A rövid távú koplalás valószínűleg hatékonyabbá és könnyebben tolerálhatóvá teszi a kemoterápiát
Lehetséges, hogy az emlő- vagy petefészekrákban szenvedő nők a kemoterápiát hatékonyabbá és elviselhetőbbé tehetik, ha rövid ideig böjtölnek a rákkezelés során. Egy berlini kísérleti tanulmány új bizonyítékot szolgáltat erre.
Nak,-nek
A kemoterápia előtti koplalás csökkentette a fáradtságot.
BERLIN. A tudósok sejt- és állatkísérletekből találtak bizonyítékot arra, hogy az éhezés a normál sejteket védi, a rákos sejteket azonban nem, a kemoterápiásán aktív anyagok toxicitásától. Az első kisebb vizsgálatok kimutatták, hogy a mellékhatások valóban csökkenthetők.
A Stephan P. Bauersfeld és Andreas Michalsen professzor által vezetett berlini orvosok, többek között a Charité - Egyetemi Orvostudomány és a berlini Immanuel Kórház napklinikája, egy keresztes tervezésű kísérleti vizsgálat során most tesztelték a rövid távú böjt hatását mell- vagy petefészekrákban szenvedő betegeknél hatással van a kemoterápia alatti életminőségre (BMC Cancer 2018; 18: 476).
Tanulmány a rövid távú böjtről
- Kérdés: Milyen hatással van a kemoterápia alatti rövid távú koplalás a nőgyógyászati daganatos nők életminőségére?
- Válasz: Úgy tűnik, hogy az éhezés javítja az életminőséget, és a kemoterápiát jobban tolerálják.
- Jelentőség: A kemoterápia alatti rövid távú böjt segíthet a kezelés elviselhetőbbé tételében, de ezt nagyobb tanulmányokkal kell alátámasztani.
- Korlátozás: Ez egy kísérleti vizsgálat, amelyben csak néhány beteg vett részt.
A vizsgálatba 50 olyan nőt választottak ki, akik legalább 18 évesek voltak, és a BMI nem kevesebb, mint 19 kg/m 2. A várható élettartam több mint három hónap volt. Az 1-es típusú cukorbetegségben, szívrohamban, stroke-ban vagy veseelégtelenségben szenvedő nőket korábban kizárták.
A végső értékeléshez végül 29 elsődleges és egy előrehaladott emlőrákban szenvedő nő, valamint négy petefészekrákban szenvedő nő eredménye állt rendelkezésre. Nem volt szignifikáns különbség a vizsgálatban résztvevők között olyan fontos paraméterek tekintetében, mint a menopauza, a csomópont állapota, a tumor differenciálódásának mértéke, a kemoterápia és a BMI.
60 órás böjt
A rák miatt a betegeket többek között taxánokkal, platina vegyületekkel, metotrexáttal, fluorouracillal és antitestekkel kezelték. Rövid idejű éhgyomorra követték azt az eljárást, amelyet évek óta gyakoroltak a klinikán, és amelyet reumás vagy krónikus fájdalomban szenvedő betegeknél értékeltek.
A böjtöt 36 órával a kemoterápia megkezdése előtt kezdték meg. 24 órával a kemoterápia befejezése után ért véget, amely hat kezelési kúrából állt. A böjt időtartama tehát 60 óra volt.
Kérdőívek segítségével a kemoterápiás ciklusok során három időpontban rögzítettük a betegek életminőségét a FACIT műszer alapján (krónikus betegségterápia funkcionális értékelése).
Minimális energiafelvétel böjt alatt
A böjt alatt a nők vizet, gyógyteát ad libitum, valamint 2 x 100 ml zöldséglevet és zöldséglevet fogyaszthattak, napi maximum 350 kcal bevitel mellett. Tizennyolc nő böjtölt a hat terápiás ciklus első felében, a fennmaradó 16 nőt arra utasították, hogy ebben a szakaszban fogyasszon normokalor mediterrán étrendet. Ezután a vizsgálat résztvevői áttértek a másik csoportra.
Mint az orvosok beszámolnak, a nők jól tűrték a rövid távú böjtöt. Ez nem befolyásolta a BMI-t. Az életminőség kevésbé súlyos mértékben romlott, mint az összehasonlító csoportban koplalás nélkül. Ezenkívül a kemoterápiát követő első héten az éhomi csoportban csökkent a fáradtság, az összehasonlító csoportban azonban nem.
Bauersfeld és munkatársai rámutatnak arra, hogy az eredményeket csak a beteghez hasonló betegekre lehet átvinni, de a 19-es BMI alatti vagy a közelmúltban lefogyott betegekre nem. Mivel ez csak egy kicsi vizsgálat volt, nagyobb randomizált vizsgálatokra volt szükség az eredmények megerősítéséhez.
"differenciális stresszállóság"
A "differenciális stressz-rezisztencia" kifejezést az egészséges sejtek és a rákos sejtek kemoterápiára való különböző érzékenysége miatt alkották meg. Michalsen szerint ez azon a megállapításon alapul, hogy az egészséges sejtek szabályozzák a növekedés jelátviteli útjait, és elősegítik az anyagcsere fenntartó és helyreállító mechanizmusait, ha az élelmiszer nélkülözik.
Ugyanakkor a rákos sejtek nem képesek erre a védőreakcióra az onkogén mutációk révén a növekedési jelutak kontrollálatlan aktiválása miatt (Forsch Komplementmed 2015; 22: 405–409). Ez "kemoterápia helyzetét eredményezi, kiterjedt glükóz- és fehérjefosztással, az egészséges testsejtek védelmével és a rákos sejtek fokozott sérülékenységével".