A rectocele; SNFCP
Mit nevezünk rectocele-nek ?
A kis medence tartalma gyengeségi területeket kínál, amelyek néha jelentős mechanikai igénybevételnek vannak kitéve. Az a partíció, amely elválasztja az emésztőrendszert a hüvelytől, egy. A hüvelyben lévő végbél által kialakított sérvt rectocele-nek nevezzük. Ez a sérv általában, ha nem kizárólag a hasi lökés vagy állva látható. Míg egy kis sérv általában bármilyen betegség vagy panasz kontextusán kívül látható, néha a nagy sérv kialakulása látható és hibáztatható a kismedencei jelek miatt. Az orvosi szaknyelvben más kifejezéseket is használnak a rectoceles jellemzésére: hátsó colpocele-ről vagy prolapsusról beszélünk, de ezek a kifejezések nem elég pontosak, mert megfelelhetnek a rectocele-től eltérő rendellenességeknek.
Miért alakul ki egy rectocele ?
Egyelőre nem világos, miért alakul ki egynél több nőnél rectocele, vagy akár miért is azonos méretű rectocele mellett egyes nőknél jelentkeznek tünetek, másoknál nem. A rectocele ritkán fordul elő fiatal nőknél: ezt az anatómiai rendellenességet 50 éves kor után, egy korábbi székrekedés után, vagy amikor több hüvelyi szülés történt, gyakrabban észlelnek. Az előfordulás mechanizmusa számos elméleten alapszik: hasi tolóerővel megszerzett rectocele (székrekedés, szülés), kismedencei műtét után megszerzett rectocele vagy ezen anatómiai terület alkotmányos (vagy születési) törékenységéhez kapcsolódó rectocele. Néhány nőnek problémái vannak az ügyek kiürítésével az anizmusnak nevezett anális akadály miatt (a végbélnyílás a székletürítés során hajlamos záródni). Ezt a rendellenességet általában azoknál a nőknél tapasztalják, akiknek rectocele van (egyharmad-kétharmaduk). Most nehéz megmondani, hogy a rectocele másodlagos-e az anális akadálynál, vagy a végbél lezárása éppen ellenkezőleg másodlagos a rectocele számára.
Mit panaszolnak a rectocele-ben szenvedők? ?
A rectocele zavaró lehet, mert tömegérzetet kelt a hüvelyben, amely a fizikai megterhelés és a székletürítés során még hangsúlyosabbá válik. Azok a betegek, akik panaszkodnak rá, egy olyan csomót éreznek, amely néha kinyitja a vulvát, a mély nehézség néha megnyugszik fekve. Ezt a felfogást és ezeket a fájdalmakat azon nők 25–83% -ánál figyelik meg, akiket megoperáltak, és akiknél meghatározták a rectocele műtétjének indikációját. A jelek másik oldala a rectocelében felhalmozódó anyagok hiányos kiürítésének benyomását érinti. A székrekedés jeleit, az úgynevezett "terminális" megjelenést az esetek 40-82% -ában észlelik. Egyes betegek kénytelenek az ujjak támaszt a hüvely alsó részének szintjén használni az evakuálás befejezéséhez, mások kúpokhoz vagy más helyi hashajtókhoz folyamodnak. Ez a nagyon felidéző gyakorlat nem állandó, mivel a rectocele miatt operált nők 22–38% -át érinti, és néha más körülmények között is megfigyelhető. Ezekben a helyzetekben a székletürítés nem teljes és nem kielégítő, és többször is elvégzik.