A restriktív kardiomiopátia minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a diagnózishoz és
A restriktív kardiomiopátiát a kamrai falak csökkent megfelelése jellemzi, fokozottan ellenáll a diasztolés töltésnek; az egyik vagy mindkét kamra érintett lehet (általában a bal kamra).
A tünetek a következők: fáradtság és terhelési nehézlégzés. A diagnózist echokardiográfiával állapítják meg. A kezelés gyakran hatástalan, és akkor a legjobb, ha az ok ellen küzdenek.
Néha a műtét hasznos.
MedLife orvosi csoport - kardiológia
Restriktív kardiomiopátia - okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
A restriktív kardiomiopátia (RCM) a kardiomiopátia legritkább formája. Neobliteratív (miokardiális infiltráció egy abnormális anyag által) vagy obliteratív (endocardialis és subendocardialis fibrózis) kategóriába sorolható.
Bármely típus lehet diffúz vagy nem diffúz (amikor a betegség csak egy kamrát vagy annak egy részét érinti).
Korlátozó kardiomiopátia - Tünetek
A tünetek a következők: terhelési nehézlégzés, ortopnea és - jobb kamrai károsodás esetén - perifériás ödéma. A fáradtság a rögzített szívteljesítmény miatt következik be, ami a kamrai kitöltéssel szembeni ellenállás következménye. Gyakori a pitvari és kamrai aritmiák, valamint az atrioventrikuláris blokk; a betegek ritkán szenvednek anginában és syncope-ban.
A fizikális vizsgálat a szívhangok csillapítását, a gyenge és gyors carotis pulzust, a tüdőrepedést és a nyaki vénák markáns megnyúlását mutatja.
A 4. szívverés (S4) szinte mindig hallható; szívzaj 3 (Z3) fordulhat elő, amelyet meg kell különböztetni a konstriktív pericarditis okozta precordiális hatástól.
Néha a mitrális vagy tricuspidás funkcionális elégtelenség zöreje fordul elő, amelyet az ínszálak vagy a kamrai geometria változásai okoznak, amelyet a szívizom vagy az endokardium beszivárgása vagy fibrózisa okoz.
Nincs paradox pulzus.
Restriktív kardiomiopátia - kezelés
A restriktív kardiomiopátia diagnózisa
Szükséges mellkas röntgensugarak és echokardiogramok elvégzése.
Az EKG kiemeli a nem specifikus változásokat, például az ST-szegmens rendellenességeit és helyét, valamint néha a hipovoltust.
Néhány betegnek olyan kóros Q hullámai vannak, amelyek nem a régi miokardiális infarktusok következményei.
Bizonyos helyzetekben a bal kamrai hipertrófia másodlagosnak tűnik a szívizom hipertrófiája után. A szív radiológiai aspektusa gyakran normális vagy csökkent, de az amyloidosis vagy a hemochromatosis előrehaladott stádiumában kardiomegalia található.
A szív ultrahangja megmutatja, hogy a szisztolés működés normális-e.
Általános megállapítások a pitvari dilatáció és a szívizom hipertrófia.
A CT érzékenységgel rendelkezik a normális szívburok területeinek azonosítására, és az MRI jobban kiemeli a szívizom infiltrációval járó betegségekben jelenlévő szívizom rendellenes textúráját.
A szívkatéterezés és a szívbiopszia általában nem szükséges.
A restriktív kardiomiopátia kezelése
A legtöbb beteg számára nincs kezelés; tüneti, támogató terápiák nyújthatók.
A diuretikumokat körültekintően kell alkalmazni, mert csökkentik a terhesség előtti időszakot; a kamrák alacsony megfeleléssel rendelkeznek, és az előterheléstől függenek a szívteljesítmény fenntartása érdekében.
A digitalis jelentősen javítja a hemodinamikai rendellenességeket, és veszélyes lehet azoknál az amyloidosis miatt másodlagos kardiomiopátiában szenvedőknél, akik általában nagyon magas érzékenységgel rendelkeznek a digitalis iránt.
A terhesség utáni gyógyszerek (nitritek) markáns hipotenziót okozhatnak, és általában nem használják őket.
Ha a diagnózist korai stádiumban állapítják meg, hasznos lehet a hematosis, a szarkoidózis vagy a Loffler-szindróma speciális kezelése.