A polyneuropathia tünetei, okai, lefolyása, jameda terápia

  • allergia
  • Asztma és tüdőbetegségek
  • Szembetegségek és rossz látás
  • Megfázás
  • Diet & Fitness
  • Nők és terhesség
  • Általános egészség
  • Torok, orr, fül
  • Bőr és haj
  • Szív-és érrendszeri betegségek
  • Fertőzések és vírusok
  • A gyermek egészsége
  • rák
  • Férfiak
  • Emésztőrendszeri betegségek
  • Izmok és csontok
  • Természetgyógyászat
  • Vese és húgyúti traktus
  • Psziché és idegek
  • utazás
  • mozog
  • Pajzsmirigy, vér és nyirok
  • Fájdalom
  • Szépség és plasztikai sebészet
  • idős államporgárok
  • Szexualitás és partnerség
  • Anyagcsere és cukorbetegség
  • Állatok
  • Fogak és száj
  • arthrosis
  • Láb- és lábfájdalom
  • Hallux
  • Csípőfájdalom
  • Térdfájdalom és keresztszalag-szakadás
  • Lágyéksérv
  • Osteopathia
  • csontritkulás
  • Rotátor mandzsetta és meszes váll

A polineuropátia idegkárosodáshoz vezet, amely néha bénuláshoz vezet (© fotolia-Africa Studio). A polineuropátia általában lassan kúszik fel. A tünetek eleinte nem feltűnőek, de súlyos következményekkel járhatnak. Olvassa el itt, mi a polineuropátia, hogyan nyilvánul meg, és milyen megelőző és terápiás intézkedések lehetségesek.

tünetei

meghatározás

A polineuropátia, más néven PNP-betegség, az agy és a gerincvelőn kívüli motoros vagy szenzoros perifériás idegek mentén bekövetkező idegi impulzusok károsodott továbbadása. A perifériás motoros idegek kontrollálják az izomaktivitást, a perifériás szenzoros idegek pedig általában ingereket, például fájdalmat továbbítanak az agyba.

A belső szervek, például a húgyhólyag, a gyomor, a belek, a máj, a hasnyálmirigy és a szív működését szabályozó autonóm idegek szintén érintettek lehetnek.

Polineuropathiában az idegvezetési sebesség romlik, ami azt jelenti, hogy az elektromos impulzusok lassabban továbbulnak az idegrostok mentén.

A polineuropátia meglehetősen ritka: 2000 emberből egy kapja meg.

Okok és kockázati tényezők

A polineuropátia akkor fordul elő, amikor több idegrost megsérül vagy megsemmisül, például a kis vérereket eltömő magas vércukorszint miatt.

Az idegrost károsodásának leggyakoribb oka a cukorbetegség, amely az úgynevezett diabéteszes polyneuropathiát okozza, és a krónikus alkoholfogyasztás, amely alkoholos polyneuropathiához vezet.

Egyéb okok:

  • Fertőző betegségek, például diftéria, tífusz vagy AIDS
  • az immunrendszer károsodott működése, amely antitesteket képez az idegekkel szemben
  • Anyagcsere betegségek
  • B-12-vitamin hiány
  • Veganizmus a tojás, tej- és húskészítmények teljes lemondásával
  • Gyomor műtét
  • Vese- és májbetegség
  • Pajzsmirigy alulműködés
  • Mérgek, például arzén, kadmium, ólom vagy higany
  • Olyan gyógyszerek, mint a ciszplatin, a kemoterápiában alkalmazott gyógyszer
  • Örökletes betegségek

A diabéteszes polineuropátia kockázati tényezői a következők:

  • növekvő életkor
  • hosszú ideig tartó cukorbetegség
  • Érbetegségek
  • A retina és a vesék károsodása a cukorbetegség miatt

Bizonyos esetekben a belső szerveket is befolyásolhatja a bénulás (© fotolia-Andrey Popov) Gyakori tünetek: a bizsergéstől a fájdalomig

A polineuropátiás klinikai képek nagyon eltérően alakulnak, attól függően, hogy melyik ideg sérült. Általában három típus létezik:

  • Szimmetrikus vagy szenzomotoros diabéteszes polineuropátia: A test két oldalán több ideg is károsodik.
  • Autonóm neuropátia: A belső szervek működését meghatározó vegetatív idegrendszer idegei károsodnak
  • Fókális neuropathia: egyoldalú idegkárosodás

A diabéteszes polineuropátia első jelei általában nagyon enyhék és csak lassan változnak. A pontos panaszok a neurológiai hiányosságok helyétől és típusától függenek, az érzékszervi rendellenességektől és az erősség rendellenességeitől a súlyos fájdalomig vagy a szívritmuszavarokig.

A tünetek jellemzően először a lábujjakon és a lábakon, később pedig az ujjakon, a kezeken, a bokákon vagy az alsó lábszáron jelentkeznek. A betegek bizsergést éreznek a bőrön és zsibbadás érzésüket, hőmérsékleti érzékszervi zavarok vagy nyomás érzi a lábakat - minden olyan panasz, amely a perifériás polineuropátia idegi rendellenességeit jelzi a lábakon.

Egyesek úgy érzik, hogy a láb megduzzadt, amikor nem. Mások beszámolnak arról, hogy vattán járnak, vagy égő, szúró, szúró vagy görcsös fájdalmat tapasztalnak.

Sok esetben a fájdalomérzékelés gyenge vagy halott, fájdalommentes sérüléseket és sebeket eredményez, amelyek nem gyógyulnak jól, és veszélyes belépési pontok a fertőzéshez. Szélsőséges esetekben az ilyen fertőzések a szövet halálához vezethetnek, ami amputációt tesz szükségessé.

Ha a motoros idegek érintettek, az izmok lebomlanak, mert már nem tudnak megfelelően összehúzódni.

A fokális neuropathia ritkán okoz súlyos tüneteket.

A súlyosságtól függően más panaszok is lehetségesek:

  • Izomgyengeség a kézben és a lábban vagy izomgörcsök
  • Nyelési nehézség, puffadás, hányás, hasmenés vagy székrekedés, emésztési zavar, gyomorbénulás
  • Szédülés vagy ájulás felálláskor az erek idegellenőrzésének zavara miatt, amelyek időben nem összehúzódnak és a vérnyomás hirtelen leesését okozzák
  • Inkontinencia vagy impotencia
  • A test egyensúlyának és a mozgások koordinációjának elvesztése
  • A pupilla rossz alkalmazkodása a változó fényviszonyokhoz, kettős látás, szem mögötti fájdalom, lehulló felső szemhéj
  • Kardiovaszkuláris rendellenességek, például szívritmuszavarok vagy szívrohamok
  • Hipoglikémia: észrevétlenül alacsony vércukorszint
  • Jelentősen csökkent izzadás, amely száraz bőrt vagy túlzott izzadást okoz étkezés közben
  • Éjszakai légzési elégtelenség
  • Egyidejű tünetek: fogyás, depresszió

A Guillain-Barre-szindróma, a polineuropátia speciális formájának tipikus tünetei

A Guillain-Barre-szindróma emelkedő, szimmetrikus bénulással, az arc- és szemizmok funkcionális rendellenességeivel, rágási és nyelési rendellenességekkel, valamint légzési bénulással és szívritmuszavarokkal jelentkezik. A Guillain-Barre-szindróma oka az immunrendszer károsodott működése, amely antitesteket képez az idegekkel szemben, és ezáltal károsítja és elpusztítja őket.

A Guillain-Barre-szindrómában szenvedő betegek, akiknél a koponyaidegek károsodnak a végtagok gyengesége vagy bénulása nélkül, "polyneuritis cranialis" -tól szenvednek. Ez a Guillain-Barre-szindróma egyik formája, amely főleg a szemet, az arcot és a torkot érinti.

A diagnózis így működik

A polineuropátia diagnózisa alapos neurológiai vizsgálaton alapul, amelynek során a neurológiai kudarc lehetséges megnyilvánulásait keresik.

A vizsgálatok kiterjednek arra, hogy a bőr mennyire érzékeny az érintésre és a hőmérséklet változásaira, mennyire erősek az izmok, és hogy a reflexek normálisak-e vagy hiányoznak-e. Az orvos a rezgésre való érzékenységet is teszteli azzal, hogy egy elütött hangvillát egy kiálló csonthoz tart.

A következő tesztek is hasznosak:

  • Elektronurográfia az idegvezetési sebesség meghatározásához
  • Elektromiográfia az izomaktivitás meghatározásához
  • Kvantitatív szenzoros vizsgálat: Hét tesztből áll, amelyekkel meghatározzák az olyan ingerek érzékenységi küszöbét, mint a hideg, a meleg, az érintés vagy a bőrre gyakorolt ​​nyomás
  • elektrokardiogram
  • Vérnyomásmérés különféle körülmények között, például fekve, azonnal felkelés után, vagy hosszabb időn át hordozható mérőeszközzel
  • A húgyhólyag ultrahangvizsgálata
  • Gasztroszkópia
  • Vérvétel

A gyógyszeres kezelés mellett A bénulás tüneteinek ellensúlyozására javasolt fizioterápia (© RioPatuca Images - fotolia) Terápia: Mely gyógyszerek és otthoni gyógymódok segítenek

Az, hogy melyik terápia kerül szóba, minden egyes esetben függ a zavart idegműködéstől és a tünetektől.

Ha a beteg már beteg, a lábhigiéné nagyon fontos. Az érintetteknek naponta ellenőrizniük kell a lábukat hólyagok, bőrpír, apró sérülések, könnyek vagy nyomáspontok felett, és meg kell tisztítani őket meleg vízzel és szappannal.

A következő gyógymódok állnak rendelkezésre az idegi fájdalom enyhítésére:

  • Gyógyszeres kezelések: Fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok vagy görcsoldók hasznosak, súlyos esetekben opioidok is.
  • Transzkután elektromos idegstimuláció: Az idegeket a bőrhöz rögzített elektródok stimulálják, hogy pozitívan befolyásolják a fájdalomérzékelést.
  • Fizikoterápiás házi gyógymódok ajánlottak, például gyógytorna, váltakozó és testedző fürdők, bénult izmok elektromos kezelése vagy meleg és hideg borogatás.
  • A homeopátia, például az Aconitum, a Dulcamar, a Hypericum, a Mezereum vagy a Cedron gyógymódjai szúró vagy égő fájdalom vagy paresztézia esetén alkalmazhatók.

Gyomor- és bélpanaszok esetén a gyakori kisebb étkezések és az émelygés vagy hasmenés enyhítésére szolgáló gyógyszerek segítenek. Ha a gyomor bénulása következett be, akkor a gyomor pacemakerét be lehet ültetni a gyomor kiürülésének felgyorsítása érdekében.

A támogató harisnya és a rendszeres izomedzés segít a szédüléses rohamokban. Ne felejtsd el lassan felkelni sem.

Inkontinencia esetén a betegek rendszeresen menjenek WC-re, függetlenül attól, hogy vizelési ingert éreznek-e vagy sem.

Így akadályozhatja meg

A cukorbetegek számára a legjobb megelőzés a cukorbetegség kezelése egészséges étrenddel, rengeteg testmozgással és megfelelő terápiával antidiabetikus gyógyszerekkel vagy inzulinnal, hogy a polineuropátia ne forduljon elő. Az abszolút absztinencia az alkoholfüggő polineuropátia legfontosabb mércéje.

Egyéb kezelhető kockázati tényezők:

  • magas vérnyomás
  • túl magas vérzsírszint
  • Dohányzás, egészségtelen étrend és túl kevés testmozgás
  • Elhízottság

Következtetés

A polineuropátiának gyakran hosszú ideig nincsenek tünetei, ami lehetővé teszi, hogy az alapbetegség súlyos idegkárosodást okozzon. Ezért az első jeleket, például bizsergést vagy rendellenes érzéseket, komolyan kell venni. Minél korábban ismerik fel az idegkárosodást, és minél jobban kontrollálják az alapbetegséget, annál jobb a lefolyás. Ha a polineuropátia a diagnózis felállításakor már visszafordíthatatlan idegkárosodást okozott, akkor ez már nem gyógyítható.

Bal

Dagad:

  • Wakerley BR, Yuki N. Koponya polyneuritis: Guillain-Barre szindróma oculopharyngealis altípusa. J Neurol 2015; 262 (9): 2011-12.
  • S3 iránymutatás Nemzeti ellátási irányelv a 2-es típusú cukorbetegséghez: A BÄK, KBV, AWMF neuropátia. In: AWMF online (2017. márciusi állapot)
  • S1 útmutató diagnosztika a német Neurológiai Társaság polineuropátiáiban. In: AWMF online (2017. márciusi állapot)
  • Brian C. Callaghan, Hsinlin T. Cheng, Catherine L. Stables, Andrea L. Smith, Eva L. Feldman: Diabéteszes neuropátia: klinikai megnyilvánulások és jelenlegi kezelések. In: The Lancet Neurology. 2012. 11. 11., 521–534
  • Haslbeck M. Autonóm neuropathiák a diabetes mellitusban: diagnosztika - terápia - kockázatok. Z Entire Inn Med 199; 48 (3): 162-76
  • Ziegler D, Gries F. Diabéteszes neuropathia: osztályozás, epidemiológia, prognózis és társadalmi-orvosi jelentőség. Dtsch Arztebl 1996; 93 (11): A-680-4.
  • Mühlhauser I, Overmann H, Bender R és munkatársai. Az I. típusú (inzulinfüggő) diabetes mellitusban szenvedő felnőttek szociális helyzete és ellátásának minősége - népességalapú tanulmány. Diabetologia 1998; 41 (10): 1139-50
  • Ziegler D, Rathmann W, Dickhaus T és mtsai. A polineuropátia prevalenciája a cukorbetegség előtti és a cukorbetegségben hasi elhízással és makroangiopátiával társul: a MONICA/KORA Augsburg Surveys S2 és S3. Diabetes Care 2008; 31 (3): 464-9
  • Dyck PJ, Kratz KM, Karnes JL és mtsai. A diabéteszes neuropátia, a retinopátia és a nephropathia különféle típusainak fokozatos súlyossága populációalapú kohorszban: a Rochester-féle diabéteszes neuropátia tanulmány. Neurology 199; 43 (4): 817-24
  • Ziegler D, Gries FA, Muhlen H és mtsai. A kardiovaszkuláris autonóm és perifériás diabéteszes neuropathia prevalenciája és klinikai összefüggései a cukorbetegség központjaiban járó betegeknél. A Diacan Multicenter Study Group. Diabete Metab 199; 19 (1 Pt 2): 143-51
  • Pirart J. Diabetes mellitus és degeneratív szövődményei: 1947 és 1973 között megfigyelt 4400 beteg prospektív vizsgálata: 2. rész: Diabetes Care 197; 1 (4): 252-63.
  • Smith SA, Smith SE. Csökkent pupilla fényreflexek diabéteszes autonóm neuropathiában. Diabetologia 1983; 24 (5): 330-2
  • Smith SA, Smith SE. A tanuló funkciója: tesztek és rendellenességek. Auton hiba 1999; 592.
  • Martin CL, Albers J, Herman WH és mtsai. Neuropathia a diabétesz kontroll és a szövődmények próbakohorában 8 évvel a vizsgálat befejezése után. Diabetes Care 2006; 29 (2): 340-4

Ez a cikk csak általános tájékoztatást nyújt, nem az öndiagnosztika céljából, és nem helyettesíti az orvos látogatását. Ez tükrözi a szerző véleményét, és nem feltétlenül a jameda GmbH véleményét.