A prediabetes és a szigeti hormon rezisztencia okai, diagnózisa, tünetei, tesztjei
Hozzászólás a Medizin Doc szerkesztőségétől 2020. október 15-től
A prediabétesz akkor fordul elő, ha a szervezet nem reagál megfelelően a szigeti hormonra.
Mi a szigeti hormon?
A szigetecskehormon a hasnyálmirigy által termelt hormon, amely biztosítja, hogy a vérben lévő glükóz elérje az izom-, zsír- és májsejteket, ahol energiatermelésre használják. A glükózt a mindennapi étkezésünkből nyerik. A máj glükózt is termel különleges igény esetén, például éhgyomorra. Amikor a vércukorszint (más néven vércukorszint) emelkedik étkezés után, a hasnyálmirigy szigeti hormont termel, amely felszabadul a vérbe. A szigeti hormon ezután csökkenti a vércukorszintet, hogy a normális tartományban maradjon.
Mi a prediabetes?
A prediabetes azt jelenti, hogy a vércukorszint magasabb a normálnál, de nem elég magas ahhoz, hogy cukorbetegségként diagnosztizálhassák. A prediabétesz általában olyan embereknél fordul elő, akiknek már van valamilyen szigeti hormon-rezisztenciájuk, vagy akiknek a hasnyálmirigy béta-sejtjei nem termelnek elég szigeti hormont ahhoz, hogy a vércukorszintet a normális tartományban tartsák. Elegendő szigeti hormon nélkül az extra glükóz a véráramban marad, és nem jut be a sejtekbe. A 2-es típusú cukorbetegség idővel kialakulhat az érintettekben.
Szörfös tipp: A 2. és 1. típusú cukorbetegségről szóló összes hír megtalálható a Medizindoc cukorbetegség híroldalán ...
Mennyire gyakori a prediabetes?
Az Egyesült Államokban több mint 84 millió 18 éves és idősebb ember él prediabétessel. Németország esetében még nincsenek pontos adatok. Becslések szerint a prediabéteszben szenvedők száma Németországban hasonló szintre esik, mint az USA-ban.
Kinek nagyobb a valószínűsége a szigeti hormonrezisztencia vagy a prediabetes kialakulásában?
A genetikai vagy életmóddal összefüggő kockázati tényezőkkel rendelkező embereknek nagyobb a kockázata a szigeti hormonrezisztencia vagy a prediabetes kialakulásának. A kockázati tényezők például:
- Túlsúly vagy elhízás
- Kor: A kockázat 45 éves kortól növekszik
- Amikor egy családtag (szülő, testvér vagy nővér) cukorbeteg
- Mozgásszegény életmód
- Egészségügyi problémák, például magas vérnyomás és rendellenes koleszterinszint
- Gesztációs cukorbetegség
- Szívbetegség vagy stroke anamnézisében
- Policisztás petefészek-szindróma, más néven PCOS
A metabolikus szindrómában szenvedőknél - magas vérnyomás, abnormálisan magas koleszterinszint és nagy derék kombinációja esetén - nagyobb valószínűséggel alakul ki prediabetes.
Ezen kockázati tényezők mellett más tényezők is hozzájárulhatnak a szigeti hormonrezisztenciához:
- bizonyos készítmények, például glükokortikoidok, néhány antipszichotikum és néhány HIV-ellenes gyógyszer
- hormonális rendellenességek, például Cushing-szindróma és akromegália
Alvási problémák, különösen az alvási apnoe
Bár a kockázati tényezők, például a családtörténet, az életkor vagy az etnikai hovatartozás nem változtathatók meg, az életmóddal kapcsolatos, az étrenddel, a fizikai aktivitással és a testsúlyral kapcsolatos kockázati tényezők módosíthatók. Ezek az életmódbeli változások csökkenthetik a szigeti hormonrezisztencia vagy a prediabetes kockázatát. A túlsúly vagy az elhízás kockázati tényező a szigeti hormonrezisztencia vagy a prediabetes kialakulásában.
Mi okozza a szigeti hormon rezisztenciát és a prediabétest?
A kutatók nem teljesen értik, hogy mi okozza a szigeti hormonrezisztenciát és a prediabeteset, de szerintük az elhízás és az ülő életmód a fő tényező.
Túlsúlyt és mozgásszegény életmódot okozhat
A szakértők úgy vélik, hogy az elhízás, különösen a hasi és a szervek körüli túl sok zsír, az úgynevezett zsigeri zsír, a szigeti hormonrezisztencia egyik fő oka. A férfiaknál a 94 centiméteres vagy annál nagyobb, a nőknél a 80 centiméteres vagy annál nagyobb derékméret a szigeti hormonrezisztenciával jár. Ez akkor is érvényes, ha a testtömeg-index (BMI) a normál tartományon belül van.
A kutatók korábban azt gondolták, hogy a zsírszövet csak energiatárolóként szolgál. A vizsgálatok azonban most kimutatták, hogy a hasi zsír hormonokat és egyéb anyagokat eredményez, amelyek hozzájárulhatnak a krónikus vagy tartós gyulladáshoz a szervezetben. A gyulladás szerepet játszhat a szigeti hormonrezisztenciában, a 2-es típusú cukorbetegségben és a szív- és érrendszeri betegségekben.
Az elhízás szigeti hormonrezisztenciához vezethet, ami viszont szerepet játszhat a zsíros májbetegségek kialakulásában.
Mozgásszegény életmód
Az elégtelen fizikai aktivitást összefüggésbe hozták a szigeti hormonrezisztenciával és a prediabétessel. A rendszeres és elegendő fizikai aktivitás olyan változásokat okoz a testben, amelyek jobban lehetővé teszik a vércukorszint egyensúlyban tartását. Az elegendő testmozgás iránymutatása napi 6000–10 000 lépés, ahol a következők érvényesek: minél több lépés, annál jobb.
Melyek a szigeti hormonrezisztencia és a prediabetes tünetei?
Sziget-hormon rezisztencia és prediabétesz esetén általában nincsenek tünetek. Néhány prediabéteszben szenvedő embernél a hónaljban vagy a nyak hátsó oldalán és oldalán sötét lehet a bőr. Ez az Acanthosis nigricans. Sok kis bőrnövekedés gyakran ugyanazon a helyen jelenik meg.
Annak ellenére, hogy a legtöbb embernek nincs elég magas a vércukorszintje a tünetek kiváltásához, néhány kutatási tanulmány kimutatta, hogy néhány prediabéteszes ember korai változásai vannak a szemében, ami retinopathiához vezethet. Ez a probléma gyakoribb a cukorbetegeknél.
Diagnózis: Hogyan diagnosztizálják az orvosok a szigeti hormon rezisztenciát és a prediabeteset?
Az orvosok vérvizsgálatokat használnak annak kiderítésére, hogy van-e prediabéteszük, de általában nem tesztelik a szigeti hormonrezisztenciát. A szigeti hormonrezisztencia legpontosabb tesztje bonyolult, és többnyire kutatásra használják.
Például az orvosok az éhomi plazma glükóz tesztet (FPG) vagy a hemoglobin A1c tesztet (HbA1c) használják a prediabetes diagnosztizálására. Ritkábban az orvosok az orális glükóz tolerancia tesztet (OGTT) alkalmazzák, amely drágább és nem olyan könnyű elvégezni.
A HbA1c teszt az elmúlt 3 hónap átlagos vércukorszintjét tükrözi. Az FPG és az OGTT megmutatja az aktuális vércukorszintet a vizsgálat idején. A HbA1c teszt nem annyira érzékeny, mint a többi teszt. Néhány ember figyelmen kívül hagyhatja az OGTT által észlelhető prediabéteszeket. Az OGTT meghatározhatja, hogy a szervezet miként kezeli a glükózt étkezés után - gyakran még azelőtt, hogy az éhomi vércukorszint kóros lesz. Gyakran az orvosok az OGTT-t használják a terhességi cukorbetegség, a terhesség alatt kialakuló cukorbetegség ellenőrzésére.
A prediabéteszben szenvedőknek az elkövetkező 5–10 évben akár 50 százalékos esélyük van a cukorbetegség kialakulására. Lépéseket lehet tenni azonban a prediabetes kontroll alatt tartása és a 2-es típusú cukorbetegség megelőzése érdekében.
Ha túlsúlyos vagy elhízott, és egy vagy több kockázati tényezője van a cukorbetegségnek, vagy ha szülei, testvérei vagy gyermekei 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek, tesztelni kell prediabéteszre. Akkor is el kell kezdenie a tesztet, ha nincs 45 éves kockázati tényezője.
Ha az eredmények normálisak, de más kockázati tényezői vannak a cukorbetegségnek, akkor legalább 3 évente újra tesztelni kell.
A szigeti hormon rezisztencia és a prediabetes megelőzése vagy visszafordítása?
A testmozgás, esetleg a súlycsökkenés segíthet a szervezetnek a reagálásban a szigeti hormonra. A kis lépések, például az egészségesebb táplálkozás és a nagyobb testmozgás segíthetnek a szigeti hormonrezisztencia megfordításában és a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésében vagy késleltetésében a prediabéteszben szenvedőknél.
Ez a bejegyzés orvosi témával, egészségügyi témával vagy egy vagy több klinikai képpel foglalkozik. Ez a cikk nem öndiagnózisra szolgál, és nem helyettesíti az orvos vagy szakember diagnózisát. Kérjük, olvassa el és vegye figyelembe itt az egészségügyi témákkal kapcsolatos információkat!
A Helmholtz Zentrum München videója a 2-es típusú cukorbetegség előzetes szakaszairól: a szigeti hormonrezisztencia és a metabolikus szindróma: