A petefészek torziója, mi okai, tünetei és kezelése - Donna Medical Center
Rövid ideig a petefészkei rettenetesen fájnak! Orvoshoz ment, és még mindig nem kapott egyértelmű választ. Ez lehet petefészek torzió, nőgyógyászati vészhelyzet, különösen a fiatal nőknél a reproduktív időszakban.
Nézze meg, hogyan kaphat határozott diagnózist a nőgyógyászától, és milyen kezelési lehetőségei vannak.
MI AZ OVARIÁNOS TORCIÓ, ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK
Mostanában petefészkefájdalma és/vagy kismedencei fájdalma volt, és barátai figyelmeztették, hogy petefészekcisztákról vagy akár petefészek torzióról lehet szó. A tanácsunk az, hogy menjen a szülész-nőgyógyászhoz, és ami nagyon fontos, maradjon nyugodt, amíg el nem ér az orvosi rendelőig. Számos nőgyógyászati betegség, amelyekben ezek a tünetek közösek, beleértve a petefészek torzióját, amely ritka állapot a nőgyógyászati vészhelyzeteknek csak 3% -át teszi ki.
A petefészek torziója akkor fordul elő, amikor az egyik petefészek megfordul, és így leállítja a vérellátását (az artéria és a petefészek vénája eltömődik). Az esetek 60% -ában a csavart petefészek főleg a jobb oldalon jelenik meg, és súlyos hasi fájdalommal nyilvánul meg.
Milyen nők hajlamosak a petefészek torziójára
Minél fiatalabb vagy, annál nagyobb a kockázatod
A petefészek-torzióval diagnosztizált petefészek-fájdalom legtöbb esetben fiatal nőknél fordul elő reproduktív időszakban. Van rá magyarázat, ezeknél és különösen serdülőknél a szövet hajlékonyabb, és nagy a valószínűsége annak, hogy a petefészek meg fog csavarodni, a hormonális változások miatt. Bár ritkábban fordul elő petefészke érett nőknél is, amikor petefészek-ciszták vannak.
Mely esetekben hajlamosabb a petefészek torziójára?
- A petefészek-ciszták megnövelik a petefészek torziójának valószínűségét, mert a petefészekre helyezett súlyuk hajlamosítja a forgást.
- A legtöbb csavarodott petefészek policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőknél fordul elő.
- A termékenységi kezelések megnövelik a petefészkeket, így további lehetőség nyílik a petefészek torziójára.
AZ OVARIÁNOS Torzió okai
Valószínűleg kíváncsi arra, hogy mi okozza a petefészek forgását. Nos, a legtöbb torzió anatómiai változás következtében következik be, és csak kevés esetben fordulnak elő egészséges petefészkek esetén. Az alábbiakban bemutatjuk a petefészek torziójának fő okait:
✓ Feladat: a terhesség mintegy 20% -a petefészek torzióval jár; Az ovulációt kiváltó meddőségi kezelésben részesülő nőknél nagyobb a petefészek torziójának kockázata;
✓ A petevezetékek rendellenességei: különösen a fiatal nőknél fordul elő, a kora előtt;
✓ Anatómiai változások: a petefészek súlya és mérete megváltoztatja a petevezeték helyzetét és elősegíti a csavarodást;
✓ Petefészekdaganatok: ezek okozzák az érett nők petefészek-torziójának diagnózisának 50-60% -át. A rosszindulatú daganatok ritkábban okoznak torziót, mint a jóindulatú daganatok;
✓ Alacsony petefészek véráramlású betegek gyakran hajlamosak a petefészek torziójára;
✓ Megnövekedett luteális petefészek-ciszták: a menopauza kezdetéig a rotáció egyik kockázati tényezője.
A petefészek torziójának jelei/tünetei
A legtöbb beteg késleltetett diagnózist kap, és csak 10% -uknak sikerül megmenteni a petefészket és elkerülni a petefészek nekrózist. A késleltetett diagnózishoz nem specifikus tünetek vezetnek, amelyek csökkentik az érintett petefészek megmentésének valószínűségét.
Sok nő elviselhetetlen fájdalmat tapasztal az alsó hasban, gyakran tartós fizikai megterhelés alatt vagy után. Ebben az esetben a lehető leghamarabb meg kell látogatni a nőgyógyászt.
✓ Hasi fájdalom
A petefészek torziójának legtöbb esete reproduktív korú nőknél fordul elő, akik súlyos hasi fájdalmat, többnyire egyoldalúan tapasztalnak, ami hirtelen jelentkezik és gyorsan súlyosbodik. A fájdalom általában az érintett területen érezhető, általában a jobb petefészek területén, és érezhető a háton, a medencében és a combban.
✓ Hányinger és hányás
Ezek a megnyilvánulások félrevezethetik az orvost, és emésztőrendszeri betegségre jellemző tünetekhez vezethetnek. Ezek a tünetek a betegek 70% -ában jelentkeznek, és egyes esetekben lázzal járhatnak.
✓ Egyéb tünetek előfordulhatnak: vizelési rendellenességek, késleltetett széklet, puffadás, sápadt bőr, hideg verejtékezés, fokozott pulzusszám, hüvelyi vérzés.
VIZSGÁLATOK ÉS DIAGNOSZTIKA
A petefészek megmentése érdekében a függelék torziójának diagnózisát a lehető leghamarabb fel kell állítani. Ha hasi fájdalmai vannak, forduljon nőgyógyászhoz egy tapasztalt nőgyógyászhoz, aki fizikai vizsgálatot követően képalkotó vizsgálatokat javasol a diagnózis befejezéséhez.
Ha választ szeretne kapni arra a kérdésre, hogy "miért fájnak gyakran a petefészkeim?", Látogasson el a Donna Medical Centerbe:
✓ Fizikai vizsgálat/nőgyógyászati konzultáció: az első lépés a nőgyógyászati ellenőrzés, amely alapján a nőgyógyász értékelni fogja a nemi traktusban bekövetkező esetleges változásokat.
- történelem: az orvos elemzi a beteg tüneteit és kórtörténetét.
- Szelepvizsgálat (specifikáció): a hüvelyi nyálkahártya és a nyak megjelenése, az intravaginális váladék minősége és mennyisége, esetleges vérveszteség és minden egyéb látható változás figyelhető meg ezen eljárás során.
- A hüvely tényleges érintése, és ha szükséges, a végbél érintése: értékelni fogják a méhnyak, a méhtest és a kiegészítő területek térfogatát, mobilitását, érzékenységét, konzisztenciáját.
Általában a diagnózis ezzel a módszerrel csak a betegek 30% -ában fordul elő.
✓ Laboratóriumi vizsgálatok: nem nyújtanak határozott diagnózist a petefészek torziójára, de segítenek kizárni a kismedencei fájdalom egyéb okait, ha a nőgyógyász helyénvalónak tartja a helyes diagnózis érdekében alapos vizsgálatok lefolytatását. A vérvizsgálatokkal kimutatott akut gyulladás a testben jelezheti a petefészek torziójának jelenlétét. Terhességi teszt is ajánlott, mivel a terhesség gyakran okozza a petefészek csavarodását.
A 2 legfontosabb tünetet - megnagyobbodott petefészkeket és/vagy károsodott vérkeringést - a következő vizsgálatok követik:
✓ Transzvaginális ultrahang: fontos szerepet játszik a petefészek torziójának gyanúja esetén, mivel a petefészek ciszták diagnózisa növeli a petefészek torziójának valószínűségét.
✓ Doppler ultrahang: az ultrahang a véráramlás jelenlétét vagy hiányát mutatja a fájdalmas területen - a petefészek vérének hiánya, amely hatékony mutató a petefészek torziójának diagnosztizálására.
A két vizsgálat kombinációja növeli a diagnózis pontosságát!
✓ Komputertomográfia: kiemeli a petefészkek és a függelékek állapotát (a petefészkek mérete, az intraperitoneális folyadék és az elfordult pedikulum jelenléte), és kizárhatja a fájdalom egyéb lehetséges okait.
✓ laparoszkópia: általában a diagnózis és a kezelés megerősítésére használják, és egy minimálisan invazív műtéti eljárás, amely vizualizálja a hasüreget.
A petefészek torziójának komplikációi
Jó, hogy amikor bármilyen változást észlel az intim területen, minél előbb forduljon nőgyógyász tanácsához, és ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket. Bármely, időben kezeletlen nőgyógyászati állapot visszafordíthatatlanul befolyásolhatja nőgyógyászati egészségét, különösen akkor, ha olyan állapotról beszélünk, mint a petefészek torziója, amely leállítja a vérkeringést és a csavarodott petefészek elvesztésének kockázatával jár.
Sajnos vannak olyan esetek, amikor olyan erős fájdalom érhető el, amely sürgősségi bemutatót igényel a kórházban. Ha a tünetek megjelenése után 6 órával megy orvoshoz, fennáll annak a veszélye, hogy a petevezeték nekrózissá válik és elveszíti a függeléket. Ha fáj, ne halogassa! Gyors műtét esetén a sebész torzítja és eltávolítja a petefészek cisztákat. Ugyanez az eljárás vonatkozik egy másik szövődményre is: intracisztás vérzés/ciszta repedése ascites jeleivel, gyakran összetévesztve egy méhen kívüli terhességgel.
- vérzés;
- pelvioperitonită;
- akut bélelzáródás;
- a kismedencei szervek tapadó betegsége;
- krónikus kismedencei fájdalom;
- meddőség;
- a méhen kívüli terhesség kockázata.
A KEZELÉS MÓDSZERE
Nem hiába emlékeztetjük mindig az éves nőgyógyászati ellenőrzésre, amely segít időszakosan ellenőrizni nőgyógyászati egészségét és megbizonyosodni arról, hogy jól van-e. A petefészek torziójának diagnosztizálása esetén a beteg követi a gyógyszeres kezelést, amelyet csak a műtét elődjeként vagy befejezésként javasolnak, amely a kezelés fő módszere lesz.
✓ Gyógyszeres kezelés
Fájdalomcsillapítók és antiemetikumok
A fájdalomcsillapítás érdekében fájdalomcsillapító kezelést végeznek a betegnek preoperatív/posztoperatív módon, és hányingert és hányást ajánlott hányáscsökkentőkkel kordában tartani.
✓ Sebészeti kezelés
A műtét magában foglalja a csavart petefészek csavarását és eltávolítását, ha súlyos érrendszeri kompromisszum vagy peritonitis érhető el, ebben az esetben salpingo-oophorectomia (az egyik vagy mindkét petefészek eltávolítása) ajánlott. A műtét célja a véráramlás helyreállítása és a hipoxia (tartós oxigénhiány) által érintett területek kiküszöbölése.
A betegség korai szakaszában, amikor a beteget előrehaladott torzióban észlelik, laparoscopos konzervatív kezelés lehetséges a csavart petefészek kialakulásához.
MEGELŐZÉS/PROFILLAXIS
Ez sok szenvedéstől és fájdalomtól fog megspórolni rendszeres nőgyógyászati konzultáció, amelyet évente végeznek, és amelynek szerepe a lehetséges nőgyógyászati betegségek időben történő felderítése, például a petefészek torziója.
Nőgyógyászati konzultáció, együtt transzvaginális ultrahang és Babeș - Papanicolau teszt lehetővé teszi a petefészek-ciszták, a petefészek-daganatok és más olyan állapotok korai diagnosztizálását és kezelését, amelyek petefészek-rotációhoz vezethetnek. Ha diagnosztizálják a petefészek torzióját okozó nőgyógyászati állapotok egyikét, elengedhetetlen, hogy kövesse orvosának ajánlásait az egyéb szövődmények elkerülése érdekében.