A prosztatarák utókezelése - ezért fontos!
A prosztatarák utókezelése segít az orvosoknak abban, hogy időben észleljék a visszaesést, de nem csak: megpróbálják kordában tartani a rák következményeit is. Ingrid Müllertől
A nyomon követés sokféle intézkedést tartalmaz a prosztatarák visszaesésének mielőbbi észlelésére. A szakzsargonban recidívának nevezik, amikor a rák a kezelés ellenére visszatér. Ezenkívül az orvosok rendszeres utóellenőrzéssel szeretnék kezelni a rákterápiák lehetséges hosszú távú hatásait és mellékhatásait. Az inkontinencia és az erekciós diszfunkció a prosztatarák műtétjének (radikális prosztatektómia) és sugárterápiájának gyakori következménye. Sok daganatos beteg krónikus fáradtsággal is küzd.
Ezenkívül az utógondozás arról szól, hogy segítsen Önnek a rák miatt fellépő érzelmi és szociális problémákban. Az orvosok megpróbálnak segíteni az esetleges fogyatékosságokban vagy amikor visszatérsz a munkába. Sok férfi hosszú vészhelyzet után szeretné visszakapni „normális életének” egy részét. Újra szeretnék folytatni hobbijaikat és dolgozni.
Inkontinencia
Merevedési zavar
Melyik orvos követi az utókezelést?
Talán talált már olyan urológust vagy onkológust, akiben megbízik a rákos megbetegedése során. Ha nem: keressen ilyen orvost utókezelés céljából! A legjobb, ha ez az orvos már gondozott más prosztatarákos férfiakra, és van tapasztalata a nyomon követési kezelésben. Fontos, hogy valaki a kezében tartsa a húrokat - és ez csak akkor érhető el, ha orvosának minden dokumentuma és megállapítása megvan. Többek között tudnia kell, hogy:
- A prosztatarák típusa (pl. Biopszia eredményei, kóros leletek)
- Vizsgák és kezelések, amelyeken átesett
- Az Ön által szedett gyógyszeres kezelés
- Lehetséges mellékhatások és következmények
A bizalom egyébként azt is jelenti, hogy elmondja orvosának, ha szimpatizál a további kezelésekkel (alternatív gyógyászat, kiegészítő orvoslás), vagy esetleg már alkalmazta őket. Mondja el orvosának, ha például étrend-kiegészítőket, növényi gyógyszereket vagy homeopátiát használ. A legtöbb orvos nyitott fülű és megértette, hogy a rákos betegek más támogató kezelésre vágynak. Beszélje meg orvosával az összes kezelést és kérdést.
A dolgok nyomon követése a Utógondozási bérlet hasznos. Ez többek között kezeléseket, vizsgálati eredményeket és utólagos megbeszéléseket tartalmaz. Erre már vannak speciális nyomtatványok, például a német ráksegélynél - de még nem elektronikus formában. Orvosa gyakran megadja Önnek az utólagos útlevelet.
Utókezelés - a prosztatarák ellenőrzési intervallumai
Az utókezelés legkésőbb három hónappal a kezelés befejezése után kezdődik. Általában több évig terjed. Az orvosok azt tanácsolják a prosztatarákban szenvedő férfiaknak, hogy rendszeres időközönként ellenőrizzék őket.
Utókezelés - milyen időközönként?
- 1. és 2. év: háromhavonta határozzák meg a PSA-értéket
- 3. és 4. év: a PSA érték meghatározása félévente
- 5. évtől: évente egyszer mérje meg a PSA-értéket.
Tapintási vizsgálat (digitális rektális vizsgálat) nem szükséges - feltéve, hogy a PSA értéke nem változik és stabil marad.
Ismerje fel a visszaesést a nyomon követés során
A szoros orvosi ellenőrzés különösen fontos a rák után. Rendszeresen vegye igénybe az ellenőrzéseket, és ne halogassa azokat - még akkor is, ha az ilyen utólagos megbeszélések biztosan nem a legkellemesebbek. A legtöbb feszült, ideges és fél a visszaeséstől. Az orvosok felmérések alapján tudják, hogy szinte minden rákbeteg fél a legjobban a daganat visszatérésétől.
Néha a PSA szint emelkedik az utólagos látogatások során. Ez arra utalhat, hogy a prosztatarák visszatért és növekszik. Szakértők számításai szerint tízből körülbelül három férfi nem marad daganatmentes a rákkezelés után, és visszaesést szenved. A PSA szintet nemcsak a prosztatarák korai felismerésében alkalmazzák, hanem fontos szerepet játszik a rák kezelésében is.
PSA szint és visszaesés
- Műtét után (radikális prosztatektómia): Ha a PSA értéke 0,2 ng/ml fölé emelkedik; Az orvosoknak ezt egy második méréssel meg kell erősíteniük.
- Sugárterápia után: Ha a PSA értéke 2 ng/ml-nél nagyobb a besugárzás után mért legalacsonyabb értéknél. Az orvosoknak itt is meg kell erősíteniük az értéket egy második méréssel.
Az orvosok ezt "biokémiai visszaesésnek" nevezik, mivel a diagnózis kizárólag a megnövekedett PSA értéken alapul.
A prosztatarák relapszusainak kezelése - az orvosok így járnak el
Ha nincsenek további tünetei, és a rák növekedésének egyéb jelei nincsenek, akkor az orvosok először a megnövekedett PSA-szint mellett figyelhetik meg ezt a visszaesést. Azonban néha több rákkezelésre van szükség a prosztatarák ellenőrzés alatt tartásához.
A következő lehetőségek állnak rendelkezésre:
- Művelet, ha előbb a prosztatarákot besugározták
- Sugárkezelés, ha az első rákkezelés műtét volt
- Az orvosok a sugárterápia utáni visszaesést is orvosolhatják nagy intenzitású fókuszált ultrahang (HIFU) kezelni - ez azonban kísérleti eljárás
Az orvosoknak azt is ki kell zárniuk, hogy a daganat már átterjedt más szervekre, például a csontokra. Adjon erről nyomokat:
- A PSA érték szintje: az alacsony értékek általában lokális kiújulást jelentenek, a magas értékek metasztázisra utalnak
- A PSA emelkedésének üteme (PSA duplázási idő): Minél rövidebb ez, annál hamarabb el kell kezdeni a kezelést
- A PSA emelkedésének ideje: az első rákkezelés után korán vagy későn
- Gleason pontszám: Azt mondja, hogy milyen agresszív a prosztatarák.
Van egy új módszer is: az úgynevezett PSMA-PET. A PSMA rövidítés egy speciális fehérjét rejt, a PET pedig „pozitronemissziós tomográfiát” jelent. Vannak arra utaló jelek, hogy az áttétek valamivel jobban láthatók ezzel a képalkotó eljárással.
Minden a PSMA-ról
A rákos megbetegedéseknél az orvosok más kezeléseket is alkalmaznak, például hormonterápiát (beleértve az antihormon terápiát, hormonelvonási terápiát), kemoterápiát vagy mindkét kezelés kombinációját.
Ezért a szoros ellenőrzéssel történő nyomon követés nagyon fontos a visszaesés mielőbbi észlelése és a rák újbóli kezelése érdekében. Ne az utókezelést tekintsen kellemetlenségnek, hanem lehetőségnek, hogy a tünetek nélkül maradhasson a lehető leghosszabb ideig, és élvezhesse az életét!