A reproduktív orvoslás szakértője „A túlsúly néha az egyetlen diagnosztizálható oka

A termékenység és a születési ráta az elmúlt években felgyorsult csökkenést regisztrált Romániában, a statisztikák azt mutatják, hogy hazánkban körülbelül minden negyedik párnak problémája van a gyermek fogantatásával. Óriási hozzájárulás ehhez a helyzethez a szakértők szerint a rendetlen életmód és a felesleges kilók.

A meddőség és a túlsúly közötti kapcsolat jobb megértése érdekében beszéltem Dr. Diana Cocei, az első szülész-nőgyógyász és a Columna Medical Center vezető embriológusával. Románia egyik legtapasztaltabb szakembere a meddőség és az asszisztált reprodukció (RUA) kezelésében, több mint 20 éves gyakorlattal rendelkezik ezen a területen. Képes a nőgyógyászati ​​ultrahang, laparoszkópos nőgyógyászati ​​műtét, hiszteroszkópia, családtervezés és in vitro megtermékenyítés terén.

1. Miért hallunk ilyen gyakran olyan párokról, akiknek nem lehet gyermekük?

A meddőség problémája korántsem új, ez az állapot már nagyon régóta fennáll, csak most ez egy nyilvánosságosabb téma, az emberek jobban tudatában vannak ennek, és megszűnt tabutéma lenni. Természetesen az életmód, a helytelen táplálkozás és a fogamzás önkéntes elhalasztása 40 éves kor után mind hozzájárultak ennek az állapotnak az előfordulásához.

1. Hány százalékban van a termékenységi problémákkal küzdő nő és hány százalékbanFérfi?

Az elmúlt években ez a két százalék elérte az egyenlőséget, mindkét nemet szinte egyformán érintette.

1. Az elhízás milyen mértékben járul hozzá ezekhez a problémákhoz? Vannak releváns adatok ezzel kapcsolatban?

A túlsúly és az elhízás annál is fontosabb szerepet játszanak a termékenység kérdésében mind a nők, mind a férfiak körében. Az elhízás hatása a hipotalamusz-hipofízis-gonád tengelyre endokrin rendellenességeket okoz, amelyek mind a fogantatás, mind a terhesség szempontjából befolyásolják a reproduktív rendszert.

1. Észreveszi a jelenséget az orvosi gyakorlatban? A hozzád látogatók hány százaléka.túlsúly?

Természetesen ez a jelenség megfigyelhető az orvosi gyakorlatban. Az irodámba kerülő betegek körülbelül 25% -a túlsúlyos, néha ez az egyetlen diagnosztizálható meddőségi ok.

1. Kérjük, fejtse ki azt a mechanizmust, amely révén a túlsúly befolyásolja a meddőséget?

A túlsúly számos mechanizmus révén befolyásolja a termékenységet, a nőknél mind a petefészek működését, mind a petesejtek és az endometrium minőségét, a férfiaknál pedig a spermatogenezist és így a spermogram eredményét is befolyásolja. A túlsúlyos nők sok esetben hiperandrogenizmussal és megnövekedett inzulinrezisztenciával küzdenek, ennek következtében megnövekedett a tesztoszteron, az ösztrogén, a luteinizált hormon (LH) szintje, az inzulin ovuláció hiánya (anovuláció), így a petefészek meddősége.

A hormonális zavar szintén befolyásolhatja a petesejtek és embriók minőségét, az endometrium fogékonyságát, ezáltal növelve a vetélés kockázatát. Vannak olyan tanulmányok, amelyek háromszor nagyobb mértékű vetélést mutatnak elhízott nőknél, mint a normális népességnél. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a terhesség alatti súlyos szövődményeket, amelyek a terhesség megszakadásához vezethetnek: terhességi cukorbetegség, magas vérnyomás, thrombophlebitis, amelyek mindegyike gyakoribb a túlsúlyos és elhízott nőknél.

1. Hány plusz kg-tól nő a termékenységi rendellenességek kockázata?

Bármely plusz kg kockázat, de nyilvánvalóan - minél nagyobb a számuk, annál nagyobbak a kockázatok. A 25 és 30 közötti testtömeg-index (BMI) átlagos kockázatot jelent, amely növekszik, ha a BMI meghaladja a 30. Ezért kérjük azokat a betegeket, akik asszisztált emberi reprodukciós eljárásokat alkalmaznak, ne lépjék túl ezt az értéket.

1. Mennyire fontos a súly a férfiak számára? Milyen különbségek vannak az elhízott ember spermájának paraméterei és a normál testsúly között?

Csakúgy, mint a nők esetében, a túlsúly megváltoztatja a hipotalamusz-hipofízis-gonád tengelyét, és ennek következtében változások vannak a spermatogenezisben a csökkent spermiumtermelés, azaz számuk szempontjából. Negatívan befolyásolja a spermiumok mozgékonyságát és szerkezetét.

1. Milyen hatással van az étrend az adalékanyagokkal a termékenységre?

Természetesen az étrend nagyban befolyásolhatja a termékenységet, különösen azokat az ételeket, amelyek elősegítik a cukorbetegséget, az elhízást és a magas vérnyomást.

1. Milyen ételeket kerülni kell, és amelyek éppen ellenkezőleg, kiváltságosak az esélyek növeléséregyereket fogan?

Általában kerülni kell a feldolgozott ételeket, azokat, amelyek ízfokozókat, ételfestékeket és mesterséges zsírokat használnak. Az ellenkező póluson, tehát jótékony hatással a testre és implicit módon a termékenységre, vannak zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonafélék, minőségi fehérjék, és általában kiegyensúlyozott étrend a lehető legkevesebb feldolgozott ételekkel.

1. Mennyire fontos a fogyás a reproduktív képesség növelése érdekében?Hogyan változott a párok evolúciója, miután partnerei lefogytak?

Mivel a túlsúly negatívan befolyásolja a reproduktív képességet, a fogyásnak ebben az esetben jótékony hatása lesz. Sok olyan pár van, aki a korábbi kudarcból megtanulta a túlsúly fontosságát az asszisztált emberi reprodukciós eljárásokban. A túlsúlyos nőknél a petefészek stimulációs hormonkezelés nem optimális választ mutat, az embrió beültetési aránya alacsonyabb, a vetélés gyakoribb.

Néha csak a fogyás volt az egyetlen olyan kezelés az anovulációs ciklusban szenvedő nőknél, ahol a testsúly normalizálása az ovulációs ciklusok újraindulásához vezetett, és elérte a kívánt terhességet, amikor az egyetlen tényező a túlsúly volt. Ugyanez vonatkozik a férfiakra is, mivel a súly normalizálása javítja a spermogramok eredményét.

1. Volt olyan eset, amely lenyűgözött? Ami az volt?

Többen voltak, de ehhez a témához kapcsolódóan emlékszem egy párra, amelyben mindkét partner 37 éves volt, elsődleges meddősége 12 év volt, és mindkettő elhízott. A tanácsadók nyomán megértették a lefogyás fontosságát az elvégzendő eljárás szempontjából. Az indikáció egyetlen műtéti petefészek, csökkent petefészek-tartalék és súlyos férfipatológia, amelyet elhízás, magas vérnyomás és az ezzel összefüggő cukorbetegség magyaráz. Speciális orvosi felügyelet mellett sikerült elérniük a testtömeg-indexet 33-ról 25-re, majd ezt követően elvégezték az ICSI eljárást. Most, 39 évesen egy gyönyörű, teljes idejű, egészséges kislány boldog szülei.

1. Melyek a fő tippek azoknak a pároknak, akik nemtervezés?

Sok tippet adok pároknak, akik hozzám fordulnak, attól függően, hogy milyen problémával szembesülnek. Az egészségesebb életmódra vonatkozó ajánlás azonban mindegyikükre érvényes, nyilvánvalóan a kiegyensúlyozott és egészséges étrendet is beleértve.

1. Amikor egy párnak speciális segítséget kell kérnie?

Ez attól a pártól a nő életkorától függ. Általában, ha egy év rendszeres, nem védett szex után a terhesség késik, a párnak meddőségi szakemberhez kell fordulnia. Ez azonban akkor igaz, ha egy nő életkora 35 év alatt van. Ezen életkor után és különösen 37 év után a várakozási idő 6 hónapra csökken a petesejtek számának és minőségének természetes csökkenése miatt. Bár nem ajánlott várni 40 éves korig, ezeknek a nőknek azt javasolják, hogy közvetlenül a meddőségi szakemberhez forduljanak, mivel ettől a kortól kezdve sokkal kisebb az esélyük a természetes fogamzásra.

* Ez az interjú megjelent a kiadvány nyomtatott kiadásában, július-augusztusban Sovány vagy kövér.

---