiu orvos.
Sokakat a "mirigy" okolnak. De leggyakrabban őt okolják a plusz kilókért, az ismételt diéták kudarcaiért. "25 éves vagyok, és több éve szembesülök egy nagy problémával: a súlygal" - írja Ariana a www.tiroida.ro weboldalon. "Két évvel ezelőtt követtem a Dukan-étrendet, amelynek 10-ből 12 kilogrammot sikerült lefogynia. Vizsgálataim két héttel ezelőttig rendesen jöttek ki, amikor Hashimoto autoimmun pajzsmirigy-gyulladását diagnosztizálták. Négy különböző orvoshoz fordultam, és egyikük sem akart kezelést adni nekem, vagy elmagyarázni, miért nem tudok lefogyni, bár drasztikus diétákat követek, két éve megszüntettem a kenyeret, cukor helyett édesítőszert használok "- panaszkodik a fiatal nő és másolatot ad a Cristian-Claudiu Ţupea orvosnak, a webhely szerzőjének, az összes elemzés eddigi eredményét.
Dr. Ţupea, az Országos Endokrinológiai Intézet endokrinológusa „C.I. A bukaresti Parhon ”, így lett az ötödik orvos, aki cáfolja Arianának a pajzsmirigy hibájával kapcsolatos gyanúkat az alakjával kapcsolatos problémák miatt. "A bemutatott elemzésekben az orvosok, akik látták, igaza van annak, hogy nem tartják szükségesnek a gyógyszeres kezelést. A pajzsmirigy normálisan működik, és a vizsgálatok kimutatták a mellékvesék normális válaszát. Így kizárták az elhízás endokrin okait. (.) Sajnos a megoldások diéta és testmozgás maradnak "- válaszolja,upea orvos.
A jó hír az, hogy a pajzsmirigyrák kezelése az egyik legjövedelmezőbb, a legtöbb esetben magas a sikeraránya. " Cristina Spiroiu endokrinológus (fotó).
A göböknek csak 10% -a igényel műtétet
A pajzsmirigy eltávolító műtét azonban bizonyos helyzetekben életmentő terápiás megoldás. "Szükség van a pajzsmirigy eltávolításának beavatkozására (pajzsmirigy eltávolítás nélkül), akiknek hyperthyreosisában szenvedő betegei nem oldhatók meg, kivéve a műtétet, azaz a Basedow-Graves-kórban szenvedők, hormontermelő csomók, de a pajzsmirigy-csomók is, amelyek rosszul jönnek ki a defektnél . Vagyis ha rák gyanúja merül fel. És a sokat megnagyobbodott csomókat, bár követték és kezelték, működtetni kell "- magyarázza Dr. Cristina Spiroiu.
Vannak olyan helyzetek is, amelyekben az ember nem számít, közvetlenül műtétre megy: amikor egy góc például a hangszálak bénulását okozta. Vagy ha ez pajzsmirigyrák gyermekeknél. Azok esetében
kicsi, a legtöbb pajzsmirigy-csomó rák. "A jó rész az, hogy ennek a ráktípusnak nagyon jó prognózisa van, jól kezelik. Valójában a pajzsmirigyrák kezelése az egyik legjövedelmezőbb, a legtöbb esetben magas a sikeraránya "- állítja az orvos.
Pajzsmirigy műtét utáni kockázatok
A pajzsmirigy eltávolító műtét egyik kockázata a mellékpajzsmirigy károsodása FOTÓ Shutterstock
Az a személy, akinek a pajzsmirigyét műtéti úton eltávolították, anélkül, hogy a szomszédos szöveteket érintenék, normális életet élhet, feltéve, hogy megfelelően beadott helyettesítő kezelést kap. "Pajzsmirigy nélkül is jól élhet, ha a kezelést megfelelően végzik, nincsenek meddőségi vagy más típusú kockázatok. Egyébként sok pajzsmirigy-problémával rendelkező terhes nőm van, akiket kezelek. A módosított gyógyszerrel minden rendesen megy "- mondja Cristina Spiroiu endokrinológus.
De a műveletnek vannak kockázatai, amelyek nagyon súlyosak lehetnek. Például posztoperatív vérzés vagy sebfertőzés fordulhat elő. Vagy megszakadhatnak az idegek, ami részleges vagy teljes hangvesztéshez vezet.
A kalciumszint drámaian csökken
A pajzsmirigy eltávolító műtét során a mellékpajzsmirigy is érintett lehet. Ez a 46 éves Lucia Faur esete, aki a pajzsmirigy eltávolítási eljáráson esett át ez év márciusában. "Nagyon gyengének érzi magát, az izmai összehúzódnak, és néha merev marad" - mondja Amalia, Lucia lánya.
Cristian-Claudiu Ţupea endokrinológus, a „C. I. Parhon "szerint az izommerevség és a kontraktúrák olyan megnyilvánulások, amelyek általában a mellékpajzsmirigy károsodásának következményei.
Négyen vannak, és a pajzsmirigy mögött helyezkednek el. Alapvető szerepük a testben az, hogy a vér kalciumszintjét a normális határok között tartsák.
"A mellékpajzsmirigy sérülése a kalciumszint csökkenését és ennek következtében akaratlan izomösszehúzódásokat okoz. Legtöbbször ez a helyzet átmeneti, a mellékpajzsmirigyek végül visszanyerik szekréciós funkciójukat. Ilyen esetekben azonban a lehető leghamarabb laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni az összes és az ionos kalcium, a szérum foszfor és a PTH (n.r. - mellékpajzsmirigy-hormon) mennyiségi meghatározásához. Figyelem, a súlyos hipokalcémia veszélyes és potenciálisan életveszélyes! Ezekben a helyzetekben a kalciumot sürgősen intravénásan kell beadni "- figyelmeztet Ţupea orvos.
Így az endokrinológus által az irodában látott összes csomó közül csak 10% -nak van szüksége műtétre. A többi esetben gyógyszerekkel jól kezelik - hangsúlyozza a szakember.
Ezt a cikket a "Weekend Adevărul" c.