A rák megelőzése aszpirinnel
Amikor az orvosok kezelést javasolnak, korábban mérlegelték az előnyöket és kockázatokat. Az előny például a gyógyulás vagy a tünetek enyhítésének esélye, a kockázat a lehetséges mellékhatásokból származik. Minél tovább áll az egyensúly az előnyök oldalán, annál jobb a páciens számára - ne feledje, az egyes betegeket is, mert az előnyök és a kockázatok egyénenként nagyon eltérőek lehetnek ugyanazon kezelés esetében. Ez vonatkozik a gyógyszerekkel történő rákmegelőzésre, az úgynevezett kemoprevencióra is.

Kockázatorientált terápiás döntés
Különösen az acetilszalicilsav (ASA, aszpirin) esetében rengeteg adat utal arra, hogy ez a hatóanyag megakadályozhatja a vastagbélrák kialakulását. Úgy tűnik, hogy néhány évig csak napi 75–100 milligramm alacsony dózis is jelentősen csökkenti a betegségek és halálozások számát. A kezelés azonban gyakran mellékhatásokkal jár. Ide tartozik az émelygés és a gyomorégés, rosszabb esetben a gyomor-bél traktus vérzése.
Az orvosok ezért megpróbálják azonosítani azokat az embereket, akiknek a lehető legnagyobb haszna származna, és a lehető legkisebb a mellékhatások kockázata az ASA-kezelés miatt. Két tényező döntő itt: annak valószínűsége, hogy egy személy életében lefolyik a vastagbélrákban, és az, hogy hogyan reagál az ASA-ra.
Különösen nagy a betegség valószínűsége
- Olyan emberek, akik genetikailag hajlamosak a vastagbélrák örökletes formáira (pl. FAP, HNPCC/Lynch-szindróma). Ha nem kezelik, többségük életében vastagbélrák alakul ki, így az ASA-terápia mellékhatásainak kockázata elfogadhatónak tűnik.
- Olyan emberek, akiknél a családban fokozott a vastagbélrák kockázata, azaz első osztályú rokonaik vannak vagy voltak. Betegségük valószínűsége is olyan mértékben nő, hogy az ASA szedésének előnyei meghaladják a lehetséges károkat.
A szakértők arra kérik ezeket az embercsoportokat, hogy vegyék fontolóra a kemoprevenciót az ASA-val. Ezenkívül a genetikai tesztek információt szolgáltathatnak arról, hogy az emberek hogyan reagálnak az intézkedésre. Ez lehetővé teszi a rákmegelőzés előny-kockázat profiljának azonosítását az ASA-val nagyon pontosan az egyes betegek számára, majd dönthet az intézkedés mellett vagy ellen.