A probiotikumok az elhalt baktériumok hatékonyabbak, mint az élő táplálkozási gyógyszerek
Mindenki ismeri a probiotikumok elvét - akár joghurtként, akár kiegészítőként: A baktériumokat táplálékkal juttatják a szervezetbe, amelyek a bélben szaporodnak, és állítólag előnyösek az egészségre. Ez az elmélet. Egy friss tanulmány azonban kérdéseket vet fel.
Probiotikumok metabolikus szindrómában
A metabolikus szindróma a különféle betegségek együttesen jelentkező tüneteinek komplexe. A metabolikus szindrómában szenvedők a következő négy klinikai képben szenvednek egyszerre:
- erős Elhízottság többnyire hasi zsírlerakódásokkal
- magas vérnyomás
- megnövekedett Vércukorszint (Pre-diabetes vagy diabetes)
- Lipid anyagcsere zavar (A trigliceridek növekedtek, a HDL csökkent)
Ezt a tünetegyüttest gyakran más tünetek kísérik, pl. B. megnövekedett húgysavszint (köszvény), trombózishajlam vagy gyulladásos reakciók az egész testben. A metabolikus szindrómát általában a túlevés és a testmozgás hiánya okozza. Az életveszélyes szövődmények nagy kockázata miatt az elhízás, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a lipid anyagcsere-zavar kombinációját is nevezik. végzetes négyes.
Németországban a lakosság mintegy 35% -a szenved metabolikus szindrómában. A férfiak és a nők nagyjából egyformán érintettek.
A metabolikus szindróma terápiája elsősorban a fogyást célozza, mivel a túlsúly és az elhízás a betegség tényleges oka. Ezenkívül a magas vérnyomást, az emelkedett vércukorszintet és a lipidanyagcsere rendellenességeit gyógyszeres kezeléssel kezelik.
A Nature Medicine nemrégiben megjelent tanulmány most rendkívül érdekes eredményeket szolgáltat a probiotikumok terápiás alkalmazásáról metabolikus szindrómában szenvedőknél (Depommier et al. 2019). Mivel a különlegesség: Míg az élő baktériumkultúráknak semmi hatása nem volt, az elpusztult baktériumok további étrend nélkül képesek voltak javítani az anyagcserét és csökkenteni a testtömeget. Hogy lehetséges?
Akkermansia probiotikumok kiegészítése
A legfrissebb adatok Patrice Cani munkacsoportjától származnak (Metabolizmus és táplálkozás kutatócsoport, Louvain Egyetem, Belgium; @MicrObesity). 40 túlsúlyos/elhízott beteg vett részt a vizsgálatban, amely megfelelt a metabolikus szindróma legalább három kritériumának. A kettős-vak vizsgálatokban a betegek véletlenszerűen kapták a három lehetőség egyikét:
- Probiotikum élő baktériumokkal (Akkermansia muciniphila)
- Kiegészítés elölt baktériumokkal (Akkermansia muciniphila, pasztőrözött)
- Placebo kiegészítő (nem tartalmaz baktériumokat)
A betegek három hónapig naponta szedték a készítményeket. Ezenkívül a vizsgálati szakaszban nem szabad megváltoztatniuk fizikai aktivitásukat vagy étrendjüket.
Meglepő eredmények
A három hónap utáni értékelés meglepetést mutatott: csak azoknál a betegeknél volt statisztikailag szignifikáns javulás a metabolikus szindrómában, akik az elpusztított baktériumokat kapták: a vér inzulinkoncentrációja harmadával, az összes koleszterinszintjük pedig alacsonyabb 8,7% -kal csökkent.
A testtömeg szintén 2,3 kg-kal csökkent a placebo csoporthoz képest, csökkent a zsírtömeg és a csípő kerülete, valamint javultak a vér- és májértékek gyulladásjelzői. Ezzel szemben ezek a pozitív hatások nem jelentkeztek azoknál a betegeknél, akik probiotikumokat kaptak élő baktériumokkal.
Ki az Akkermansia?
Az Akkermansia muciniphila az emberi belekben található baktérium, amelyet csak a 2000-es évek elején fedeztek fel. A legtöbb emberben az összes bélbaktérium maximum 5% -át teszi ki, és a bélhámsejtek nyálkahártyájának rétegében él (innen ered a "muciniphila", azaz "nyákszerető" név). Széles körben kutatják az Akkermansia fontosságát az emberi egészség és a betegségek szempontjából. De eddig sokkal több a kérdőjel, mint a válasz.
Valójában az Akkermansia emberi bélben betöltött szerepére vonatkozó eddigi adatok ellentmondanak önmagának. Például kimutatták, hogy a krónikus gyulladásos bélbetegségben szenvedő embereknek kevesebb Akkermansia baktérium van a belükben, mint egészséges embereknél (Derrien et al. 2017). De milyen összefüggés van az Akkermansia és a túlsúly vagy az elhízás között?
Állatkísérletekből ismert, hogy az egerek fogynak, ha Akkermansia baktériumokat kapnak - anélkül, hogy csökkentenék táplálékuk mennyiségét. Ezenkívül azok az egerek, amelyek belében sok Akkermansia baktérium van, jobban védettek a cukorbetegség és az elhízás ellen. A túlsúlyos embereknél kevesebb másodlagos betegség van, például cukorbetegség vagy gyulladás, ha viszonylag sok Akkermansia baktérium van a belükben (Yassour et al. 2016). Az úgynevezett életkori cukorbetegség (2-es típusú cukorbetegség) az Akkermansia baktériumok számának csökkenésével is jár a bélben.
A legjobb az Akkermansia kiegészítése?
Tehát nem kellene mindannyian szednünk az Akkermansia-t probiotikus joghurtok vagy kapszulák formájában? Amint azt a piaci ellenőrzés is mutatja, már sok olyan készítmény van prebiotikummal, amelyek állítólag támogatják az Akkermansia növekedését. A bélben azonban túl sok Akkermansia baktérium valószínűleg nem kedvez az egészségnek.
Az Akkermansia baktériumok (más baktériumokkal ellentétben) táplálékként felhasználhatják a bélsejteken található fiziológiás nyálkát. Ha lebontják ezt a nyálkát, a kórokozók könnyebben behatolhatnak a bélsejtekbe vagy a vérbe és gyulladást válthatnak ki. A sclerosis multiplexben szenvedőktől tudjuk, hogy átlagosan több Akkermansia baktérium van a belükben, mint egészséges embereknél (Jangi et al. 2016) (a Szklerózis multiplex itt).
Az Akkermansia készítmények szedése eddig olyan volt, mint egy vad lövöldözés egy koromsötét szalonban ("sötétben lövöldözés"): Senki sem tudja, hogy az Akkermansia kinek mennyi az igazán jó vagy rossz, és lehet, hogy egy kiegészítés több kárt okozhat. okoz, mint amennyire hasznos.
A jelenlegi tanulmány legizgalmasabb kérdése valójában ez: Miért hatékonyabbak az elhalt Akkermansia baktériumok, mint az élők? Itt érdemes megnézni a részleteket.
Miért hatékonyabbak az elhalt baktériumok, mint az élők?
Egyrészt a korábbi vizsgálatok kimutatták, hogy az Akkermansia probiotikumok teljesen hatástalanná válnak, ha a baktériumokat az alkalmazás előtt autoklávozzák (Everhard et al. 2013). Ez az autoklávozás (sterilizálás) 121 ° C hőmérsékletből áll 15 percen át telített gőzben.
A jelenlegi vizsgálatban azonban a baktériumokat nem autoklávozták, csak pasztörizálták. A baktériumokat kisebb mértékben, nevezetesen 70 ° C-ra melegítik 30 percig. A baktériumok is elpusztulnak, de a sejtmembránokból származó fehérjeszerkezeteik egy része megmarad (Peng & Hsu 2005). És éppen ezek a fehérjék lehetnek felelősek a terápiás hatásokért.
De miért még hatékonyabbak a pasztörizált (elölt) Akkermansia baktériumokkal rendelkező készítmények, mint az élők? Ennek is van magyarázata, ha azt feltételezzük, hogy a baktériumsejtek membránjának fehérje-komponensei felelősek a hatásért: Ezek a fehérjék pasztőrözés útján szabadulnak fel, és jobban koncentrálódnak a környezetben (vagyis az emberi belekben), mint amikor élőkkel érintkeznek Baktériumok. Ha azonban a baktériumokat 121 ° C-ra melegítik, mint az autoklávban, ezek a fehérjék is teljesen elpusztulnak, és már nincs semmilyen hatás.
Valójában 2017 óta vannak konkrét jelzések arra vonatkozóan, hogy melyik fehérje lehet (Plovier et al. 2017): Ez a név Amuc_1100, az Akkermansia baktériumok külső membránjának része, és pasztőrözéssel egyre inkább felszabadul (Ottman et al. 2017). Az Amuc_1100 pozitív hatásait a bél egyik legfontosabb immunreceptorához, az úgynevezett TLR-2-hez kötve közvetíti.
kilátások
A jelenlegi tanulmány megerősíti az állatkísérletek korábbi eredményeit egy véletlenszerűen elosztott, kettős-vak emberen végzett vizsgálat során. Ezek az adatok tudományosan rendkívül ígéretesek, mivel a probiotikus baktériumok egy teljesen új hatásmódját mutatják be.
Az a tény, hogy a pasztörizált baktériumok hatékonyak voltak, de nem életképes baktériumok, az ma elérhető Akkermansia probiotikumok szedése ellen szól. Egy másik érv ellene az, hogy nincsenek hosszú távú adatok a biztonságról, és senki sem tudja, milyen egészségügyi következményei lehetnek a túl sok Akkermansia-nak. A következő lépésben a tanulmány eredményeit meg kell ismételni és meg kell erősíteni egy nagy, jelentősen több pácienssel végzett vizsgálatban.