A petevezeték gyulladása, petefészekgyulladás, adnexitis
meghatározás
A petevezeték-gyulladás (adnexitis) a petevezeték és általában a petefészek gyulladása. Ezeket a szerveket a méh adnexájának (függelékeinek) nevezik. A petevezeték-gyulladás (salpingitis) vagy a petefészkek (oophoritis) önmagában gyakorlatilag soha nem fordul elő.
A két petevezeték körülbelül ceruza méretű cső (cső), amelyek a méh oldaláról nyúlnak ki, és szabad tölcsér alakú végükkel a petefészkekhez támaszkodnak. Innen felszedik a petesejtet és a méhbe szállítják.
A petevezeték-gyulladás főleg fiatal, nem terhes nőket érint, de elvileg a fertőzés minden korosztályt érinthet. A gyulladás egyik vagy mindkét oldalon előfordulhat, és erős tünetek jellemzik. Ha a betegség nem gyógyul meg teljesen, krónikussá válhat. A kezeletlen adnexitis gyakori következménye a női meddőség.
okoz
A petevezeték gyulladásának okai lehetnek:
- Specifikus baktériumok (főleg chlamydia) fertőzése
- Ritkán vírusok
- A nemi úton terjedő betegségek (gonorrhoea - gonorrhoea) következményei
- Különböző baktériumok vegyes fertőzése
A fertőzés kockázata különösen magas a szülés után és a szülés után, a méhnyakon végzett műtét után (pl. Kaparás után, a terhesség mesterséges megszakítása, IUD használata után) vagy menstruáció alatt.
Tünetek (panaszok)
A petevezeték gyulladását jelző tünetek a következők:
- Egy korábbi hüvelyfertőzés kellemetlen szagú váladékozást, égő érzést okozhat, a hüvely viszketésével vagy anélkül
- Láz (általában 38 Celsius fok felett)
- Duzzadt petevezetékek, amelyek érzékelhetőek az egész has gyengédségének, fájdalmának és feszültségérzetének formájában
- Fokozott vagy elhúzódó vérzés vagy foltok az időszakok között
- Csökkentett általános állapot csökkent teljesítmény mellett
- Székrekedés vagy hasmenés nyálkás-gennyes székletürítéssel azt jelenti, hogy a bél már érintett lehet
- Az akut fázis után a hasban, a keresztcsont területén és a nemi érintkezés során jelentkező fájdalom nyilvánulhat meg
- A hüvelyváladékozás, a menstruációs ciklus rendellenességei, a hólyagproblémák vagy a székrekedés szintén fennmaradhatnak
- Esetleg fájdalom a jobb bordaív alatt, ha a máj érintett
Diagnózis (vizsgálat)
Különféle vizsgálatokat és pontosításokat végeznek a petevezeték gyulladásának diagnosztizálására. Ezek tartalmazzák:
- Anamnézis, beleértve a tüneteket
- Fizikai vizsgálat, tapintás és kismedencei vizsgálat
- Laboratóriumi vizsgálatok és kenet a kórokozó meghatározásával
- Ultrahangos
- Kétséges esetekben és más betegségek kizárása érdekében az orvos javasolja a laparoszkópiát (érzéstelenítéssel a hasüreg tükröződése)
Terápia (kezelés)
A legtöbb esetben a konzervatív kezelés (műtét nélkül) elegendő: antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket alkalmaznak. Az akut fázisban a jégcsomagok segítenek a fájdalom enyhítésében és a szövet duzzadásában.
A további folyamán (amikor az akut gyulladásos fázis alábbhagy) az alsó has és a csípőfürdő nedves, meleg borogatásai segítenek. Csak az orvos tudja meghatározni, mikor esedékes a hőterápia ideje.
Ha a tünetek konzervatív kezeléssel nem múlnak el, akkor a laparoszkópia (a hasüreg tükröződése érzéstelenítés alatt) tisztázza, hogy szükség lehet-e újabb műtéti beavatkozásra.
Lehetséges szövődmények
A gyulladás átterjedhet a szomszédos szervekre, és az úgynevezett akut has tüneteit okozhatja. Ide tartoznak például a hashártya gyulladása (peritonitis), bélelzáródás (ileus) vagy vakbélgyulladás (appendicitis).
A korai stádiumban alkalmazott antibiotikum-terápia megakadályozza a tályogképződést, amely - ha nem kezelik - sürgőssé válhat. Legrosszabb esetben csak a petevezetékek, a petefészkek és - a betegség terjedésétől függően a méh terápiás alternatívájaként történő műtéti eltávolítás marad.
A betegség gyakran krónikus lefolyású, majd gyakran meddőséghez vezet a nőknél.