A parlagfű elleni oltás távoli álom
Ambrosia - az a gyakori gyom, amelyet mindennap átadhat munkába vagy otthonba, és amelyet akkor sem vesz észre, ha megbotlik rajta! Sokan nem is tudják pontosan, hogy néz ki, de mindenki fél tőle.
Paradox növény: teljesen figyelemre méltó gyom, de amelyről az utóbbi években tintahullámok hullottak. Van még egy parlagfűellenes törvény (62/2018. Sz. Törvény), amely eddig sikertelenül próbálta felszámolni. Milyen más gyom kapott ekkora figyelmet?
Az invazív fajok, a parlagfű (Ambrosia artemisiifolia) gyakorlatilag bárhol megnőhetnek, rendkívül alkalmazkodóképesek és ellenállóak. A probléma abból adódik, hogy a parlagfű pollen nagyon sok embernél súlyos allergiás reakciókat okoz.
Egy közönséges gyom, amely nagy problémákat okoz
Romániában a parlagfű beporzási szezonja július végén, augusztus elején kezdődik és késő őszig tart, amíg az idő lehűl. Egyetlen érett növény több milliárd pollenszemet és akár 30 000 magot engedhet a légkörbe, amelyek akár 40 évig is megőrzik csírázási tulajdonságukat.
A pollen koncentrációja a levegőben 30 szem pollen/m 3 alatt elegendő az allergiás reakció kiváltásához. A nagyon érzékeny embereket akár 1-2 pollenszem/m 3 is befolyásolhatja. Ez azt jelenti, hogy egyetlen növény pollenje, amelyet a szél hordoz, nagyon sok embert érinthet.
A Környezetvédelmi Minisztérium által készített jelentés becslései szerint mintegy félmillió román allergiás a parlagfű virágporára. A hatóságok azonban elismerik, hogy számuk sokkal nagyobb lehet. Az életminőséget befolyásoló súlyos légzőszervi tünetek ellenére ugyanis sok embert tüneti tünetekkel kezelnek, és nem fordulnak orvoshoz.
A növény augusztusban és szeptemberben éri el a maximális beporzás időszakát. Ez az az idő, amikor mindenki a parlagfűről beszél. Ez az az időszak is, amikor a konzultációs és kezelési kérelmek száma jelentősen megnő a bukaresti irodában Dr. Ovidiu Berghi.
Ovidiu Berghi allergológus, és évente egyre több beteget kezel parlagfű allergiás tünetekkel. "A legtöbb olyan beteg, aki az elmúlt hetekben allergiás tünetekkel érkezett az irodába, allergiás volt a parlagfűre." Elmondja, hogy ebben a szezonban több mint 100 parlagfű allergiás beteg volt.
Allergia és asztma
Orvosa figyelmeztet arra, hogy a kontrollálatlan allergiák idővel asztmához vezethetnek. "Öt évvel a tünetek megjelenése után 10-ből 4 allergiás náthában szenvedő betegnél asztma alakul ki" - magyarázza az orvos. Ezért az allergiás betegeknek évente ellenőrizniük kell magukat az asztma esetleges kialakulásának felismerése érdekében a korai szakaszban.
Sőt, a parlagfű allergia az általa kiváltott tünetek súlyossága miatt kiválthatja a szezonális asztma egy formáját.
"Amit ebben az évben észrevettem - és ez az irodalomban megjelent -, hogy a parlagfű által kiváltott asztma van. Ez egy könyvszerű asztma, amely szigorúan a parlagfű beporzásának idején jelentkezik. Ezt követően a betegnek már nincsenek speciális asztmás tünetei. ” Ez a szezonális asztma egyik formája, de nem kevésbé veszélyes - magyarázza az orvos.
Stratégiák a parlagfű virágporának való kitettség csökkentésére
Beszéltem Ovidiu Berghivel a parlagfű allergiában szenvedő betegek számára elérhető kezelési lehetőségekről is.
Az orvos elmondja, hogy a tüneti kezelésnek két aspektusa van, amelyet az egész szezonban alkalmazni kell. Egyrészt meg kell próbálnia minél jobban csökkenteni a pollennek való kitettségét. Másrészt olyan kezelést kell követnie, amely kontrollálja a betegség tüneteit - sajnos, anélkül, hogy meg tudná gyógyítani.
A pollennek való kitettség csökkentése érdekében a kritikus időszakban az orvos azt javasolja, hogy reggel zárják le a ház ablakait délután 4-ig, hogy megakadályozzák a pollen bejutását. A házban be kell kapcsolni a légkondicionálót, amely - a felkínált termikus kényelem mellett - megszűri a levegőt, csökkentve az allergének mennyiségét, amelyeknek ki vagyunk téve.
Az ágyneműt és az orrhoz közeli ruhákat nem szabad szárítani a szabadban, mivel a parlagfű pollent a szél hozza. Ez azt jelenti, hogy egy száraz párnahuzat kint, a szélben több ezer pollenszemet gyűjthet, amelyeket aztán egész éjszaka belélegzünk.
Ha a házon kívülről érkezik, az utcai ruhákat hagyni kell a ház bejáratánál, nehogy virágport hozzanak be. Az orvos azt is mondja, hogy jól meg kell rázni a hajunkat, vagy jobb, ha ebben az időszakban naponta megmossuk a pollen eltávolítását. Ellenkező esetben a pollen, amellyel kívülről jövünk, kiesik a hajból, és eljut a házruháig, az ágyneműig, ami allergiás tünetek megjelenését okozhatja.
Az orvos szerint ezt a rutint kezdetben kényelmetlennek lehet tekinteni, de működik, és az allergiában szenvedő betegek megszokhatják. - Eleinte nehéznek tűnik, de a valóságban nem is olyan nehéz.
Tüneti kezelés
Ezen ajánlások mellett az orvos tüneti kezelést ír elő a legtöbb allergiás ember számára. Feladata az allergiás reakció gátlása, blokkolása az orr fehérvérsejtjeinek aktiválódásában.
Alapvetően a kezelés kortikoszteroid alapú orrspray és antihisztamin kombinációját foglalja magában. Ideális esetben ezt a kombinációt reggel kell beadni, mielőtt elhagynák a házat és pollennek teszik ki magukat - mondja az orvos. Ha szükséges, a kezelést meg lehet ismételni este, ha a tünetek nem voltak megfelelően kontrollálhatók napközben.
Az allergológus hangsúlyozza, hogy a gyógyszeres kezelés akkor működik a legjobban, ha az allergénnel való érintkezés minimalizálására utaló jeleket is megfigyelik. Ha csak a gyógyszeres kezelést szedi, de továbbra is ki van téve az allergéneknek, a tünetek továbbra is problémákat okozhatnak, különösen a parlagfű esetében, amely súlyos allergiás reakciókat vált ki - magyarázza az orvos.
Immunizációs kezelés
Azok számára, akik hosszú távú hatású kezelési változatot keresnek, nemcsak a tünetek csökkentése érdekében, a bukaresti orvos szerint lehetőség van specifikus allergén immunizációs terápia megkezdésére.
Alapvetően az immunterápia megpróbálja megtanítani a testet egy olyan anyag tolerálására, amelyre idővel eltúlzott immunreakció alakult ki. Ezt úgy teszi meg, hogy fokozatosan kiteszi az allergén alacsony dózisainak. Az allergiás betegek immunizálhatók parlagfűvel, de más pollennel is, amelyek súlyos allergiás reakciókat okozhatnak, például fűvel vagy nyírral. Kipróbálhatja az immunizációs kezelést is, ha allergiás az atkákra vagy macskákra.
Az immunizációs terápiák Romániában is elérhetők, de nem szerepelnek az Országos Egészségbiztosítási Ház (CNAS) által fizetett kezelések listáján. A parlagfű immunizációs kezelés például körülbelül 700 lejbe kerül évente. Ez a kezelés beadható szublingvális cseppek formájában vagy injekció formájában. Az orvos szerint a román betegek inkább a szublingvális kezelési lehetőséget választják, mert otthon alkalmazható, és kisebb a mellékhatások kockázata. Összehasonlításképpen, az injekciós kezelés ritkább, de az alkalmazási rendet szigorúan be kell tartani.
Távolsági kezelés
Az immunizációs kezelés hosszú távú elkötelezettséget igényel a pácienstől, mert ezt 3-5 évig szigorúan be kell tartani.
Az Ambrosia immunizálás minden év májusában megkezdődik, és a kezelést októberig kell folytatni. Ezután 3 egymást követő évben követni kell. A beteg az első évben nem érez semmilyen előnyt. Csak a kezelés második évétől érezhet javulást - magyarázza az orvos.
És annak valószínűsége, hogy hosszú távú tolerancia alakul ki az allergén iránt, amelyre immunizálódott a kezelés befejezése után, 80%. Ez azt jelenti, hogy az immunizációs kezelés 5 betegből 4 esetében működik, nem mindenki számára. Dr. Beghi azt mondja, hogy a kezelés három évének végén az orvos a páciens kiértékelését követően dönthet úgy, hogy meghosszabbítja az immunterápiát további 2 évvel, ha a beteg "részben, de jól reagál a kezelésre". Tehát az immunizációs kezelés a beteg reakciójától függően 3-5 évig tarthat.
Pletykák a parlagfű esetleges "vakcinájáról"
Abban az összefüggésben, hogy az elmúlt években egyre több román szenved súlyos allergiában a parlagfű beporzása során, abszolút szenzációs hír jelent meg a sajtóban, amely körbejárta az internetet. A hír az volt, hogy a temesvári kutatók egy csoportja parlagfű-allergia elleni oltáson dolgozik.
Megpróbáltuk kideríteni, mi is ez a vakcina valójában, és milyen közel vagyunk ahhoz, hogy a parlagfűvel gyorsan immunizálhassuk magunkat. Sikerült kiderítenünk, hogy az úgynevezett „parlagfű-vakcina”, amelyen a temesvári OncoGen Intézet orvos- és kutatócsoportja dolgozik, alapvetően az immunterápia egyik formája, de specifikusabb.
Egy nemzetközi projektben az OncoGen Intézet - a Temesvári Megyei Kórház rákellenes gén- és sejtterápiáinak központja - bécsi kutatócsoporttal együttműködve egy specifikusabb antigén formulát hoznak létre, mint a klasszikus készítmények. Immun terápia.
Beszéltem erről a témáról Prof. Dr. Carmen Bunu Panaitescu, az OncoGen Center ezen projektjén dolgozó egyik orvos.
Dr. Panaitescu professzor elmondta nekünk, hogy a piacon létező immunterápiás készítmények többé-kevésbé tisztított és részben módosított allergén kivonatokat tartalmaznak az allergiás reakció kockázatának csökkentése érdekében. A jelenlegi formájában azonban fennáll annak a veszélye, hogy az immunrendszer reagál a kezelésre. Emiatt a kezelés tartós, amelynek során az adagot fokozatosan növelik, így a test fokozatosan toleranciát alakít ki.
A vakcinának viszont tartalmaznia kell egy antigén fragmenst bizonyos mennyiségben, és semmi mást. Az oltás ezért tisztább, és gyorsabban és célzottabban kell működnie, az allergia veszélye nélkül - magyarázza a bánáti orvos.
Ezen dolgoznak a temesvári kutatók. Először sikerült azonosítaniuk, majd génmanipulálták (klónozták) a parlagfű pollen mind a 12 fő allergén töredékét. Az allergének azonosításának és klónozásának első lépése a parlagfű allergia diagnosztikai készletének létrehozása. Valójában ez a végső célja az OncoGen Inspire projektjének, amely 2 millió eurós európai támogatást kapott.
Nem, nem állunk közel a parlagfű allergiás oltás létrehozásához!
Ennek a folyamatnak a folytatásához és egy oltóanyag kifejlesztéséhez azonban hatalmas pénzügyi erőfeszítésekre és további 10 év kutatásra lenne szükség - magyarázza az orvos. Ezért a kutatók erőfeszítései és a témában online kialakult hype ellenére, nem állunk közel a parlagfű-vakcina létrehozásához.
Az első akadály pénzügyi. Azokkal az osztrák kutatókkal, akikkel a románok partnerségben működnek, hasonló módszerrel sikerült vakcinát létrehozniuk a fű pollenjeire. A fejlesztés költsége körülbelül 10 millió euró volt.
A hatékonyabb és alacsonyabb kockázatú immunizációs terápia második akadálya az idő. Hosszú évekbe telik egy oltóanyag létrehozása, annak biztonságosságának és hatékonyságának tesztelése - először állatmodelleken, majd ha az oltóanyag hatékonynak és biztonságosnak bizonyul, az embereken is.
A teljes folyamat egy évtized múlva is eltarthat, ha létezik finanszírozás. De még nem létezik. Az OncoGen Inspire projektjének célja csak az antigének azonosítása és klónozása volt. És elérte célját.
Carmen Panaitescu elmondja, hogy a parlagfű-vakcina hatékony megvalósításának projektjét európai együttműködésnek tekinti, több európai ország kutatóközpontjai közötti csapatmunkának. Ez azért van, mert a parlagfű olyan gyorsan terjed. Ma ez a problémánk. De a közeljövőben egész Európa allergiában szenvedhet. Ez nem hipotetikus forgatókönyv, tekintve, hogy a növény Amerikában honos.
Egyelőre azonban a parlagfű allergia elleni oltás csak hipotézis. És azok az emberek, akik a növény beporzási idényében évente szenvednek, a klasszikus gyógymódokhoz hasonlóan a korábbiakhoz hasonlóan rendelkezésükre állnak. Jó hír, hogy az ősz beköszöntével a parlagfű allergia tünetei javulnak. A következő évig.