A portális véna felépítése, működése és betegségei
A Gyűjtőér oxigénszegény, de tápanyagokban gazdag vért szállít a gyomor-bél területéről a májba, ahol lehetséges, a toxinok metabolizálódnak. A portális véna betegségei súlyosan ronthatják a máj méregtelenítési teljesítményét.
Tartalomjegyzék
Mi a portális véna?
Általában a portális vénák olyan vénák, amelyek vénás vért szállítanak az egyik kapilláris rendszerből a másikba. Az emlősöknek két portálvénás rendszere van, a májkapu vénája és az agyalapi mirigy portális vénája.
A portális véna köznyelvi neve kizárólag a Vena Portae (Májkapu véna). Feladata oxigénszegény (vénás), de tápanyagokban gazdag vér szállítása a gyomor-bél traktusból a májba. Ehhez összegyűjti a vért a gyomor-bél traktus szerveiből, továbbítja a májba, és ott újra osztja kapilláris rendszerben.
A máj kapillárisaiban a vénás vért összekeverik a artéria artériás (oxigénben gazdag) vérével (Arteria hepatica propria), és a tápanyagok előkészítéséhez a májon át vezetik. A méreganyagok lebontása után a vér visszatér a nagy véráramba. A portális véna áramkör tehát egy bypass áramkör, amely a nagy áramkör egyik elágazása. Egyes anyagok az enterohepatikus körön keresztül többször vándorolnak a portális véna körön.
Anatómia és szerkezet
A lép véna (vena splenica) és a felső bél véna (vena mesenterica superior) összefolyása a máj kapu vénájának tényleges kezdete. Miután a portális véna áthaladt a porta hepatica-n, a máj jobb és egy bal oldali ágába oszlik. Ezt követi a kapilláris rendszert alkotó kisebb ágak további felosztása. A vért ezután az egyes májszakaszokból a májvénákon keresztül juttatják az alsó vena cava-ba, és onnan a jobb elülső kamrába. Ez utóbbi már nem része a portális véna rendszerének.
Funkció és feladatok
A portális vénakeringés nincs közvetlenül integrálva a nagy vérkeringésbe, hanem másodlagos ágat képvisel, azonban ez a másodlagos keringés biztosítja a vér átjutását a májon. Ennek a rendszernek a részeként a belekben felszívódó tápanyagok eljutnak a májba. Ugyanakkor a máj lebontja a szervezetbe jutott toxinokat is. Csak a méregtelenítés és a tápanyagok elkészítése után kerül vissza a vér a nagy véráramba.
Innentől a feldolgozott tápanyagok felszívódnak a megfelelő célszervekben. A portális véna áramkör magában foglalja az enterohepatikus áramkört is. Néhány anyag nem teljesen bomlik le a májban, és az epe révén visszakerülhet a bélbe. Innen ezeket az anyagokat a portális vénán keresztül ismét a májba szállítják és tovább metabolizálják. Egyes anyagok többször vándorolnak ezen a cikluson, amíg részlegesen vagy teljesen lebomlanak. Például egyes gyógyszereket nem lehet szájon át bevenni, mert elveszítenék hatékonyságukat, ha a májban lebomlanak.
A többi hatóanyag hatékonysága csökken, mert közülük csak néhány jut a véráramba. Ez az úgynevezett first-pass hatás (első átjutás a hatóanyag máján) hatással van az adagolásra vagy akár annak beadási formájára. Az első lépés hatása a máj működésétől és a gyógyszerek kémiai tulajdonságaitól függ, és parenterális beadással (infúzióval) megkerülhető.
A gyógyszerét itt találja
Betegségek
Ennek következményei a gyomor gyulladása (stasis gastritis), emésztési zavarok, a lép megnagyobbodása, a nyelőcső varikációi (a nyelőcső visszér) vagy a caput medusae (köldök visszér). Ezenkívül ascites (folyadék felhalmozódása az építési térben) is előfordulhat. Ennek a betegségnek számos oka van. A májbetegségek, például a májcirrhosis mellett a portális véna elzáródásai is okozhatják (portális véna trombózis). A portális véna trombózisa a portális véna elzáródása vérrög által.
A trombózis mértékétől függően a betegség teljesen észrevétlen maradhat, vagy a portális hipertónia tipikus tüneteit mutathatja. Nyelőcső-varikumok, gyomorgyulladás, a lép vagy az ascites megnagyobbodása fordulhat elő. A portális vénakeringés sajátosságai miatt azonban nem áll fenn a tüdőembólia veszélye. A portális hipertónia és a portális vénák trombózisa egyaránt lehet független, valamint más betegségek következményei. Például hasnyálmirigy-betegségeket, májbetegségeket vagy véralvadási rendellenességeket kell figyelembe venni.
Mivel a portális vénák parazitákat is szállíthatnak, lehetségesek a rókás galandféreg (alveoláris echinococcosis) vagy a májbogár által okozott parazita betegségek. Egyes kórokozók az epehólyagon vagy a véren keresztül a test más szerveihez is eljuthatnak. Az úgynevezett tartós ductus venosus egy születéssel összefüggő betegség, itt megmarad a kapcsolat a portális véna és az alsó vena cava között, így a bélben felszívódó mérgek közvetlenül a nagy véráramba kerülhetnek. A korlátozott várható élettartam miatt itt műtéti beavatkozás szükséges.
dagad
- Arasteh, K., et. al.: belgyógyászat. Thieme, Stuttgart, 2013
- Kugler, P.: Az emberi test. Anatómia, fiziológia, patológia. Urban & Fischer/Elsevier, München, 2017
- Schwegler, J., Lucius, R.: Az emberi lény - anatómia és fiziológia. Thieme, Stuttgart 2016
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.