A prosztatarák radikális prosztatektómiájának műtéte Prosztata-Hilfe-Németország
A radikális prosztatektómia azt jelenti, hogy az orvosok a lehető legteljesebben eltávolítják a prosztatát és ezáltal a prosztatarákot. Tudja meg, mely műtéti módszerek vannak, kinek megfelelő a prosztata eltávolítása, és milyen előnyei és hátrányai vannak. Ingrid Müllertől
A prosztata eltávolítása - a radikális prosztatektómia - korai prosztatarákban szenvedő férfiak kezelési lehetősége. A legjobb esetben a rosszindulatú daganat lokalizálódik, és még mindig csak a prosztatára korlátozódik. Akkor még nem tört át a kapszulán, és nem terjedt át a nyirokcsomókba vagy a szervekbe. Tehát a prosztatarák még nem adott áttétet. A radikális prosztatektómia lehetőséget nyújt arra, hogy a lokalizált prosztatarák teljesen gyógyítható legyen. Ez azt jelenti: daganatmentes, ideális esetben az élet végéig.
A prosztatarák műtéte szintén lehetőség, ha a prosztatarák egyre nagyobb helyileg előrehaladott van, így behatolt a prosztata kapszulájába. Ebben az esetben azonban általában nem csak a prosztata eltávolítása. Az orvosok gyakran kivágnak több nyirokcsomót és a szomszédos szövet részeit is. Ezenkívül gyakran következik a sugárterápia, és néha a hormonelvonási terápia egy bizonyos ideig. Ily módon megpróbálják száműzni a visszaesés kockázatát.
sugárkezelés
Hormonterápia
Korai prosztatarák: műtét, sugárzás vagy aktív megfigyelés?
Mielőtt eldöntené, hogy meg kell-e műteni a prosztatarákot, mindig beszélje meg orvosával az összes kezelési lehetőséget. Gondosan mérlegelje együtt az előnyöket és hátrányokat. Mivel a prosztata radikális eltávolítása bizonyos kockázatokkal és hosszú távú következményekkel jár.
- A sugárkezelés ugyanolyan hatékony, mint a műtét, és lehetőséget nyújt a prosztatarák gyógyítására is. De van néhány mellékhatása is.
- Aktív felügyelet mellett is lehetséges a korai és kevésbé agresszív prosztatarák gyógyítása. Az orvosok rendszeres időközönként ellenőrzik és ellenőrzik a daganatot. Ha nő és terjed, a prosztatarák kezelése azonnal megkezdődik.
Mi történik a prosztatektómia során?
A sebész radikális prosztatektómia során mindig eltávolítja őket teljes prosztata beleértve a kapszuláját is. Ezen túlmenően vannak a spermatikus csatornák, a szeminális vezikulák és a belső záróizom a húgyhólyag és a húgycső között. Az orvos levágja a húgycsövet is, amely közvetlenül a prosztata mirigyén halad át. Később újra összeköti a húgycső „laza” végeit.
Ha az orvosok gyanítják, hogy a prosztatarák már "utat tört magának", akkor Ön is megműti őket Nyirokcsomók a prosztata közelében ki. A cél az összes rákos sejt megszüntetése - a kivágott szövet szélei már nem tartalmazhatnak tumorsejteket. Ezt egy patológus mikroszkóp alatt ellenőrzi a laboratóriumban.
De fontos a vizelet kontinensének és az erekció működésének fenntartása is. A prosztatarák műtétjeiben ezek különösen gyakran vannak veszélyben, ha a sebész sérti az idegeket. Az inkontinencia és az erekciós diszfunkció kockázatának elkerülése érdekében csak tapasztalt sebész végezhet radikális prosztatektómiát.
Merevedési zavar
Minden a merevedési zavarok kezeléséről, amelyek műtét vagy sugárzás következményei lehetnek.
Inkontinencia
Prostatectomia - milyen műtéti módszerek vannak?
Különböző műtéti eljárások és módok vannak arra, ahogy a sebész megközelíti a prosztatát. Olvassa el, melyek a leggyakoribb módszerek, valamint azok előnyei és hátrányai!
Retropubikus radikális prosztatektómia
- Körülbelül a Hasi metszés az orvos a hasüreg közelében érheti el a prosztatát, a hashártyát érintetlenül hagyva.
- A nyirokcsomók egyidejűleg eltávolíthatók.
- Ez a műtéti módszer azonban nyílt eljárás, amely szövődményekkel jár. Ide tartoznak például a zúzódások és a sebfertőzések. A betegek a műtét során is több vért veszítenek.
Radikális perineális prosztatektómia
- A prosztata a Vágjuk a herék és a végbélnyílás közé eltávolítva.
- A műtéti technika kevesebb sérülést és kevesebb vérveszteséget jelent, mint a retropubus variáns.
- Hátrányok: Ha az orvosnak el kell távolítania egy nyirokcsomót, akkor a hason keresztül újabb hozzáférésre van szüksége. A későbbi ürülék inkontinencia veszélye is fennáll.
Laparoszkópos prosztatektómia
- Jön a laparoszkópos prosztatektómia nagyobb metszés nélkül ki.
- Ez az egyik úgynevezett minimálisan invazív eljárás ("Kulcslyuk műtét").
- Az orvosok a has alsó részén jutnak hozzá a prosztatához, amelyen keresztül apró szerszámokat helyeznek be, és a prosztatába juttatják.
Robot-asszisztált laparoszkópos prosztatektómia
Az orvosok ma sok klinikán vannak Robotok, mint segítők az egyik a prosztata eltávolítására. Téves az a gondolat, hogy egyedül vagy a robottal, és hogy az orvos segítsége nélkül működik veled Becslések szerint az összes prosztatektómia 30 százaléka robot segítségével történik. Az USA-ban ez még meghaladja a 85 százalékot. A prosztatához való hozzáférés ismét lehetséges a has alsó részén keresztül. A robot a sebész mozdulatait még filigránabb műveletekké alakítja. A „daVinci művelet” kifejezés általánossá vált. Nevét a leggyakrabban használt robotrendszernek köszönheti.
Mindkét laparoszkópos módszer azt jelenti, hogy a betegek kevesebb vért veszítenek, és ritkábban van szükségük vérátömlesztésre. A retropubikus prosztatektómiához képest kevesebb fájdalomcsillapítóra van szükség a prosztata műtét után, rövidebb ideig viseli a katétert, és kevesebb ideig tartózkodik a kórházban. De a művelet egy kicsit tovább tart.
Prosztata eltávolítása: melyik műtéti technika a legjobb?
Jelenleg lehet ne értékelje végérvényesen, mely műtéti beavatkozás teljesíti a legjobban a túlélést, a szövődmények arányát, az inkontinenciát és az impotenciát. Ennek oka az, hogy még mindig kevés az értelmes tanulmány. Ezenkívül az adott sebész tapasztalata és szakértelme döntően befolyásolja a műtét eredményét. És maguk a betegek is gyakran hoznak magukkal olyan tényezőket, például meglévő betegségeket, amelyek befolyásolják a műtéti eljárás megválasztását. Az életkor is szerepet játszik. Az irodalom azonban bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a különböző műtéti technikák összehasonlítható eredményeket érnek el tapasztalt kezekben.
Sebészeti robot "segédorvosként"
Robotok a műtőben: Interjú Dr. Frank Schiefelbein
Melyek a radikális prosztatektómia előnyei?
Tanulmányok kimutatták, hogy a lokalizált prosztatarákban szenvedő férfiak bizonyos feltételek mellett részesülhetnek radikális prosztatektómiában:
- Daganatos szakaszok T1b-T2, N0, M0
- PSA érték kevesebb mint 50 nanogramm/liter (ng/l)
- Várható élettartam legalább tíz év
Az éber várakozáshoz képest a radikális prosztatektómia jelentősen csökkenti annak kockázatát, hogy a prosztatarák előrehalad, és távoli metasztázisok alakulnak ki más szervekben. A prosztatarák okozta halálozás kockázata és az általános halálozás szintén csökken.
Milyen hátrányai vannak a radikális prosztatektómiának?
A prosztata eltávolítása a legjobb esetben az összes rákos sejtet megszünteti, de van néhány hátránya is. A radikális prosztatektómia fő következményei és mit kell tenni ez ellen!
- Inkontinencia: Még akkor is, ha az orvosok általában megpróbálják a prosztata mindkét oldalát az idegeknek kíméletes módon megoperálni - néha károsítják a vizeletfolyás szempontjából fontos idegeket és ereket. Ennek eredményeként a férfiak a műtét után legalább ideiglenesen elveszítik a hólyagfunkcióik irányítását. Az izmokat erősítő kismedencei gyakorlatok a húgyhólyag működésének újbóli megerősítésének egyik módja.
- Impotencia (merevedési zavar): Az impotencia akkor is előfordul, ha az orvos az erekció szempontjából fontos idegeket sérti meg. Gyógyszerek és egyéb segédanyagok itt segíthetik az erekció működését.
Még egy idegkímélő műtét is kockázatos lehet: A férfiaknál nagyobb lehet a relapszus kockázata, mert nem minden rákos sejt fogható meg. Ezért mindig gondosan mérlegelnie kell az összes előnyét és hátrányát. És akkor eldönti, hogy vállalja-e ezt a kockázatot. Az éber várakozás természetesen jobb eredményeket ér el mind az inkontinencia, mind az impotencia szempontjából.
Ha eltávolítja a prosztatát, ez további korlátozásokat jelenthet:
- Lymphedema: Ha az orvosok egy radikális prosztatektómia részeként eltávolították a nyirokcsomókat, fennáll a lymphedema veszélye. Folyadék lerakódik a szövetben. Minél több nyirokeret vágott át az orvos a has alsó részén, annál nagyobb a nyiroktorlódás veszélye. A gyógytornászok nyirokelvezetéssel kezelik a lymphedemát.
- Termékenység: Sok férfi számára a radikális prosztatektómia azt jelenti, hogy már nem képesek szaporodni. Alapvetően lehetősége van a spermiumok lefagyasztására az eljárás előtt. Néha az orvosok az eljárás után megpróbálják kivonni a hímivarsejteket közvetlenül a herékből. Ezzel a módszerrel nehéz megbecsülni a siker esélyét. Néha még mindig lehetővé válik a gyermekvágy.
Prosztatarák műtét - Igen vagy Nem? Esetleg kapjon egy második véleményt!
Mielőtt döntene a radikális prosztatektómiáról: Beszélje meg orvosával az összes kezelési lehetőséget. Hadd magyarázzák el számodra az előnyöket és hátrányokat, valamint az alternatívákat. És: kérdezd meg, hogy nem értett-e valamit. Adjon magának időt arra, hogy végiggondolja a prosztatarák terápiás lehetőségeit.
Ha nem biztos a javasolt terápiában: szerezzen be egyet Második vélemény a! Egyébként ez nem sértés vagy bizalomhiány az orvosával szemben, hanem egy normális eljárás. A rákos tanácsadó központok vagy az egészségbiztosító társaságok támogatást kínálnak a megfelelő kapcsolatok megtalálásához. Amikor a prosztatarákról van szó, mindig fontos, hogy végső soron lemaradjatok Döntés a prosztatektómia mellett vagy ellen állvány!