A rák diéták próbára tették a medonline-t
Vitatott és néha nagyon érzelmes vita arról, hogy a daganatos betegségeket pozitívan befolyásolhatja-e egy bizonyos táplálkozási forma. Különösen a ketogén, szinte szénhidrátmentes étrend került a közelmúltba. (Medical Tribune 19-20/20)
A ketontestek főleg a máj zsírsavaiból képződnek, és egyre inkább a koplalás során alakulnak ki zsírbontás során - vagy nagyon zsíros étrend mellett. A ketogén étrend 70–80% zsírból, 20% fehérjéből és csak 5–10% szénhidrátból áll. A rákos sejtek "éhezése" - amint azt a laikus sajtó néha megmutatja - nem a rákos ketogén étrend hátterében áll - hangsúlyozta Prof. Dr. Monika Reuss-Borst, rezidens onkológus és táplálkozási szakember a Bad Bocklet-től.
Inkább elsősorban a teljes anyagcserében megváltozott anyagcseréről szól. Ez magában foglalja az inzulinrezisztencia és a gyulladásos reakciók csökkentését, valamint a katabolizmus és ezáltal az izomlebontás csökkenését. A megváltozott anyagcsere másodlagos hatással lehet a tumorsejtekre. Ez a helyzet például a csökkent növekedést elősegítő gyulladásos mediátorok, az inzulin- vagy glükózcsúcsok, mint a rák növekedését elősegítő tényezők, vagy a keton test 3-hidroxi-butánsav (3-OHB) lehetséges növekedést gátló hatása miatt. A legmegfelelőbb „rák-étrendről” folytatott vita tudományosabb felvetése érdekében a KOLIBRI-tanulmány kutatói három különböző étrendet hasonlítottak össze az emlőrákos betegek rehabilitációs környezetében. Az egyközpontú, nyílt és nem randomizált beavatkozási vizsgálatban a résztvevők szabadon választhattak háromféle étrend közül:
- Vegyes étrend (28–31% zsír vagy fehérje, 52% szénhidrát)
- Csökkentett szénhidráttartalmú étrend (40–50% zsír, 20–30% fehérje és szénhidrát)
- ketogén étrend (80–85% zsír, 16–18% fehérje, 2–4% szénhidrát)
A legmagasabb fehérjebevitel a keto csoportban
Átlagos 50 éves korukkal a nők viszonylag fiatalok és többnyire jó állapotban voltak. Mindannyian intenzív edzésen vettek részt a három hetes fekvőbeteg-rehabilitáció során, összesen 20 hétig folytatták a diétát otthon, és naplóba rögzítették. A keto csoport résztvevői átlagosan kissé alacsonyabb BMI-vel kezdtek, és gyakrabban voltak áttétek. Az elemzés 20 ketogén és vegyes étrendű, valamint 76 alacsony szénhidráttartalmú étrenddel rendelkező nő eredetileg 152 beteg adatait tartalmazta.
A várakozásoknak megfelelően a keto csoportban a zsírbevitel szignifikánsan magasabb volt, mint a másik két étrendben, ami jó betartást tükröz. A német Cancer Aid a rákos betegek számára napi 1,2–1,5 g fehérje/testtömeg-kilogramm fogyasztását javasolja. Ez csak a keto karban volt lehetséges, átlagértéke 1,3 g/testtömeg kg (alacsony szénhidráttartalom 1,1 g/testtömeg-kg). A vegyes étrendben szenvedő betegeknél a többi étrendhez képest szignifikánsan rosszabb a teljesítmény, 0,9 g/testtömeg-kilogramm átlagértékkel. Az energiafogyasztást tekintve is élen járt a keto csoport - a többi szegényhez képest körülbelül 30% -kal magasabb kalóriabevitel. A súly ezzel a diétával nem csökkent jelentősen.
A ketogén étrend növeli a teljesítményt
Indokolatlannak tűnik az aggodalom, miszerint a ketogén étrend nem teszi lehetővé a rákos betegek elegendő fehérje- és kalóriabevitelét, és ezáltal elősegíti a cachexiát - mondta az onkológus. Összességében úgy tűnt, hogy a nők profitálnak a ketogén étrendből: lényegesen kedvezőbb az izom-zsír arány és szignifikánsan magasabb fizikai teljesítőképesség. A vizsgálat végén e betegek több mint 36% -a elérte a Cooper szerint a legmagasabb fitnesz kategóriákat, "jó" vagy "magas" - elképesztő szám egy olyan csoport számára, amelynek több mint egynegyede már áttétes volt - hangsúlyozta Reuss-Borst. Természetesen ennek a táplálkozási tanulmánynak is vannak korlátai: Az előadó megemlítette a randomizálás hiányát, azt a tényt, hogy sok nőnek már volt korábbi tapasztalata az adott étrenddel kapcsolatban, valamint a viszonylag rövid, négy hónapos tanulmányi időtartamot. Másrészt a képzés, a kiterjedt diagnosztika, a monitorozás és a jó betartás pozitív.
A belső onkológiai munkacsoport őszi kongresszusa 2019