Neurodermatitis Gyakorlat Dr

Mi az atópiás ekcéma és mi okozza annak kialakulását?

Gyógyító prognózis

Az atópiás ekcéma egyik oka, a túlérzékenységi reakciók kialakulására való hajlam veleszületett és egész életen át tartó. Az atópiás ekcéma abszolút „gyógyítása” nem lehetséges. A fent említett kiváltó tényezők elkerülése és a hatékony terápia azonban pozitívan befolyásolhatja a bőrbetegség súlyosságát. Sok beteg életében „elveszíti” betegségét, különösen a gyermekek gyakran legkésőbb pubertásig tünetmentesek.

Száraz bőr és bőrfertőzések

A bőr szárazsága évszaktól függően változik, télen a bőr különösen száraz. A száraz bőr nem kifejezetten ingerlékeny és hajlamos a gyulladásra. Ezért tanácsos például csökkenteni a lakótér hőmérsékletét és növelni a levegő nedvességtartalmát (párásító a radiátorokon). Az atópiás dermatitisz bőrének úgynevezett „lúgos semlegesítő képessége” csökken. A bőr ezért nemcsak a szappanokra érzékeny, hanem általában is
mosószerek és mosószerek ellen.
A bőr csökkent védőgátja miatt a kórokozók is könnyebben bejuthatnak, így az atópiás embereknél gyakrabban fordulhatnak elő bakteriális és vírusos fertőzések a bőrön, gyakran súlyos lefolyásúak. Az atópiás dermatitiszben a baktériumok által okozott három leggyakoribb szuperfertőzés az úgynevezett „impetigo contagiosa” (baktériumok, staphylococcusok vagy streptococcusok fertőzése) és a herpeszvírusok által okozott herceg ekcéma. Ezek a bőrfertőzések általában fekvőbeteg terápiát igényelnek.

Izzadás és viszketés

Az ízületek nagy hajlításai kivételével a neurodermatitisben szenvedő betegek izzadása csökken. A betegek nem képesek hűlni a nagy izzadással, ha túlmelegednek. A hő felhalmozódása viszketési krízishez vezethet. Néhány beteg jól tolerálja a fizikai megterhelés okozta izzadást, de a stressz-izzadást nem, ami azonnal viszketéshez vezet.

Kontakt allergia

Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek átlagon felül hajlamosak a kontaktallergiára, különösen a kenőcsökre vagy krémösszetevőkre, de a nikkelre is. Szigorúan kerülni kell a fém ékszereket és a napi használatú cikkeket, még akkor is, ha még mindig nincs intolerancia (divatos fülbevalók, óraszíjak, nyakláncok, hajcsipeszek stb.). A szülők felügyeleti kötelezettsége!

Pályaválasztás

A megfelelő pályaválasztás elengedhetetlen. Fennáll a kontaktérzékenység és ezáltal a foglalkozási betegség veszélye. Ezenkívül fennáll a porok és gőzök belégzésének allergiás asztma kialakulásának veszélye. Alkalmatlan szakmák azok, amelyeknél a vízzel, mosószerekkel, olajokkal, zsírokkal, fúróvízzel, fertőtlenítőszerekkel, ragasztókkal, bőrrel, vegyi termékekkel, de az állatokkal, a liszttel és a porral való hosszú távú intenzív érintkezés sem kerülhető el.

A száraz munkahelyen, tiszta levegőben történő foglalkozás ajánlott. Az irodai munka elvileg a legalkalmasabb.

Kerülendő szakmák neurodermatitisben szenvedő betegek számára:

fodrász
Ápoló
Fotós
festő
Maró
Képzett szakmák a fém- és autóiparban
Ács
Kőműves szakmák
Ács
Földalatti munka (bányász)
Foglalkozás a bőr cserzőüzemében és a bőr feldolgozásában
Képzett szakmák a vegyiparban
Pék, cukrász - a pék asztma veszélye
Gazda, baromfitenyésztő, állatorvos
Orvosi-technikai asszisztens
Minden szakma állandó nedves munkával (takarítás, ablaktisztító stb.)

ruha

A ruházatnak kedvesnek kell lennie a bőrrel. Az állati gyapjút általában nem tolerálják. A tiszta szintetikus szálakból vagy gyapjúból készült bélés és puha, laza szövésű pamuttermékek bizonyultak a legjobbnak; többnyire pamutból és szintetikus szálakból készült, de hozzáadott gyapjú nélküli vegyes szövetek jól tolerálhatók.
Szőrméket sem szabad viselni. A durva szövésű szálakból készült egyenetlen, durva szövetek, valamint a kemény, keményített gallérok a csiszoló hatás miatt zavaró hatást fejtenek ki. Az atópiás gyermekek szüleinek tartózkodniuk kell az állati gyapjú ruházatától is: a bőrrel való érintkezés viszkető tünetekhez vezethet a gyermeknél.
A tiszta, nem lélegző szintetikus szálakból készült anyagok többsége nem okoz allergiát, de verejtékezésük át nem eresztő képessége miatt néha ösztönzi a bőrirritációt a felhalmozódott nedvesség miatt, különösen a meleg évszakban.

Háziállatok

Allergológiai szempontból a háziállatokat szigorúan el kell utasítani, mert az állattal való közvetlen érintkezés révén allergiás bőrreakciók léphetnek fel. A légzőszervek allergiája, amelyet a szőrpor és a szőrszál belélegzése okoz, még hátrányosabb. A tapasztalatok szerint a macskák, hörcsögök, tengerimalacok és nyulak különösen károsak. A szobatársaknak meg kell tisztítaniuk ruháikat az állatok hámjától (pl. Az amatőr lovasoknak át kell öltözniük és zuhanyozniuk kell, mielőtt belépnének a közös lakásba). Kerülni kell a háziállatok látogatását más házakba, ha magas a tudatosság foka.

Füst

A dohányzás általában tilos az atópiás ekcémában szenvedő betegek számára. Bármely atópiás ekcémában szenvedő betegnek tudat alatti kockázata van az asztma kialakulásának.

Bőrtisztítás

A bőr megfelelő tisztítása nagy jelentőséggel bír. A szokásos, kereskedelemben kapható illatosított szappanok és szindrómák nem alkalmasak. Különösen kerülni kell a folyékony felületaktív anyagokat, mivel a hosszú, habos szappanozás a masszív zsírtalanítás miatt káros. Ezért ajánlatos az intim területeket és az arcot szilárd szappannal vagy szindrómával tisztítani. A közelmúltban elérhetővé vált egy olaj/felületaktív anyag kombináció, amely érdekes alternatíva a neurodermatitisben szenvedő betegek számára. Tisztításhoz a zuhanyzás jobb, mint a fürdés! Ha fürdik, ne fürödjön túl sokáig vagy túl forrón a kiszáradás veszélye miatt. Olaj-alapú adalékanyagok ajánlottak. A habfürdő nem megengedett. Nagyon száraz bőr esetén szárítást követően emulziót vagy krémet kell felvinni.

táplálás

A diéta csak csecsemőkorban játszik fő szerepet az atópiás ekcémában. A 2 évesnél idősebb gyermekeknek és a felnőtteknek kerülniük kell azokat az ételeket, amelyeket nem tolerálnak. Elvileg úgy lehet tekinteni, hogy az atópiás ekcémában szenvedő betegek számára nincs általánosan alkalmazható speciális étrend. Az allergiás tesztek mellett fontos megtapasztalni önmagát, és nyomon követni az elfogyasztott ételeket, például naplóban.

A következők korlátozottak: alkoholos italok, kávébab, erősen szénsavas ásványvíz, Coca-Cola, forró fűszerek, mustár, citrusfélék, nagyon savas gyümölcsök

Ajánlott: salakokban, vitaminokban és fehérjében gazdag étrend, alacsony szén-dioxid-tartalmú, szénsavas ásványvíz, zöldségek, préselt gyümölcslé, teljes kiőrlésű kenyér, ropogós kenyér, zabpehely, rengeteg finoman párolt zöldség friss és szárított gyógynövényekkel, saláták, savanyú káposzta, uborka, sárga cékla, sok gyümölcs, Joghurt, savanyú tej, sovány tejtermékek, növényi olajok, csak mérsékelt mennyiségű vaj, lágy tojás, sovány hús és baromfi. Ha lehetséges, cukor helyett mézet.

A nyugtató teák (édeskömény, borsmenta, valerian infúziók) egészségesebbek, mint a serkentő italok (kóla, kávé, alkohol).

Előfordul, hogy az alacsony nátriumtartalmú étrend, esetleg étrendi só hozzáadásával, jótékonyan hat.

Általános edző intézkedések

Kneipp alkalmazásával megpróbálhatja megkeményíteni a testet és erősíteni a keringést. Javasoljuk a fürdők növelését, kezdve 33-34 ° -kal, lassan melegedve 39-40 ° -ra. Időtartam 12-15 perc. Azonnal áttérés váltakozó fürdőkre, 5 perc melegítés 38 ° -on, 10-15 másodperces hideg 16-22 ° -on; két változás, hagyd abba a hideget. Ha jól tolerálható, csak 16–22 ° -os hideg fürdőket 6–10 másodpercig, vagy 10–12 ° -os hideg fürdéseket körülbelül 20 másodpercig. Minden vízhasználat után azonnal alkalmazzon krémet a száraz bőrre.

Klímaváltozás

Az éghajlatváltozás a leghatékonyabb és ártalmatlanabb intézkedés a betegség tüneteinek enyhítésére. A vakációt ennek megfelelően kell megtervezni. Ha tavasszal és ősszel fellép a neurodermatitis fellángolása, próbálja meg megváltoztatni a klímát ezekben az időkben, ha lehetséges. Az éghajlati terápiát legalább 4 hétig kell elvégezni. A legkedvezőbbnek az éghajlatváltozás az Északi-tenger stimuláló területén (pl. Az északi-tengeri szigetek, például Borkum, Norderney vagy Sylt) vagy az 1500 m feletti magas hegyekben mutatkozott be a legkedvezőbb. Azt azonban nem lehet pontosan megjósolni, hogy mely klímaváltozás kedvezőbb az egyes betegek számára.

Szoptatás

Az atópiás dermatitis megjelenésének késleltetése érdekében az atópiás családokból származó csecsemőket legalább hat hónapig szoptatni kell. Maguk az anyák azt tanácsolják, hogy szoptatás közben ne dohányozzanak, és tartózkodjanak az alkoholtól és a gyógyszerektől. Az etetésre nem kerülhet sor a 4-5. Hónap előtt, először burgonyával, sárgarépával, banánnal, később más gyümölcsökkel és zöldségekkel; az elválasztást legkorábban a 6. hónap után kell elvégezni. Tojást, halat és citrusféléket csak 1 éves koruk után adnak.

Csecsemő és kisgyermek táplálkozása

A tejmentes, alacsony allergén tartalmú bébiétel a legjobb módja annak, hogy megakadályozzuk az örökletes gyermeket az atópiás dermatitis kialakulásában. Sok orvos azt tanácsolja, hogy általában kerüljék a tehéntejet, és csak alacsony allergén tartalmú csecsemőtáplálékkal etessenek. A fehérjetartalmú szójatejet tejpótlóként használták az elmúlt években. Az egyoldalú szója-táplálkozás azonban hiánytünetekhez vezethet csecsemőknél és kisgyermekeknél. A golyvaképződést a jódhiány, a csontkő meszesedés, az angolkór, valamint a vas-, vitamin- és fehérjehiány következtében már megfigyelték. Ezért tanácsos a jód, a vas és a vitaminok megfelelő ellenőrzése és lehetséges beadása.

Megelőző intézkedések az ismert atópiás genetikai felépítéshez

Szoptató csecsemők legalább 6 hónapig
Távolítson el minden szőrmét és háziállatot
ne dohányozzon otthon
Távolítsa el a porfogókat a nappali és hálószobákból
Hálószoba hűvös és tiszta, szőnyeg nélküli, sima felület, amelyet nedves ruhával törölhet
plüss játékok, amelyekkel játszani lehet
Felújítani a szobákat penészből
nincs gyapjú mosoda
„Egészséges” ágynemű az ágyrugók eltávolításával
Az ágyneműt legalább 60 ° C-on mossa
a matracok gyakori szellőztetése és tisztítása
Az úgynevezett „beágyazás” még jobb; ez az atkák használatára utal, ill.
Atkaallergén-át nem eresztő speciális paplanhuzat matracokhoz, paplanokhoz és párnákhoz. A költségek
ezekre általában az egészségbiztosító társaságok tartoznak.
nyugodt, kiegyensúlyozott életmód