A reggeli utáni tabletta Nofallverh; tung; Családtervezés; Viselkedés tung; Nők; orvosok a neten - a portálod

Abban az esetben, ha a fogamzásgátló módszerek kudarcot vallottak (elfelejtett tabletta, elszakadt óvszer, védtelen nemi érintkezés), akkor létezik egy úgynevezett "reggel utáni tabletta". Ez sürgősségi fogamzásgátlásként is ismert, és ha azonnal alkalmazzák, megakadályozhatja a terhesség magas százalékát Különböző hatóanyagú gyógyszerek: vagy levonorgesztrel (Pidana®), vagy uliprisztál-acetát (Ellaone®).

A reggeli utáni tabletta vény nélkül kapható a gyógyszertárakban. Mivel Németországban tízezer nőgyógyász van, és éjjel-nappal biztosítja az orvosi ügyeletet, a nők fogamzásgátlási hiba esetén közvetlenül is kapcsolatba léphetnek a nőgyógyásszal. A lányok és a nők ezután felhasználhatják a nőgyógyásszal folytatott beszélgetést, hogy többet tudjanak meg a fogamzásgátlásról, a szexualitásról és a nemi úton terjedő betegségekről.

Bizonyos feltételek mellett a lányok és nők számára a reggeli utáni tabletta költségeit az egészségbiztosítás fedezi. Ennek előfeltétele, hogy rendelkezzen az orvos által felírt reggeli tablettával.
A reggeli utáni tabletta visszatérítésének szabályai:

törvényes egészségbiztosítással rendelkező, 18 éven aluliak számára: ingyenes
18 és 21 év közötti, jogszabályban előírt egészségbiztosítással rendelkezők számára: A vénydíj költsége meghaladja az öt eurót
Azok számára, akik 22 éves kortól kötelező egészségbiztosítással rendelkeznek: a szokásos ár feletti költségek
A magán egészségbiztosítással rendelkezők számára a vény utólag visszatéríthető az egészségbiztosító társaságtól függően: a szokásos ár feletti költségek

A reggeli utáni tabletta hatása

A reggeli utáni tabletta két hormonális módszerének hatása az ovuláció késleltetése vagy az LH csúcs késleltetése. Az "LH csúcs" az LH koncentráció legnagyobb növekedését jelzi (LH = luteinizáló hormon) 24 óra múlva ovulációhoz vezet. A két hatóanyag közötti fő különbség a hatásablakban rejlik:

Az ulipristal-acetát nem sokkal az ovuláció előtt működik, még a nő legtermékenyebb napjaiban is, amikor a terhesség kockázata a legnagyobb.
A levonorgesztrellel ellátott "tabletták után" már nem sokkal az ovuláció előtt nem működik.

Az ulipristal-acetát a fogamzásgátlás után legfeljebb 5 nappal, a levonorgesztrel pedig legfeljebb három nappal később vehető igénybe (lásd a termékismertetőt).

Késleltetett ovuláció ezután körülbelül öt nappal később következik be. Ez a késés elegendő a termékeny ablak bezárásához, mert a spermiumok átlagos túlélési ideje 3-5 nap. Mindkét hormonális módszer nincs hatással a megtermékenyített petesejt beültetésére. A reggeli utáni tabletta tehát nem vezet abortuszhoz. Nem működik, ha az ovuláció már megtörtént (1).

Ha az LH-csúcs után levonorgesztrelt vagy ulipristal-acetátot adnak be, mindkét hatóanyag már nem késleltetheti az ovulációt. Emiatt sürgősségi hormonális fogamzásgátlókat mindig a lehető leghamarabb kell beadni az ovuláció megelőzése érdekében. A szabály az: minél korábban beveszik a reggeli utáni tablettát, annál biztonságosabb megelőzhető a terhesség! Az érintett lányoknak és nőknek ezért nem kell félniük, hogy másnap reggel felveszik a kapcsolatot nőgyógyászukkal vagy a hétvégi ügyeleten, ha a fogamzásgátlás nem sikerül.

A tabletta bevétele után a menstruáció a várt időpontban, vagy három nappal korábban vagy később jöhet el. Ez a menstruációs vérzés a szokásosnál kissé nehezebb lehet. Mivel az ovulációt a reggel utáni tabletta bevitelével elhalasztják, a következő menstruációs vérzés a szokásosnál később kezdődhet. Ha a periódus meghaladja a hét napot, ajánlott a terhességi teszt (nőgyógyász által), hogy biztonságban legyen.

A reggeli utáni tabletta bevétele után a ciklus hátralévő részében nincs védelem, ezért továbbra is gátolási módszert, például óvszert kell alkalmazni.

A reggel utáni tabletta lehetséges mellékhatásai

Ritkán fordulnak elő olyan mellékhatások, mint hányinger, hányás és fejfájás. Hányás után 3 órán belül újabb tablettát kell bevenni. A legjobb, ha ebben az esetben nőgyógyásszal beszélünk. A levonorgesztrelt és az uliprisztál-acetátot nem szabad együtt szedni.

Ezenkívül a rövid távú hormonbevitel menstruációs rendellenességekhez és menstruációs rendellenességekhez, valamint a follikuláris érés késleltetéséhez vezethet a következő ciklusban.

Információ a túlsúlyos betegek reggeli utáni tablettájáról

Az elhízott betegeknek tudnia kell, hogy testtömegük (BMI) növekedésével a reggel utáni tabletta fogamzásgátló biztonsága csökken mind a levonorgestrel, mind az ulipristal acetát esetében. Ez a hatás a levonorgesztrelnél erősebb. 70 kg-os testsúlytól kezdve a levonorgestrel hatékonysága jelentősen csökken, az ulipristal-acetát hatékonysága csak 95 kg-tól csökken.
Nagyon túlsúlyos nőknél (BMI> 35 kg/m²) a nőgyógyász intrauterin eszközt javasolhat ("spirál utána").

A reggeli utáni tabletta nem a rendszeres fogamzásgátlás módszere!

A reggeli utáni tabletta nem pótolhatja a fogamzásgátlás egyéb módszereit (tabletta, óvszer), mert egyrészt nem olyan biztonságos, másrészt erősebb mellékhatásokkal jár. Ezenkívül a hatás rövid időn belül csökken gyakori használat esetén. A reggeli utáni tabletta használata után nem szabad további védtelen nemi aktusra kerülni. B. óvszerrel.

Ismételt sürgősségi fogamzásgátlás
Egyes helyzetekben ismételt szállításra lehet szükség (akár ugyanabban a ciklusban). Egyrészt, ha a hányás a reggeli utáni tabletta bevételét követő 3 órán belül jelentkezik, másrészt, ha a fogamzásgátló meghibásodása ismét jelentkezik (ugyanabban a ciklusban). Ez utóbbi esetben a terhesség kockázata négyszeresére nő (2). Ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében a reggeli utáni tablettát kell ajánlani. Az ismételt adagoláskor győződjön meg arról, hogy ugyanazt a reggeli utáni tablettát használják első alkalommal, hogy kizárják a lehetséges interakciókat (3).

Ha a fogamzásgátló meghibásodása 24 órán belül ismét jelentkezik, nem szükséges újra bevenni a reggeli utáni tablettát (4).

(1) Li, H. W. R. és mtsai. Az ulipristal-acetát hatékonysága a sürgősségi fogamzásgátlásra és hatása a későbbi vérzési mintázatra, amikor az ovuláció előtt vagy után beadják az adminisztrátort. Zümmögés. Reprod. Az Advance Access 2016. április 6-án jelent meg. Doi: humrep/dew055

(3) A sürgősségi fogamzásgátlás iránymutatás a szolgáltatásnyújtás számára Európában. Második kiadás. Európai konzorcium sürgősségi fogamzásgátláshoz 2016. május.

(4) Glasier és mtsai. A sürgősségi fogamzásgátlás alkalmazása ellenére felismerhetjük-e a terhesség kockázatának kitett nőket? Az ulipristal-acetát és a levonorgesztrel randomizált kísérleteinek adatai. Fogamzásgátlás 2011; 84: 363 367