A pubertás kezdetének kora 7-8 évre csökkent
A szakember rámutat ennek a rendellenességnek a kockázati tényezőire
A korai pubertás kezdetét leggyakrabban a túlsúly, a fogyás, az ételek és egyéb nemi szteroidokat tartalmazó termékek befolyásolják. A megnövekedett testtömegindex társíthatja a pubertás kezdetét a normálnál gyorsabban, és ez a fő terhelő tényező. Így a 10 kg feletti túlsúlyos lányok általában 9 évnél korábban kezdik el a pubertást. A pubertás nemi szteroidokkal való érintkezéssel indukálható. Jöhetnek kozmetikumokból, gyógyszerekből (gélek, tapaszok, fogamzásgátló tabletták) vagy ételből. Az endokrinológus nem cáfolja azt az elméletet, hogy a szteroidokkal kezelt hús alapú ételek hozzájárulnak a gyermek fejlődési ütemének növekedéséhez. Az állatok vagy húskészítmények ösztrogéninjekciója ellentmondásos módszer, amelyet az izomszövet mennyiségének növelésére használnak. Ezenkívül számos olyan vegyszer létezik, amelyek utánozhatják az ösztrogén hatásait, és ezáltal korai pubertást generálhatnak. Lehetnek természetesek (a szója fitoösztrogénjei) vagy szintetikusak (fenolok, az iparban használt ftalátok, különösen a műanyagok).
A korai pubertás típusai
Az orvos rámutatott, hogy a korai pubertás többféle. Központi (igaz, teljes) kategóriába sorolják, amikor az ok az agyban van, befolyásolja a hipotalamusz-hipofízis rendszer normális aktivitását (daganatok, fertőzések, traumák, infiltratív betegségek, agyi rendellenességek). Legtöbbször azonban ilyen okot nem azonosítanak, a korai pubertást idiopátiának tekintik, ez messze a leggyakoribb. A korai pubertás is lehet perifériás (hamis, hiányos), és nemi szteroidoknak (ösztrogén, androgének) való kitettség eredményeként alakulhat ki, amelyek lehetnek endogén források (a test belsejében) vagy exogének. Az endogén források közé tartoznak a petefészek follikuláris ciszták (a petefészek leggyakoribb oka), az ivarmirigy-daganatok, a mellékvese-daganatok, az ivarsejt-daganatok, a genetikai szindrómák (különösen a veleszületett mellékvese-hiperplázia).
Ezenkívül a perifériás nemi szteroidoknak való kitettség másodlagos és kiválthatja a valódi korai pubertást, amely akkor is előrehalad, ha az okot (pl. Étrendi ösztrogén expozíció) megszüntették.
A korai pubertás az ellenkező irányú fejlődéssel is megnyilvánulhat: a fiúknál nőiesedés és a lányoknál a virilizáció
Általánosságban elmondható, hogy a korai pubertásban szenvedő betegeknél a születéskor meghatározott nemnek megfelelő másodlagos nemi jellemzők alakulnak ki, ez egykorú, szexuális korú pubertás. Vannak azonban olyan helyzetek, amelyek azonban nagyon ritkák, és a fejlődés ellentétes irányú lehet, a fiúknál feminizációs szindrómákkal (pl. Emlőfejlődés), a lányoknál pedig virilizációval, az úgynevezett heteroszexuális vagy kontraszexuális pubertással. "Mindezek az okok, különösen a daganatok, szorongást kelthetnek, de mint már korábban mondtam és hangsúlyozom, ezek ritka betegségek. A legtöbb esetben a korai pubertás központi és idiopátiás, vagyis pontosan olyan, mint egy korábban megjelent fiziológiai pubertás. ".
Speciális kezelés
Dan Ionuț Repede endokrinológus arra figyelmeztetett, hogy megfelelő kezelés hiányában a gyermek hibás fejlődést kockáztathat. Az idiopátiás központi pubertást olyan gyógyszerrel kezelik, amely blokkolja az agyalapi mirigyet, másodsorban a petefészkeket/heréket szabályozó hipotalamusz hormon szekrécióját. A kezelést a pubertás fiziológiai fejlődése szempontjából normálisnak tartott életkorig (a fentiekben részletezzük), az Egészségügyi Minisztérium által kidolgozott protokoll szerint, és a CNAS teljes mértékben rendezi.
Kezelés nélkül a korai pubertás a gyermek gyors növekedését okozza
Kezelés hiányában a másodlagos nemi jellemzők kialakulása mellett a pubertás felgyorsítja a növekedés ütemét. Így a gyermekek növekedése jelentősen megnő, messze meghaladja az azonos korú és nemű gyermekek átlagos magasságát, de a keringő nemi szteroidok idő előtt lezárják a növekedési porcot, így végső magasságuk kicsi lesz. Ez a centiméter veszteség a végső deréknál annál fontosabb lesz, minél fiatalabb a pubertás kezdete. A korai pubertás korú gyermekeket stressz okozhatják ezek a fizikai és hormonális változások, amelyeket az életkor összefüggésében nem tudnak megérteni. Fokozott libidó és nem megfelelő szexuális viselkedés. Ezenkívül más kinézetű társaik/társaik célpontjává válhatnak, ami felnőttkorban pszichológiai problémákhoz, viselkedési rendellenességekhez és társadalmi befogadáshoz vezethet.
Vannak adatok, amelyek a korai pubertással összefüggő megnövekedett emlőrák kockázatát mutatják.
Összegzésként az orvos azt akarta hangsúlyozni, hogy a daganatos patológiát kivéve a legtöbb esetben az állapot jóindulatú és könnyen kezelhető. Fontos, hogy ezeket a változásokat észrevegyék, így ha az állapot fennáll, a diagnózist és a kezelést már korán meg kell tenni.
A legtöbb szülő az emlőmirigy korai fejlődése miatt kislányaival fordul orvoshoz
A gyakorlatban a szakember megszólításának legfőbb oka a korai telarchus, vagyis az emlőmirigy fejlődésének kezdete, a pubertás kezdetének egyéb jelei nélkül, amelyek általában 3 éves kor előtt jelentkeznek. Ez önkorlátozó és nem jelenti a korai pubertást (valamint a diszkrét szeméremszőrzet megjelenését). A haj látszólagos feleslege, amely alkotmányos lehet, vagy az adrenarchia (a mellékvese aktivációja, amely pubertás előtt jelentkezik és fiziológiás) kontextusában fordul elő, nem jelenti a korai pubertást.
Rendkívül fontos a táplálkozás. A lehető legegészségesebbnek, frissnek kell lennie, elkerülve a lehető legtöbb feldolgozott ételt/csomagolt terméket. Előnyös, ha az üveg/edények, amelyekben a csecsemő ételeit tárolják, nem műanyagból, hanem üvegből készülnek, az élelmiszerek és kozmetikumok címkéinek olvasása érdekében, hogy elkerüljék az inkriminált anyagokat, mint endokrin rendszert károsító anyagokat (szintetikus vegyi anyagok, amelyek utánozzák az emberi hormonok működését). A megfelelő fizikai aktivitás és az optimális testsúly fenntartása elengedhetetlen.