A proteinuria csökkentése lassítja a vesebetegség csökkenését

Felülvizsgálat: Emily Henderson, B.Sc., 2020. augusztus 10

2020 augusztus

A fokális szegmentális glomerulosclerosisban (FSGS) szenvedő betegek vizeletében lévő fehérje mennyiségének csökkentése, amely ritka betegség, amelyben hegszövet képződik a vesék azon részein, amelyek kiszűrik a vérből a salakanyagokat, jelentősen lelassíthatja a veseműködés csökkenését és meghosszabbíthatja a idővel, mielőtt a betegek veséje meghibásodna, egy országos gyermekkórház-kutató és munkatársai új elemzése azt mutatja.

Ezek a megállapítások, amelyeket 2020. augusztus 10-én tettek közzé az American Journal of Kidney Disease-ben, reményt adhatnak azoknak a betegeknek, akik képesek csökkenteni a vizeletfehérjét a rendelkezésre álló kezelésekkel, de akik nem képesek teljes remissziót elérni.

Az FSGS körülbelül hetet érint minden lakosság millió emberére vetítve. Az Egyesült Államokban azonban a végstádiumú vesebetegség (ESKD) 5-20% -áért felelős, olyan állapotban, amelyben a vesefunkció eléggé csökken, hogy a betegek nem tudnak túlélni dialízis vagy veseátültetés nélkül. Nincs bizonyított kezelés, amely kifejezetten az FSGS-t célozza meg, de a szteroidok és más immunszuppresszánsok ígéretesnek bizonyultak a klinikai vizsgálatok során.

Az FSGS jellegzetes jele a proteinuria, amelyben a betegek vizeletében túl sok fehérje van jelen. Az FSGS-kezelések legtöbb klinikai vizsgálata a proteinuria teljes remissziójára összpontosított, ami a beavatkozás eredményes jele. Marva Moxey-Mims, MD, kutató, a Gyermekkori Nefrológia Országos Osztályának vezetője szerint azonban csak a betegek töredéke éri el ezt a végcélt. Ehelyett sok betegnél csökken némi proteinuria, de nem világos, hogy ezek a csökkentések jelentős vesefelhasználási előnyökkel járnak-e.