A rubeola a terhesség alatt nem rubeola
A rubeola rubeola, amelyet gyakran összekevernek a rubeollával, főleg gyermekkorban fordul elő, és akkor gyakran észrevehető, mert a gyermekek intenzíven pirosak. A kórokozó, a parvovírus B19 nem áll kapcsolatban a rubeola vírussal. Mint a rubeola, a rubeola is különösen veszélyes, ha a terhes nő megfertőződik, ilyenkor a születendő gyermek fertőzés okozta vérszegénység vagy szívelégtelenség (ún. Hydrops fetalis) miatt folyadékretencióban szenvedhet, például a hasban: a gyermek meghalhat a méhben a fertőzés következtében. Mennyire gyakori ez az esemény, és mit kell tudnia a rubeoláról, amikor gyermeket vár, Susanne Modrow professzor, a Regensburgi Egyetem Orvosi Mikrobiológiai és Higiéniai Intézetének Parvovírus Konzuli Laboratóriumának vezetője biztosítja.
Mennyire gyakori a betegség felnőtteknél vagy terhes nőknél?
Prof. Modrow: Egy reprezentatív tanulmány szerint a 18–19 évesek mintegy 65 százaléka már szenvedett rubeola miatt, a 70 év felettieknél ez a szám 80 százalékra emelkedik. Feltételezhető, hogy a terhes nők körülbelül 70 százaléka védett a parvovírus B19-fertőzéssel szemben, mivel korábban.
Milyen tünetekkel mondja el, hogy fertőzött?
Prof. Modrow: A betegség lefolyása gyermekeknél és felnőtteknél némileg eltér. Gyermekeknél a vörös orcák észrevehető tünetek. Ez gyakran az első jel, egy-két nappal később füzér alakú kiütés jelenik meg a karokon, a lábakon és a csomagtartón, enyhe láz, fáradtság, fáradtság és rossz közérzet jelentkezik.
Még gyermekek is szenvedhetnek ízületi gyulladásban. Ezek azonban komolyabbak, ha a felnőttek megtapasztalják a betegséget, az ízületi fájdalom és duzzanat hetekig-hónapokig tarthat, és ritka esetekben akár reumás megbetegedést is kiválthat. A klasszikus kiütés azonban gyakran hiányzik.
Milyen hatásai vannak a rubeolának a terhesség alatt?
Prof. Modrow: Ez döntően a betegség idejétől függ. A terhesség nyolcadik hetéig tartó fertőzés általában spontán vetéléshez vezet. A terhes nők 8. és 20. hete közötti fertőzések különösen problémásak. A gyermek hidropsziája akkor körülbelül négy-tíz héttel az anya fertőzését követően fordulhat elő. Az ebben az időszakban akut parvovírusos fertőzésen átesett anyák gyermekeinek körülbelül három-kilenc százaléka érintett.
A rubeolával ellentétben a gyermekek nem szenvednek veleszületett károsodásban: vagy meghalnak az anyaméhben, vagy egészségesen születnek. Azoknak a nőknek, akik a terhesség 20. hete után megbetegednek, már nem kell tartaniuk a gyermekük kockázatától.
Van-e terápia, ha meg nem született gyermek fertőzött, és hogyan diagnosztizálják ezt?
Prof. Modrow: Néha maguk a nők is felfedezik, hogy valami nincs rendben, mert a gyermek kevésbé mozog. Leggyakrabban azonban a terhesgondozás során végzett Doppler-szonográfia megállapítja, hogy a gyermek vérszegénység. Ezekben az esetekben a nő azonnal vérvizsgálatot kap (IgM antitestek + vírus DNS a szérumban) annak megállapítására, hogy van-e akut fertőzés.
A gyermek hemoglobinszintjét megvizsgálják. A kezelés a köldökvénán keresztüli azonnali vérátömlesztésből áll. Ezzel a gyermek megmenthető, egészségesnek születik.
Milyen tanácsokat adhat egy terhes nőnek?
Prof. Modrow: Először is, hogy ne essen pánikba, ha kapcsolatba lépett valaki rubeolával - mellesleg gyakran a saját gyermekei hozzák magukkal a betegséget például az óvodából. Ennek azonban azonnal meg kell adnia a vérvizsgálatot, különösen akkor, ha a terhesség 8. és 20. hete között volt a kapcsolat.
Ha a terhesség előtt vagy elején elvégzik a tesztet, akkor ezekben a helyzetekben általában teljesen ellazulhat, mert a terhes nők több mint kétharmada már átesett a betegségen, és így egész életen át immunitással rendelkezik. A tesztet azonban a pénztárgépek nem fizetik.
De még akkor sem, ha nem tudja, hogy volt-e rajtja a rubeola miatt, nem kell pánikba esni, mert a terhesség alatti akut fertőzések jóval több mint 90 százaléka problémátlan. A többi esetben fennáll a terápia lehetősége a születendő gyermeknél.