A polineuropátia minden, amit tudnia kell, az okoktól és a tünetektől a kezelésig MedLife Medical Glossary

polineuropátia egy olyan betegség, amely a perifériás idegeket érinti, az úgynevezett perifériás neuropathia. A perifériás idegek az agyon és a gerincvelőn kívüli idegek. Információt továbbítanak a központi idegrendszer (CNS) és a test minden más része között. Az agy és a gerincvelő a központi idegrendszer része. A polineuropátia egyszerre több ideget érint a test különböző részein.

Mononeuropathia esetén csak egy ideg érintett. A polineuropátia hatással lehet az érzésekért (szenzoros neuropátia), a mozgásért (motoros neuropátia) vagy mindkettőért (szenzomotoros neuropátia). A betegség hatással lehet az autonóm idegekre, amelyek felelősek az olyan funkciókért, mint az emésztés, a hólyag, a vérnyomás és a pulzus.

A perifériás neuropathiának több mint 100 fajtája van, és ezek többsége polineuropátia. A neuropathia minden típusát az idegkárosodás típusa, a fő ok és az általa okozott tünetek szerint osztályozzák. Például a diabéteszes neuropathia cukorbetegeknél fordul elő, míg az idiopátiás neuropathiának nem tűnik ismert oka.

A polineuropátia szövődményei

A perifériás neuropathia szövődményei lehetnek:

  • A bőr égési sérülései és traumái. Lehet, hogy nem érzékeli a hőmérséklet változását vagy a fájdalmat a zsibbadt részeken;
  • Fertőzés. A lábak és más, szenzáció nélküli területek tudomás nélkül megsérülhetnek. Rendszeresen ellenőrizze ezeket a területeket, és kezelje a kisebb elváltozásokat, mielőtt megfertőződnének, különösen, ha cukorbetegsége van;
  • Elájul. Az érzés gyengesége és elvesztése az egyensúly hiányához és az eleséshez társulhat.

MedLife Medical Team - Általános orvoslás, Neurológia

Polineuropátia - okai/fertőző ágensek/kockázati tényezők

A polineuropátia okai

A polineuropátia egy idegbetegség, amelyet számos állapot okoz. A betegség oka a következő:

  • Autoimmun betegség. Ide tartoznak a Sjogren-szindróma, a lupus, a reumás ízületi gyulladás, a Guillain-Barre-szindróma, a krónikus gyulladásos demyelinizáló polyneuropathia és a vasculitis;
  • Diabetes mellitus. A cukorbetegek több mint felén valamilyen típusú neuropathia alakul ki;
  • Fertőzések. Ide tartoznak bizonyos vírusos vagy bakteriális fertőzések, köztük a Lyme-kór, az övsömör, az Epstein-Barr vírus, a hepatitis B és C, a lepra, a diftéria és a HIV;
  • Örökölt rendellenességek. Az olyan rendellenességek, mint a Charcot-Marie-Tooth betegség, az örökletes neuropátia típusai;
  • Daganatok. Növekedés, rákos (rosszindulatú) és nem rákos (jóindulatú), idegekre vagy nyomásra kialakulhat. A polineuropátia a szervezet immunválaszával összefüggő rákos megbetegedések következtében is előfordulhat. Ezek a degeneratív rendellenesség egyik formája, az úgynevezett paraneoplasztikus szindróma;
  • Csontvelő rendellenességek. Ide tartoznak a kóros fehérje fehérje (monoklonális gammopátia), a csontrák egy formája (mielóma), limfóma és a betegség ritka amiloidózisa;
  • Egyéb betegségek. Ide tartoznak a vesebetegségek, a májbetegségek, a kötőszövet betegségei és a nem inaktív pajzsmirigy (hypothyreosis).

A polyneuropathia egyéb okai a következők:

  • Alkoholizmus. Az alkoholizmusban szenvedők rossz étkezési döntése vitaminhiányhoz vezethet;
  • Mérgeknek való kitettség. A mérgező anyagok közé tartoznak az ipari vegyszerek és a nehézfémek, például az ólom és a higany;
  • Kábítószerek. Bizonyos gyógyszerek, különösen a rák kezelésére (kemoterápia), perifériás neuropathiát okozhatnak;
  • Trauma vagy nyomás az idegre. A trauma, például autóbalesetek, esések vagy sportsérülések a perifériás idegeket okozhatják vagy károsíthatják;
  • Vitaminhiány. B-vitaminok - beleértve a B-1, B-6 és B-12 - Az E-vitamin és a niacin létfontosságúak az idegegészség szempontjából.

A polineuropátia kockázati tényezői

A perifériás polineuropátia kockázati tényezői a következők:

  • Cukorbetegség, különösen, ha a cukorszintet rosszul ellenőrzik;
  • Alkohollal való visszaélés;
  • Vitaminhiányok, különösen a B-vitaminok;
  • Fertőzések, például Lyme-kór, övsömör, Epstein-Barr vírus, hepatitis B és C és HIV;
  • Autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis és lupus, amelyekben immunrendszere megtámadja saját szöveteit;
  • A vese, a máj vagy a pajzsmirigy betegségei;
  • Méregeknek való kitettség;
  • Ismétlődő mozgás, például bizonyos műveknél előadottak;
  • A polyneuropathia családtörténete.

minden

Polineuropátia - Tünetek

A polineuropátia tünetei

A perifériás rendszer minden idegének sajátos funkciója van, ezért a tünetek az érintett idegek típusától függenek. Az idegeket a következő kategóriákba sorolják:

  • Érzékszervi idegek, amelyek érzékelést kapnak a bőrtől, például hőmérséklet, fájdalom, rezgés vagy érintés;
  • Motoros idegek, amelyek ellenőrzik az izommozgást;
  • Autonóm idegek, amelyek olyan funkciókat vezérelnek, mint a vérnyomás, a pulzus, az emésztés és a hólyag.

A perifériás neuropathia jelei és tünetei a következők lehetnek:

  • A lábak vagy a kezek zsibbadása, csípése vagy bizsergése fokozatosan jelentkezik, amely felfelé nyúlhat a lábakban és a karokban;
  • Éles, összetörő, lüktető vagy égő fájdalom;
  • Rendkívüli érzékenység az érintésre;
  • Fájdalom olyan tevékenységek során, amelyeknek nem szabad fájdalmat okozniuk, például fájdalom a lábakban, ha rájuk hízik, vagy egy egyszerű takaró;
  • A koordináció hiánya és az esés;
  • Izomgyengeség;
  • Bénulás, ha a motoros idegek érintettek.

Ha a vegetatív idegek érintettek, a tünetek a következők lehetnek:

  • Hő-intolerancia;
  • Túlzott izzadás vagy izzadás hiánya;
  • Bél-, hólyag- vagy emésztőrendszeri problémák;
  • A vérnyomás változásai, amelyek szédülést vagy ájulást okoznak.

Mivel a betegség patofiziológiája és a tünetek összefüggenek egymással, a neuropátiákat gyakran a diszfunkció helye szerint osztályozzák: mielin, vaszkuláris ideg vagy axon.

A mielin-diszfunkció miatti polineuropátia gyakran parainfektív immunválasz eredménye, amelyet egy baktérium vagy vírus vált ki.

A mielin-diszfunkció gyakran nagy kaliberű idegrostok (paresztéziák) érzékeny diszfunkcióiból, jelentős motoros diszfunkciókból áll, amelyek magasabbak, mint azt várnánk, korrelál az atrófia mértékével és a reflexek jelentős csökkenésével. A törzs izmai és a koponyaidegek is érintettek lehetnek.

A vazorum erek károsodása: a krónikus érelmeszesedéses ischaemia, a vasculitis és a hiperkoagulálhatóság veszélyeztetheti az ideg öntözését. A betegek általában égési érzéseket tapasztalnak égéssel vagy fájdalommal. A rendellenességek általában aszimmetrikusak a betegség kezdetén, és ritkán érinthetik a végtag vagy a törzs izmainak proximális harmadát. Később a betegség folyamán a jelek és tünetek szimmetrikusan jelenhetnek meg, ha az idegelváltozások összefognak. Néha vegetatív rendellenességek és bőrelváltozások léphetnek fel (pl. Bőr atrófiák, fényes bőr).

Az axonopathiák általában disztálisan helyezkednek el, és lehetnek szimmetrikusak vagy aszimmetrikusak. A szimmetrikus axonopathiák leggyakrabban a toxikus anyagcserezavarok következményei. Gyakori okai a cukorbetegség, a krónikus veseelégtelenség és a kemoterápia mellékhatásai. Az axonopathiák oka lehet tápanyaghiány (leggyakrabban B-vitamin) vagy a túlzott B6-vitamin vagy alkoholfogyasztás is.

Az aszimmetrikus axonkárosodás parainfektív szindrómák vagy érbetegségek következménye lehet.

Polineuropátia - kezelés

A polineuropátia diagnózisa

Az érintett idegszerkezetek osztályozásához, a betegség eloszlásához és súlyosságához az ok megtalálásához elektrodiagnosztikai vizsgálatokat kell végezni.

Az EMG-elektromiográfiai vizsgálat (mind az idegvezetési vizsgálat, mind az elektróda-tű vizsgálat) elengedhetetlen ebben a betegségben, mert nem csak diagnosztizálja, hanem megállapítja annak mintázatát is, amely sokat segít az etiológia megismerésében, és ezért a polineuropátia okának kezelésében. . Ezenkívül az elektromiográfia segíthet leírni ennek a betegségnek az alakulását.

A szokásos laboratóriumi vizsgálatok minden beteg esetében a hemoleukogram, az elektrolit adagolása, a vesefunkciós vizsgálatok, a VDRL, az éhomi vércukorszint, az hemoglobin A1c, a B12 vitamin, a folsav és a TSH.

A neuropathia altípusától függően más diagnosztikai vizsgálatokat végeznek.

A polineuropátia kezelése

A kezelés célja a polineuropathiát okozó állapot kezelése és a tünetek enyhítése. Ha a laboratóriumi vizsgálatok nem mutatnak semmilyen mögöttes állapotot, orvosa figyelmes várást javasolhat, hogy kiderüljön, javul-e a betegség.

Polineuropátia elleni gyógyszerek

A polineuropathiával összefüggő állapotok kezelésére alkalmazott gyógyszerek mellett a betegség tüneteinek és tüneteinek kezelésére használt gyógyszerek a következők:

A polineuropátia terápiái

Különböző terápiák és eljárások segíthetnek a perifériás neuropátia jeleinek és tüneteinek enyhítésében.

  • A transzkután elektromos ideg stimulálása. A bőrre helyezett elektródák gyengéd elektromos áramot biztosítanak különböző frekvenciákon;
  • Plazma- és intravénás immunglobulincsere. Ezek az eljárások, amelyek segítenek elnyomni az immunrendszer aktivitását, bizonyos gyulladásos állapotban szenvedőknek kedvezhetnek;
  • Fizikoterápia. Ha izomgyengesége van, a fizikoterápia segíthet mozgásainak javításában;
  • Sebészet. Ha az idegekre gyakorolt ​​nyomás, például daganatnyomás okozta polineuropátia van, műtétre lehet szüksége a nyomás csökkentése érdekében.

Polineuropátia - megelőzés

A polineuropátia megelőzése

A polineuropátia megelőzésének legjobb módja az Ön veszélyeztetését okozó egészségügyi állapotok kezelése, például cukorbetegség, alkoholizmus vagy reumatoid artritisz.

Ezek a szokások támogatják az ideges egészséget:

! Fogyasszon gyümölcsökben, zöldségekben, teljes kiőrlésű gabonákban és alacsony fehérjetartalmú étrendet, hogy idegei egészségesek maradjanak. Védje meg magát a B-12-vitamin hiányától hús, hal, tojás, alacsony zsírtartalmú tejtermékek és dúsított gabonafélék fogyasztásával;

! Rendszeresen sportoljon. Próbáljon legalább 30 perc és egy óra közötti testmozgást végezni, hetente legalább háromszor;

! Kerülje az idegkárosodást okozó tényezőket, beleértve az ismétlődő mozgásokat, az idegeket nyomást gyakorló görcsös helyzeteket, mérgező vegyi anyagoknak való kitettséget, a dohányzást és a túlzott alkoholfogyasztást.

Neurológia, neuropszichiátria, pszichiátria, klinikai pszichológia - egyéb állapotok