A Parkinson-betegeket cachexia fenyegeti - Medical Tribune Switzerland
Sok oka van annak, hogy az emberek im öregség az alultápláltságban csúszik. A szaglás és az ízérzet unalmassá válik, az étvágy csökken, részben az életkor következtében, részben a gyógyszerek mellékhatásaként. "Nem kell émelygéssé és hányássá fajulnia" - magyarázta dr. Claudia Trenkwalder a kasseli Paracelsus Elena klinikáról.
Ezen kívül gyere Rágási és nyelési problémák valamint az idősek gyomor kapacitásának csökkenése és a jóllakottsági hormonok fokozott aktivitása.
A súlyvesztés gyakran megelőzi a motoros jeleket
Nál nél Parkinson-betegek számos konkrét oka van annak is, hogy miért fogynak - elvégre a betegség előrehaladott stádiumában minden ötödik megfelel a Cachexia. Nem minden okot sikerült tisztázni, ezért nem ismert, hogy a betegek miért kezdenek gyakran fogyni a motoros tünetek megjelenése előtt. A szag- és ízzavarok gyakran hangsúlyosabbak bennük, mint időskorban.
Túl ritkán tekinthető úgy, hogy a remegés még a nem megfelelően kezelt Parkinson-kórban szenvedőknél is sok energiába kerülhet. Trenkwalder professzor beszámolt egy olyan betegről, akit súlyos alultápláltság állapotában kellett kórházba szállítani; 1,78 m magasságban mindössze 47 kg volt, és arról számolt be, hogy az elmúlt két évben több mint 10 kg-ot fogyott.
A beteg sokukat tolerálta Parkinson-gyógyszer nem, és ezért újra és újra, vagy hosszú ideig terápia nélkül maradt, így a kifejezett remegés fokozatosan kimerítette a fizikai tartalékokat.
Parkinson-kór - nagy dózisú L-dopa, alacsony BMI
De maga a terápia is problémákat okozhat. Egyrészt logisztikai: „Ha a beteg naponta ötször szed Levodopa el kell vennie és állítólag egy órányi étkezési absztinencia szükséges előtte és utána, ennyi idő nem marad enni ”- magyarázta a kolléga. Kikapcsolási idők, diszkinézia, nyelési és gyomorürítési rendellenességek tovább akadályozhatják az étel bevitelét.
És végül úgy tűnik Gyógyszeradag hogy egy bizonyos szerepet játsszon: Amint Trenkwalder professzor maga is megmutathatta egy tanulmányban, a BMI fordítottan korrelál a levodopa dózisával. Lehetséges, hogy a gyógyszer gyorsan túladagolható, különösen a korábban könnyű betegeknél, majd rontja az étvágyat.
A harmadik fogak is rendben vannak?
Mit lehet tenni az idősebb betegek és különösen Parkinson-kórban szenvedők ne csúsztassa be a cachexiát? Egyrészt az étkezéseket a betegek igényeihez kell igazítani - a gyakoribb étvágygerjesztő elrendezés és a magas tápanyag-sűrűségű étkezés olcsónak tűnik.
Az egyik fontos megfelelő hidratálás, hogy többek között ne legyen székrekedés. A nyelési problémák esetén ellenőrizni kell a harmadik fogak illeszkedését, és logopédushoz kell fordulni. Ha a beteget nem lehet megfelelő módon táplálni, akkor további táplálékkal vagy tubusos etetéssel is számolni kell.
Forrás: A Német Neurológiai Társaság 85. éves kongresszusa, Hamburg, 2012