A rövid bél szindróma okai és tünetei
A rövid bél szindróma kifejezés a vékonybél nagy részeinek elvesztésének hatásaira utal. Az olyan tünetek, mint a súlyos hasmenés és a fogyás, általában különösen megterhelik az érintetteket. A rövidbél szindróma kezelése általában mesterséges táplálékot igényel, legalábbis átmenetileg - azonban néhány hónap elteltével sok esetben fokozatosan át lehet térni a természetes étrendre.
Okai: műveletek és sugárzás
A rövid bél szindróma általában akkor alakul ki, amikor a vékonybél nagy részeit el kell távolítani egy vagy több művelet során (strukturális rövid bél szindróma). Erre például a következő betegségek esetén lehet szükség:
- Crohn-betegség
- Nekrotizáló enterocolitis
- A bél vagy a szomszédos szervek daganatai
- A bél elégtelen véráramlása - például trombózis vagy az ér szűkülete miatt
Az úgynevezett funkcionális rövid bél szindróma viszont akkor fordul elő, amikor a vékonybél szakaszai annyira súlyosan károsodnak, hogy elveszítik funkciójukat - például sugárterápia miatt.
Ennek eredményeként csökken a tápanyagok felszívódása
A vékonybél szakaszainak elvesztése különféle következményekkel jár: egyrészt az érintett szakasztól függően csökken a tápanyagok és ásványi anyagok, például kalcium, magnézium, vas, folsav, valamint a B12-vitamin és a zsírban oldódó vitaminok felszívódása.
Másrészt több epesav választódik ki, ami epeköveket eredményezhet, és károsíthatja a zsír emésztését.
Víz és sók elvesztése
Ezenkívül a bélben az élelmiszerpép időtartama rövidebb - ennek eredményeként nem szívódik fel elegendő víz, és gyakori és folyékony széklet lép fel. Különösen, ha a vastagbél egyes részeit is el kellett távolítani, a víz és a sók fokozott kiválasztódása súlyos hasmenéshez vezethet.
A legtöbb esetben a folyadékokat és az ásványi anyagokat (például káliumot és nátriumot) infúzió formájában kell ellátni a kiszáradás és az ásványianyag-egyensúly zavarainak elkerülése érdekében.
A rövid bél szindróma sokoldalú tünetei
A vékonybél veszteségeit, amelyek a hossz 50% -áig terjednek, általában jól kompenzálják. A tünetek általában csak akkor jelentkeznek, amikor a vékonybél több mint felét eltávolították. Ezután a rövid bél szindróma a következő tüneteken keresztül nyilvánulhat meg:
- hasmenés
- olajos bélmozgások (steatorrhoea)
- Fogyás
- Vérszegénység vagy fokozott vérzési hajlam (vérzéses diatézis)
- Epekövek vagy vesekövek
- Csontbetegségek, például csontritkulás
- Izomgörcsök
- Kedvtelenség és kimerültség
Ezenkívül hiány lehet a tejcukor-felosztó laktáz enzimben, és ennek következtében a laktóz-intolerancia, amely görcsszerű fájdalomhoz és hasmenéshez vezethet a tejtermékek fogyasztása után.
Rövid bél szindróma gyermekeknél
Újszülötteknél a bél veleszületett rendellenességei (atresia) gyakran a rövid bél szindróma okai. Ezenkívül a csavart bél (volvolus) vagy az úgynevezett nekrotizáló enterocolitis - gyulladásos bélbetegség - megkövetelheti a bél nagy részeinek eltávolítását csecsemőknél vagy kisgyermekeknél.
A rövid bél szindrómában szenvedő gyermekek prognózisa gyakran jó, mert a gyermek bélének jelentős alkalmazkodóképessége van. Az egyénileg adaptált táplálkozási terápia azonban különösen fontos, mert az alultápláltság sikertelenné válhat: az érintett gyermekek egyértelműen túl könnyűek és túl kicsiek az életkorukhoz.