A QT-intervallum meghosszabbodása az elhízásban és a metabolikus szindróma mítoszában vagy tényében
Újranyomtatás ingyenes csak a forrás hivatkozásával
Nyomja meg a szöveget PDF formátumban - szükség esetén képekkel
Dr. Christina Strack, Regensburg
Az elhízás társadalmi-gazdasági jelentőséggel bír, kardiovaszkuláris és metabolikus kísérő betegségei miatt. Az elhízott, 40 éves, nem dohányzó emberek várható élettartama körülbelül 7 évvel rövidebb, mint egy normál testsúlyú, azonos korú emberé (Haslam 2005, Peeters 2003). Az elhízás hatása a szív- és érrendszerre, valamint olyan másodlagos betegségek, mint az artériás magas vérnyomás, a cukorbetegség, a diszlipidémia és a szívkoszorúér-betegség jól ismert. Az a tény, hogy az elhízás az EKG változásaival is összefügg, eddig kevésbé volt a figyelem középpontjában.
Egyes tanulmányok szerint a repolarizáció változásai gyakrabban fordulnak elő elhízott embereknél, mint normál testsúlyúaknál. Különösen pozitív korrelációt írtak le a QT intervallum és a BMI vagy a derék/csípő kerülete között (Corbi 2002, Esposito 2003, Mukerji 2012). Az eddigi tanulmányi helyzet továbbra is ellentmondásos. Az elhízás késleltetett repolarizációjáért felelős mechanizmusok szintén még nem ismertek. A szív- és érrendszerben megnövekedett testsejt- és alkalmazkodási folyamatok miatt, amelyeket metabolikus és endokrinológiai anyagcsere-változások váltanak ki, és amelyek magukban foglalják a szimpatikus idegrendszer aktiválódását, az elhízás megnövekedett pulzusszámmal jár (Hall 2010, Engeli 2005). Mivel a QT ideje a pulzusszámtól függ, a mindennapi klinikai gyakorlatban a pulzus korrekciójára szolgáló képleteket alkalmazzák. Vizsgálatunk célja a pulzus és a pulzus korrekciójának a korrigált QT időre (QTc) gyakorolt hatásának vizsgálata volt a fogyás előtti és utáni elhízásban.
Összesen 318, 18-65 év közötti, nagyon elhízott személyt, átlagosan 41 ± 8 kg/m² BMI-vel. A tesztalanyok multimodális súlycsökkentő programban vettek részt, amelynek során 3 hónap alatt átlagosan 16 ± 12 kg súlycsökkenést lehetett elérni. Kontrollként 45 normál testsúlyú egészséges vizsgálati személyt (Ø BMI 22 ± 2 kg/m²) vettünk fel.
A pulzusfüggőség korrigálására 8 bevált képletet használtak (Bazett, Ashman, Karajalainen, Friderica, Sages-Framingham, Hodges, Rautaharju és Pfeufer). Vizsgálati csoportunkban is az elhízott embereknél magasabb volt a pulzus, mint a karcsúaknál (72 ± 14 vs. 64 ± 12 ütés/perc; p = 0,001). A javítatlan QT idő nem különbözött az elhízott és a karcsú emberek között (389 ± 32 vs. 399 ± 33 ms; p = 0,130). Ha a pulzusszámmal korrigált QTc idő számításai a Bazett és a Karajalainen képleten alapulnak, akkor az elhízott embereknek hosszabb volt a QTc ideje, mint a karcsú embereknek (QTcBazett 422 ± 25 vs. 409 ± 18ms; p Feladva tudományos sajtóközlemények