A Parkinson-kór kezelése - Parkinson-kór - Doctissimo

A legújabb orvosi eredmények ellenére jelenleg nincs gyógyító kezelés a Parkinson-kór ellen. De a menedzsment lehetővé teszi a tünetek kijavítását. Frissítés a France Parkinson Egyesülettel.

Jelenleg nem gyógyítjuk a Parkinson-kórt, de 1960 óta új kezelések és felfedezések követik egymást. A gyógyszerek az esetek 80% -ában lehetővé teszik a tevékenység folytatását.

A Prof. Pierre Cesaro, neurológus, A tudományos bizottság elnökeFranciaország Parkinson Szövetsége, "Az új kezelések lehetővé teszikjavítja a betegek életminőségét és a tíz évvel meghosszabbítja várható élettartamukat az 1970-es évekhez képest. Közülük az agyi stimuláció stabilan reprodukálja az orvosi kezelés legjobb hatását ".

Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.

Parkinson-kór kezelése

Mellékhatású gyógyszerekről döntünk néha a betegség kezdetén ne adjon kezelést, amikor az okozott kellemetlenséget a beteg nagyon minimálisnak tartja. Ezenkívül a kezelés megkezdésének késleltetése (ésszerű keretek között) lehetővé teszi a gyógyszerek hatékonyságának növelését a betegségről (késlelteti a motoros szövődmények kialakulását).

A kezelés a következőket tartalmazza:

Gyógyászati eszközök: parkinson-ellenes gyógyszerek (L-Dopa, dopamin-agonisták, egyéb parkinson-ellenes gyógyszerek) és a Parkinson-kórral kapcsolatos rendellenességek.
Nem kábítószer: életmód, funkcionális rehabilitáció, funkcionális sebészet, pszichoterápia.

Gyógyszeres kezelések

Ötven évvel azután, hogy Arvid Carlsson (2000-es Nobel-díj) felfedezte a dopamint, amely a Parkinson-kór szokásos kezelését eredményezte, a kutatók továbbra is azon dolgoznak, hogy jobban kezeljék a tüneteket, mert nem tudják meggyógyítani a betegséget.

Nem tudjuk még mindig nem áll meg a mai napig, és nem is lassítja a pusztulás folyamatát a dopamint termelő neuronok.

A szokásos kezelés: Levo-dopa

1970 óta, a levo-dopa ami dopaminná alakul az agyban vált a szokásos kezelés a neuronok dopaminerg hiányának kijavítására. Általában az elején naponta 2-3 alkalommal veszik be, ez szükség esetén nagymértékben növelhető.

Általában lehetővé teszi nagyon egyértelmű javulás, vagy az első bevitel után, vagy több napos, vagy akár 2-3 hetes kezelés után elegendő adaggal. A hatékonyság hiánya kétségessé teszi a Parkinson-kór diagnózisát. Sajnos az L-Dopa hatékonysága általában több éves kezelés után kopik, a motoros szövődmények stádiumának megjelenésével. Ezután kombinálhatjuk vagy helyettesíthetjük a többi rendelkezésre álló kezelést.

Létezik az L-Dopa mellékhatásai, amelyek a betegtől és az idő múlásától függően változnak ugyanabban a betegben. A fő lehetséges mellékhatások (de nem mindig!):

Hányinger, gyakori a kezelés kezdetén, ami igazolja az émelygés elleni gyógyszerek szinte szisztematikus bevitelét legalább az első hetekben minden egyes L-Dopa bevitel előtt;
Aartériás hipotenzió, amelyek felelősek lehetnek fáradtságért, szédülésért vagy akár kellemetlenségért felálláskor, és amelyek igazolhatják a vérnyomás elég magas szinten tartására szolgáló gyógyszerek kombinációját is;
Szívritmuszavarok, sokkal ritkábban, ami a legkisebb kétség esetén indokolja az elektrokardiogram alkalmazását az L-Dopa kezelés megkezdése előtt;
Hallucinációk és mentális zavartság, regresszív a kezelés abbahagyása után, és amelyek főleg idős betegeknél fordulnak elő.

Végül az is gyaníthatóan a motoros szövődmények oka mint például ellenőrizetlen és akaratlan mozgások (dyskinesiák).

A kezelés ellenjavallatai nagyon ritkák, az L-Dopa alkalmazását eseti alapon tárgyalják a szívinfarktus (szívroham) vagy súlyos pszichiátriai rendellenességek korai szakaszában.

Dopamin agonisták

Ezek az anyagok nem tartalmaznak dopamint, de úgy néznek ki, és utánozzák annak hatását. Ezek stabilizáló gyógyszerek hosszan tartó hatásokkal. Érdekes alternatívát jelentenek önmagukban vagy más gyógyszerekkel kombinálva.

Jelenleg Franciaországban a következőket forgalmazzák: brómokriptin, lisurid, ropinirol, pergolid. Ezeket a gyógyszereket elsődleges kezelésként alkalmazzák többnyire fiatal betegeknél (50-60 évesek), vagy L-Dopa-val kombinálva.

A lehetséges mellékhatások hasonlóak az L-Dopa mellékhatásaihoz; zavartság vagy vizuális hallucinációk valamivel gyakoribbak a bromokriptint tartalmazó idős betegeknél; másrészt általában jobban tolerálható a fiatal betegeknél.

Mindenekelőtt a dopaminerg agonisták teszik lehetővé késleltesse az L-Dopa kezelés megkezdését, ami egyúttal lehetővé teszi a motoros szövődmények stádiumának késleltetését.

Egyéb dopaminerg gyógyszerek

Főleg azáltal járnak el lelassítja a szervezet természetes dopaminmolekuláinak pusztulását, így növelve annak mennyiségét az agyban. Franciaországban vannak: szelegilin és entakapon. Néha társulnak az L-Dopához.

Egyéb úgynevezett kiegészítő kezelések

Más kevésbé specifikus megközelítések jönnek létre, amelyek kevésbé hatékonyak, mint az L-dopa teljes dopathoterápia ban ben a dopamin hatékonyságának időtartamának növelése. Fellebbeznek:

MAOI-k (monoamin-oxidáz inhibitorok);
Hoz COMT-gátlók;
Hoz aktív antikolinerg szerek remegéskor;
Vagy a benzodiazepinek hogy megnyugtassa a szorongást.

Kezelje a társult rendellenességeket is

A napi kényelem érdekében magában foglalja a betegség vagy a kezelés által okozott kapcsolódó rendellenességeket is.

Amennyiben szorongás és álmatlanság például felírják a beteget benzodiazepinek (Témesta®, Lexomil®);
Amennyiben erkölcsi szomorúság vagy depresszió, nak,-nek antidepresszánsok hozzáadjuk a kezeléshez (Anafranil®, Laroxyl®);
Amennyiben hallucinációk (néhány kiegészítő Parkinson-kór elleni mellékhatás), orvosa felírhatja antipszichotikumok az atipikus neuroleptikumok közül (Leponek®, Clozapine Merck®);
A fájdalmak (merevség, görcsök.), specifikus fájdalomcsillapítókat javasolunk (lítium Téralithe®, Liorésal®, Hexaquine® formájában);
Csemege hányinger dopaminerg gyógyszerek okozta segítség gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint például a Motilium® vagy Peridys®. Más gyógyszereket, például a Primperan®-t viszont abszolút kerülni kell, mert súlyosbíthatják a tüneteket;
Küzdeni ellene a székrekedés val vel nyálkák vagy rostok kerülve a hasi gyulladásokat, amelyek túlságosan irritálják a beleket.