A reumatikus szívbetegség ultrahangja magas gyakoriságot mutat be
2016. június 2., csütörtök
Melbourne - A feltörekvő és a fejlődő országokban évente 233–250 000 hal meg reumatikus szívbetegség (RHD) szövődményei miatt. A hordozható echokardiográfiai gép diagnózisa sok észrevétlen esetet korán megtisztíthat. De az ultrahang technológia még nem része a közegészségügyi rendszernek. A The Lancet Global Health (doi: 10.1016/S2214-109X (16) 30065-1) prospektív tanulmánya most megmutatja, hogyan lehet a nem szakembereket is rövid idő alatt sikeresen szakértőkké alakítani.
A Daniel Engelmann által vezetett kutatók a Melbourne-i Egyetem Királyi Gyermekkórházából hét fidzsi nővért képeztek ki egy 8 hetes képzési programban, kifejezetten a szív ultrahangjára (fókuszált szív ultrahang, FoCUS). Az ezt követő diagnosztikai pontosság meghaladta a 80% -ot. Az RHD-s 57 iskolás gyermek közül csak 9 maradt észrevétlen. Összesen 8 iskolából több mint 2000 gyermek vett részt a vizsgálatban. A képzett gyermek-kardiológus diagnózisa standard ultrahangos készülékkel szolgál referenciaként.
Korábbi tanulmányok azt is kimutatták, hogy a diagnózis kiterjesztése hordozható echokardiográfiai eszközökkel az ápolókra, orvostanhallgatókra vagy technikusokra is ígéretes lehet. Az RHD gyakorisága a vizsgált iskolákban három-tízszer olyan magas volt, mint azt korábban feltételeztük. A Szív Világszövetségének kritériumai kevésbé praktikusak ehhez a megközelítéshez - ismeri el Anita Saxena, az All India Orvostudományi Intézet New Dehli munkatársa egy Lancet-kommentárban. Túl nehéz megtanítani a nem szakembereket a szívbillentyűk morfológiai rendellenességeinek felismerésére. Kívánatos lenne a kritériumok egységesített és egyszerűsített katalógusa. Ennek kevésbé specifikusnak kell lennie, de nagy érzékenységgel kell rendelkeznie.
Deutsches Дrzteblatt print
A reumatikus szívbetegségek, mivel gyakran reumás lázzal fordulnak elő, világszerte akár 32 millió embert is érintenek. Az egész egy bakteriális torokfertőzéssel kezdődik egy A streptococcusos gyermeknél, akit penicillinnel kezelnek. Bizonyos esetekben erős az immunreakció, így a test saját sejtjei is megtámadhatók. Ez reumás lázhoz vezet, amely antibiotikus kezelés nélkül visszafordíthatatlan károsodást okozhat a szívbillentyűkben.