A petefészekrák korai jelei - az Ön egészsége

A petefészekrák korai jelei

korai

A petefészekrák az, amikor a petefészekben a kóros sejtek kontroll nélkül szaporodni kezdenek és daganatot képeznek. Kezelés nélkül a daganat átterjedhet a test más részeire is. Ezt metasztatikus petefészekráknak nevezik .

A petefészkek két női reproduktív mirigyek, amelyek petéket vagy petéket termelnek. Emellett női ösztrogént és progeszteront termelnek.

Az Egyesült Államokban 2017-ben több mint 22 000 nőnél diagnosztizálják a petefészekrákot, és 14 000 nő hal meg ennek következtében.

A petefészekráknak gyakran vannak figyelmeztető jelei, de az első tünetek homályosak és könnyen elutasíthatók. A petefészekrákok 20 százalékát korai stádiumban észlelik.

Ebben a cikkben információkat talál a petefészekrákról, beleértve:

  • tünetek
  • típusok
  • kockázatokat
  • diagnosztikai
  • lépések
  • kezelés
  • kutatás
  • túlélési arányok

Melyek a petefészekrák korai tünetei?

Könnyű figyelmen kívül hagyni a petefészekrák korai tüneteit, mert ezek hasonlóak a többi gyakori betegséghez, vagy általában jönnek és mennek. Az első tünetek a következők:

  • puffadás, nyomás és fájdalom
  • evés utáni rendellenes teltség
  • étkezési nehézség
  • a vizelés fokozása
  • a vizelés fokozott növekedése

A petefészekrák más tüneteket okozhat, például:

  • fáradtság
  • emésztési zavar
  • éget
  • székrekedés
  • hátfájás
  • menstruációs rendellenességek
  • fájdalmas cselekedetek
  • dermatomyositis (ritka gyulladásos betegség, amely kiütéseket, izomgyengeséget és gyulladt izmokat okozhat)

Ezek a tünetek számos okból jelentkezhetnek. Nem feltétlenül a petefészekrák miatt következnek be. Sok nőnek egyszerre vannak ilyen problémái. Az ilyen típusú tünetek gyakran átmeneti jellegűek, és a legtöbb esetben az egyszerű kezelésekre reagálnak.

Ismét a rákot akkor lehet a legjobban kezelni, ha korábban észlelik. Kérjük, forduljon orvosához, ha új és szokatlan tüneteket tapasztal.

A tünetek továbbra is fennmaradnak, ha petefészekrák miatt következnek be. Általában a tünetek a tumor növekedésével súlyosbodnak. Eddig a rák általában a petefészkeken kívül terjedt el, ami sokkal nehezebbé tette a hatékony kezelést.

Forduljon orvosához, ha ezek közül a tünetek közül egy vagy több jelentős ideig jelentkezik.

A petefészekrák típusai

A petefészkek három típusú sejtből állnak. Minden sejt különböző típusú daganattá válhat:

  • A hámdaganatok a petefészek szövetének külső rétegében képződnek. A petefészekrák körülbelül 90 százaléka hámdaganat
  • A stromális daganatok hormontermelő sejtekben nőnek. A petefészekrák hét százaléka stromális daganat.
  • A petesejt-termelő sejtekben a csírasejtdaganatok nőnek. A csírasejt daganatok ritkák.

Petefészek ciszta

A legtöbb petefészek-ciszta nem rákos. Ezeket jóindulatú cisztáknak nevezzük. Nagyon kis szám azonban rákos lehet.

A petefészek ciszta folyadék vagy levegő gyűjteménye, amely a petefészekben vagy annak környékén alakul ki. A legtöbb petefészek-ciszta az ovuláció normális részeként alakul ki, amikor a petefészek felszabadítja a petesejtet. Általában enyhe tüneteket okoz, például puffadást, és kezelés nélkül eltűnik.

A ciszták aggasztóbbak, ha nem ovulál. A menopauza után a nők már nem ovulálnak. Ha a menopauza után petefészek-ciszta alakul ki, orvosa további vizsgálatokat végezhet, hogy kiderítse a ciszta okát, különösen, ha nagy vagy nem tűnt el néhány hónap alatt.

Ha a ciszta nem múlik el, orvosa javasolhatja a műtétet annak eltávolítására. Orvosa nem tudja megállapítani, hogy rákos-e, amíg műtéti úton eltávolítják.

A petefészekrák kockázati tényezői

A petefészekrák pontos oka nem ismert. Ezek a tényezők növelhetik a kockázatot:

  • a petefészekrák családtörténete
  • genetikai mutációk a petefészekrákkal társított génekben, például a BRCA1 vagy a BRCA2
  • az emlő-, méh- vagy vastagbélrák személyes története
  • elhízottság
  • bizonyos termékenységi gyógyszerek vagy hormonterápiák alkalmazása
  • anamnézisében nincs terhesség
  • endometriosis

Az idősebb életkor egy másik kockázati tényező. A legtöbb petefészekrák a menopauza után következik be.

Lehet, hogy petefészekrákja van ezen kockázati tényezők nélkül. Az is, hogy Önnek van ilyen kockázati tényezője, nem feltétlenül jelenti azt, hogy petefészekrákot kap.

Hogyan diagnosztizálják a petefészekrákot?

Sokkal könnyebb a petefészekrák kezelése, ha orvosa a korai szakaszban diagnosztizálja. Azonban nem könnyű felismerni.

A petefészkei a hasüreg mélyén helyezkednek el, így nem valószínű, hogy daganatot érezne. A petefészekrák esetében nincs rutin diagnosztikai szűrés. Ezért olyan fontos, hogy jelentse orvosának a szokatlan vagy tartós tüneteket.

Ha orvosa aggódik a petefészekrák miatt, valószínűleg kismedencei vizsgálatot javasol. A kismedencei vizsgálat elvégzése segíthet az orvosnak a szabálytalanságok észlelésében, de a kis petefészekdaganatok nagyon nehezen érezhetők.

A daganat növekedésével megnyomja a hólyagot és a végbelet. Lehet, hogy orvosa képes észlelni a szabálytalanságokat a kismedencei rectovaginalis vizsgálat során.

Orvosa a következő vizsgálatokat is elvégezheti:

  • Transzvaginális ultrahang (TVUS). Ez egyfajta képalkotó teszt, amely hanghullámokat használ a daganatok kimutatására a reproduktív szervekben, beleértve a petefészket is. A TVUS azonban nem segíthet orvosában annak megállapításában, hogy daganatai daganatosak-e.
  • Hasi és kismedencei tomográfia. Ha allergiás a festékre, rendelhetek kismedencei MRI vizsgálatot.
  • Vérvizsgálat a rák antigénszintjének mérésére 125 (CA-125). Ez egy biomarker, amelyet a petefészekrák és a reproduktív szervek egyéb rákos megbetegedéseinek kezelésére adott válasz értékelésére használnak. A menstruáció, a méh mióma és a méhrák azonban szintén befolyásolhatják a vér CA-125 szintjét.
  • Biopszia. Ez magában foglalja egy kis szövetminta eltávolítását a petefészkéből és a minta elemzését mikroszkóp alatt. Orvosa csak biopsziával tudja megerősíteni, ha petefészekrákja van.

Melyek a petefészekrák szakaszai?

Orvosa meghatározza a stádiumot a rák terjedése alapján. Négy szakasz van, és mindegyik szakasznak vannak alszakaszai:

Az 1. stádiumú petefészekráknak három alszakasza van:

  • 1A. Lépés: A rák egy petefészkére korlátozódik vagy lokalizálódik.
  • 1B. Szakasz: A rák mindkét petefészkében van.
  • 1C lépés: A petefészek külsején is vannak rákos sejtek.

A 2. szakaszban a daganat átterjedt más kismedencei struktúrákra. Két alszakasza van:

  • 2A. Lépés: A rák átterjedt a méhre vagy a petevezetékekre.
  • 2B lépés: A rák terjed a hólyagra vagy a végbélre.

A 3. stádiumú petefészekráknak három alszakasza van:

  • 3A. Szakasz: A rák átterjedt a medencén túl a has bélésére és a hasi nyirokcsomókra.
  • 3B lépés: A rákos sejtek a lépen vagy a májon kívül vannak.
  • 3C. Szakasz: Legalább 3/4 hüvelykes ráklerakódások láthatók a hason vagy a lépen vagy a májon kívül. A rák azonban nem a lépben vagy a májban van.

A 4. szakaszban a daganat áttétet adott vagy átterjedt a medencén, a hason és a nyirokcsomókon túl a májba vagy a tüdőbe. A 4. szakaszban két alszakasz van:

  • A 4A stádiumban a rákos sejtek a tüdő körüli folyadékban vannak.
  • A 4B stádiumban, a legfejlettebb stádiumban a sejtek a lép vagy a máj belsejébe, vagy akár más távoli szervekbe, például a bőrbe vagy az agyba jutottak.

Hogyan kezelik a petefészekrákot

A kezelés attól függ, mennyire elterjedt a rák. Az orvosok egy csoportja elkészíti a kezelési tervet az Ön helyzete alapján. Valószínűleg a következők közül kettőt vagy többet tartalmaz:

  • kemoterápia
  • sugárzás
  • műtét a rák stádiumában és a daganat eltávolításában
  • célzott terápia
  • hormonterápia

Sebészet

A műtét a petefészekrák fő kezelési módja.

A műtét célja a tumor eltávolítása, de gyakran szükség van méheltávolításra vagy a méh teljes eltávolítására. Orvosa javasolhatja mind a petefészkek, mind a petevezetékek, a közeli nyirokcsomók és más kismedencei szövetek eltávolítását.

Az összes tumor lokalizálása nehéz. Egy tanulmányban a kutatók megvizsgálták a műtéti folyamat javításának módját annak érdekében, hogy könnyebb legyen eltávolítani az összes rákos szövetet.

Célzott terápia

A célzott terápiák, például a kemoterápia és a sugárkezelések, megtámadják a rákos sejteket, miközben jelentős károkat okoznak a test normál sejtjeiben.

Az előrehaladott hám petefészekrákjának újabb célzott terápiái a bevacizumab (Avastin) és az olaparib (Lynparza). Az orvosok csak BRCA génmutációval rendelkező embereknél alkalmazzák az olaparibot.

Termékenység megőrzése

A rákkezelések, beleértve a kemoterápiát, a sugárzást és a műtétet, károsíthatják a nemi szerveket, megnehezítve a teherbeesést.

Ha a jövőben teherbe akar esni, a kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával. Megbeszélhetik a termékenység fenntartásának lehetőségeit. A termékenység megőrzésének lehetséges lehetőségei a következők:

  • Az embriók fagyasztása. Ez magában foglalja a megtermékenyített petesejt lefagyasztását.
  • Fagyasztó petesejtek. Ez az eljárás magában foglalja a meg nem termékenyített tojás lefagyasztását.
  • Termékenységi műtét. Bizonyos esetekben olyan műtét, amely csak egy petefészket távolít el és egészségesen tartja a petefészket. Ez általában csak korai stádiumú petefészekrák esetén lehetséges.
  • A petefészek szövetének megőrzése. Ez magában foglalja a petefészek szövetének eltávolítását és fagyasztását későbbi felhasználás céljából.
  • A petefészek elnyomása. Ez magában foglalja a hormonok szedését a petefészek működésének ideiglenes elnyomására.

Petefészekrák kutatások és tanulmányok

A petefészekrák új kezeléseit évente tanulmányozzák. A kutatók új módszereket is vizsgálnak a platina-rezisztens petefészekrák kezelésére. Platina rezisztencia bekövetkezésekor a szokásos első vonalbeli kemoterápiás gyógyszerek, mint például a karboplatin és a ciszplatin, hatástalanok.

Bizonyos gyógyszereket a petefészekrák esetleges előnyeinek szempontjából is vizsgálnak. Egy 2014-es tanulmány a célzott kezeléseket vizsgálta azok számára, akiknél a rák előrehaladottabb stádiumban van.

A petefészekrák kezelése elsősorban a petefészek és a méh eltávolítására irányuló műtétre és a kemoterápiára összpontosít. Ennek eredményeként néhány nőnek menopauza tünetei lesznek.

Egy 2016-os tanulmány azt vizsgálta, hogy a hormonterápia (HT) hogyan befolyásolja az életminőséget a petefészekrák kezelése után.

Ez a tanulmány megállapította, hogy a HT biztonságos a petefészekrákban szenvedő nők menopauzás kezelésében. A vizsgálatban résztvevők magas életminőséget tartottak fenn, miközben a petefészekrák kezelését követően HT-t kaptak.

Egy 2015-ös cikk az intraperitoneális kemoterápiát (IP) vizsgálta. Ez a tanulmány megállapította, hogy az IP-terápiában részesülők átlagos túlélési aránya 61,8 hónap volt. Ez javulás volt a standard kemoterápiában részesülők 51,4 hónapjához képest.

A petefészekrák megelőzhető?

Nincs bizonyított módszer a petefészekrák kialakulásának kockázatának teljes kiküszöbölésére. Vannak azonban lépések, amelyekkel csökkentheti a kockázatát. Azok a tényezők, amelyekről kimutatták, hogy csökkentik a petefészekrák kialakulásának kockázatát, a következők:

  • fogamzásgátló tablettákat szed
  • szoptatás
  • feladat
  • sebészeti beavatkozások a reproduktív szerveken (például petevezeték kötése vagy méheltávolítás)

Mi a perspektíva?

Az Ön perspektívája számos tényezőtől függ, beleértve a rák stádiumát a diagnózis felállításakor, általános egészségi állapotát és azt, hogy mennyire reagál a kezelésre. Minden rák egyedi, de a rák stádiuma a perspektíva legfontosabb mutatója.

Túlélési arány

A túlélési arány azon nők százalékos aránya, akik egy bizonyos számú évet élnek át a diagnózis egy bizonyos szakaszában.

Például az ötéves túlélési arány azon betegek százalékos aránya, akiket valamilyen stádiumban diagnosztizáltak és legalább öt évvel azután élnek, hogy orvosa diagnosztizálta őket. A relatív túlélési arány figyelembe veszi a rák nélküli emberek becsült halálozási arányát is.

Az epitheliális petefészekrák a petefészekrák leggyakoribb típusa. Az American Cancer Society az ilyen típusú petefészekrák relatív túlélési arányát a következőképpen becsüli:

  • 1. szakasz: 71 százalék
    • 1A: 93 százalék
    • 1B: 91 százalék
    • 1C: 84 százalék
  • 2. szakasz: 61 százalék
    • 2A: 82 százalék
    • 2B: 72 százalék
  • 3. szakasz: 28 százalék
    • 3A: 63 százalék
    • 3B: 53 százalék
    • 3C: 41 százalék
  • 4. szakasz: 19 százalék

A túlélési arány meghaladja a 90 százalékot, ha a rákot az IA vagy IB stádium korai szakaszában találják és azonnal kezelik. Az orvosok a petefészekrák csak 20 százalékát diagnosztizálják a legkorábbi stádiumokban.

A tudósok jelenleg a korai petefészekrák kimutatásának jobb és megbízhatóbb módszereit kutatják.