A policisztás vese tünetei, okai, kezelése - CSID Mi történik Orvos
Policisztás vese: meghatározás
A policisztás vesebetegség vagy a policisztás vesebetegség genetikailag öröklődő állapot és a veseelégtelenség egyik vezető oka.
Az állapot jóindulatú cisztákat okoz a vesékben, amelyekben folyadék halmozódik fel, amelyet nem lehet megszüntetni, ami a vese megnagyobbodásához és alapvető funkcióinak elvesztéséhez vezet.
A policisztás vesebetegségben szenvedőknél májciszták vagy más súlyos szövődmények is kialakulhatnak, például magas vérnyomás vagy veseelégtelenség.
A veseciszták mérete és alakja változhat, de minél nagyobbak és nagyobbak, annál jobban érintett a vese. A policisztás vese tünetei enyhék, mérsékeltek vagy súlyosak lehetnek, és a szövődmények elkerülhetők, ha az állapotot korán kezelik, és bizonyos életmódbeli intézkedéseket hoznak.
A policisztás vesebetegségnek két típusa van: autoszomális domináns és autoszomális recesszív. Az első esetben a ciszták csak a vesékben fejlődnek ki, és a tünetek az élet késői szakaszában, 30-50 év között jelentkeznek. Autoszomális recesszív betegség esetén a ciszták a vesében és a májban egyaránt kialakulhatnak, a tünetek korán, az élet első hónapjaitól vagy akár a magzati stádiumtól kezdve jelentkeznek.
Policisztás vesék: tünetek
A policisztás vesetünetek csak akkor kezdődnek, amikor a ciszták megnövekednek, és meghaladják az 1,3 centimétert. Kezdetben a megnyilvánulások a következők:
- Hasi fájdalom vagy érzékenység
- Vizelet vérrel
- Gyakori vizelés
- Fájdalom a széleken (a törzs oldalán)
- Húgyúti fertőzések
- Derékfájás vagy -merevség
- Könnyen megjelenő zúzódások
- Sápadtság
- Fáradtság
- Ízületi fájdalom
- Körömváltozások
- Duzzadt has
Amikor a ciszták megnagyobbodnak, és a vesék kezdenek elveszíteni működésüket, megjelenhetnek szövődmények úgymint:
- Magas vérnyomás
- szívizom
- Stroke
- Vesekő (vesekő)
- Májciszták (nőknél a ciszták általában gyorsabban növekednek, valószínűleg hormonális egyensúlyhiány miatt), hasnyálmirigy vagy herék
- Diverticulitis a vastagbél falában
- Szürkehályog vagy látásromlás
- Agyi aneurizma
- Mitrális prolapsus
- anémia
- Májbetegség
- Szívbetegség
- preeclampsia
- Veseelégtelenség - a policisztás vesebetegségben szenvedő betegek csaknem felének 60 éves korára veseelégtelenség alakul ki
Policisztás vesék: okai
A policisztás vesebetegség gyakran genetikailag öröklődik, de megszerezhető is, különösen azoknál az embereknél, akik már súlyos vesebetegségben szenvednek.
A policisztás vesebetegség legtöbb esete - több mint 90% - autoszomális domináns jellegű. Ez azt jelenti, hogy ha az egyik szülő a PKHD1 gén hordozója, akkor annak a gyermekre való továbbadásának kockázata 50%.
Az autoszomális recesszív policisztás vesebetegség nem gyakori, és genetikailag is öröklődik (a gyermeknek 25% a kockázata, hogy mindkét szülőtől öröklődik a kóros gének).
A szerzett policisztás vesebetegség nem öröklődik, hanem olyan szövődmények eredményeként alakul ki, mint veseelégtelenség vagy hosszú távú dialízis.
Policisztás vesék: diagnózis
Mivel a policisztás vesebetegség a legtöbb esetben genetikailag öröklődik, az orvos által feltett első kérdés az, hogy vajon az egyik vagy mindkét szülő policisztás vesebetegségben szenved-e. Más szavakkal, az orvos felírja a beteg családi kórtörténetét. A fizikális vizsgálat és az anamnézis után a policisztás vese diagnózisának megerősítése érdekében az orvos javasolhatja:
- Vérvizsgálatok (vérkép)
- Vizeletvizsgálatok
- Hasi ökográfia
- Hasi CT
- Hasi MRI
- Intravénás pyelográfia
Policisztás vesék: kezelés
A policisztás vesebetegség kezelésének célja a tünetek enyhítése és a szövődmények elkerülése. A vérnyomás kontroll alatt tartása a kezelés egyik legfontosabb szempontja. Íme néhány tipp a magas vérnyomás megelőzésére:
- A kardiológus által ajánlott vérnyomáscsökkentők beadása
- Kerülje a nagyon sós ételeket
- A normál testtömeg fenntartása
- A dohányzásról való leszokás
- Legalább 30 perc közepes intenzitású testmozgás, legalább heti 3 alkalommal
- Az alkoholfogyasztás korlátozása
- Gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonák és sovány hús fogyasztása
- Fogyasszon legalább 2 liter tiszta vizet naponta
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (az ibuprofent kivéve, mivel súlyosbítják a tüneteket), antibiotikumokat vagy vizelethajtókat a fájdalom, a húgyúti fertőzések vagy a szövetekben a vízvisszatartás enyhítésére.
Bizonyos esetekben, amikor a gyógyszer nem működik, orvosa javasolhatja a nagy veseciszták műtéti eltávolítását, amely enyhítheti a tüneteket.
Bonyolult, súlyos veseelégtelenség esetén a dialízis és a veseátültetés az egyetlen megoldás.